Есть ли у некоторых людей «иммунитет» к аутизму? Эксперты объясняют заявления Трампа о том, что некоторые группы не видят диагнозов.

Давний слух, который президент повторил на этой неделе, предполагает, что замкнутые общины, такие как амиши, которые живут отдельно от современного общества, не подвержены росту числа диагнозов аутизма по всей стране.

Наука с этим не согласна.

Дональд Трамп и министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший увековечили этот слух на пресс-конференции в понедельник, где они обвинили прием тайленола во время беременности в развитии аутизма у детей.

Трамп сказал: «И кстати, я думаю, я могу сказать, что есть определенные группы людей, которые не делают прививки и не принимают никаких таблеток, у которых нет аутизма».

«Видишь ли, Бобби хочет быть очень осторожным в своих словах, и ему следует это делать, но я не так осторожен в своих словах, но есть определенные группы, например, амиши».

Действительно, общины амишей часто полагаются на домашние средства и отказываются от многих стандартных детских вакцин. Тем не менее, исследования в общинах амишей в Пенсильвании и Огайо показали, что аутизм действительно встречается, хотя и с более низкой, документально подтвержденной частотой, чем среди населения США в целом.

Причина этого различия неясна и может не соответствовать утверждению Трампа. Эксперты сообщили Daily Mail, что это может быть связано с недостаточной диагностикой , поскольку культурные и религиозные убеждения амишей могут препятствовать официальному признанию расстройств аутистического спектра (РАС). Некоторые аутистические черты могут быть связаны с особенностями личности, а не с особенностями развития.

Это контрастирует с общенациональной тенденцией, где примерно у каждого 31 американского ребёнка диагностирован аутизм, и этот показатель значительно вырос за последние два десятилетия. Эксперты по развитию детей в основном связывают этот рост с повышением осведомлённости, улучшением скрининга и снижением стигматизации, а не с вакцинами или распространёнными лекарствами.

Эксперты подчеркивают, что не существует однозначной причины возникновения аутизма, и ни одно сообщество не может считаться застрахованным от этого заболевания.

По общему мнению, аутизм — это сложное нарушение нейроразвития с прочной генетической основой, которое, вероятно, включает комбинацию многих генов и потенциальных триггеров окружающей среды.

Поскольку генетические факторы присутствуют во всех популяциях человека, аутизм встречается и в общинах амишей, хотя исследования по этой теме ограничены.

Среди наиболее цитируемых было исследование 2010 года, представленное на Международной встрече по исследованию аутизма, в рамках которого исследователи провели поквартирный опрос в двух основных районах проживания амишей в США, чтобы получить предварительные данные о распространенности заболевания.

Исследовательская группа провела обследование почти 1900 детей и подтвердила диагноз аутизма у нескольких из них, рассчитав предварительную частоту примерно 1 на 271 ребенка-амишей.

Исследование также показало, что некоторые стандартные диагностические интервью оказались менее эффективными, что позволяет предположить, что опекуны-амиши могут описывать поведение по-другому.

В обществе, где ценятся практические навыки и черты характера, определенные формы поведения, связанные с аутизмом, могут восприниматься как индивидуальные особенности, а не как нарушение развития, требующее постановки диагноза врачом.

Куатиба Дэвид, главный клинический специалист в центрах ABA, которые управляют клиниками по уходу за детьми с аутизмом, обслуживающими около 1000 детей, рассказал Daily Mail: «Сообщества, которые географически и технологически изолированы, могут не иметь доступа к общепринятым образовательным инструментам, помогающим обнаружить признаки аутизма, и поэтому такое сообщество менее склонно стремиться к постановке диагноза».

В своих выступлениях Трамп неоднократно использовал общину амишей в качестве ключевого доказательства для поддержки своего центрального тезиса о том, что современная эпидемия аутизма имеет «искусственную» причину, а именно вакцины и лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол).

Позже, когда репортер упомянул мужчину из общины амишей, который, по-видимому, не знал о таких заболеваниях, как СДВГ или аутизм, Трамп подтвердил свою точку зрения: «В общине амишей этого не существует, и они не принимают весь этот хлам. Этого не существует».

Кори Андреас, лицензированный клинический социальный работник и преподаватель аутизма в Мэриленде, рассказал Daily Mail, что общий недостаток образования или осведомленности об РАС приводит к низкому уровню диагностики.

Она сказала: «Поскольку крайне маловероятно, что дети-амиши проходят нейропсихологическую оценку или посещают терапевта, специализирующегося на нейроотличиях, почти наверняка никто не ищет черты, которые чаще встречаются у детей, посещающих государственную школу, посещающих педиатров, прошедших соответствующую подготовку в области нейроотличий, и имеющих доступ к другим, более разнообразным детям в своем сообществе».

Среди амишей распространено убеждение, что Бог исцеляет. Общины амишей обычно предпочитают лечить недуги, обращаясь за советом к семье и более широкому кругу церковных общин.

Некоторые предложения считаются народной медициной и включают такие практики, как исцеление верой, лечение травами и другие нетрадиционные методы медицины.

Визит к врачу общей практики, стоматологу или специалисту обычно рассматривается только после того, как исчерпаны все варианты лечения в обществе или если состояние серьезное, например, перелом или рак.

Образ жизни амишей, для которого характерны рацион питания, состоящий из продуктов домашнего производства, тяжелый физический труд, меньшее воздействие химических веществ на окружающую среду и ограниченное воздействие средств массовой информации и технологий, снижает распространенность многих современных проблем со здоровьем, которые, как считается, связаны с РАС, таких как гестационный диабет и беременность у женщин старшего возраста, материнский стресс, загрязнение воздуха и пестициды.

Миф о том, что в общинах амишей не диагностируют аутизм, часто основан на антипрививочных настроениях.

Несмотря на обширные исследования, охватывающие десятилетия, учёные не нашли убедительных доказательств связи вакцин с аутизмом. Единственное исследование, предполагавшее такую ​​связь, было официально отозвано медицинским журналом The Lancet, опубликовавшим его, из-за дискредитации результатов и неэтичных действий.

И хотя у амишей уровень вакцинации обычно значительно ниже, чем у населения в целом, многие дети амишей получают хотя бы некоторые прививки .

Читать далее

На пресс-конференции в понедельник администрация Трампа назвала Тайленол причиной роста заболеваемости аутизмом, заявив: «Не принимайте Тайленол. Не принимайте его. Боритесь изо всех сил, чтобы не принимать его».

Ученые годами исследовали возможную связь между употреблением ацетаминофена и аутизмом, однако имеющиеся на сегодняшний день доказательства противоречивы и не позволяют прийти к окончательному выводу.

Андреас сказал: «Жизнь без тайленола не предотвращает аутизм в большей степени, чем купленное в магазине масло становится причиной моего аутизма».

«Как взрослый человек с аутизмом, профессиональный терапевт, диагност, оратор и писатель в области маскировки аутизма, поздней диагностики, я могу со всей уверенностью заявить, что аутизм чаще всего встречается там, где у людей есть доступ к образованию, средствам надлежащей оценки и социальным сетям».

Большинство экспертов полагают, что цена отказа от Тайленола во время беременности, особенно влияние лихорадки на риск возникновения СДВГ, расстройств речи и двигательных расстройств, намного превышает любой предполагаемый риск приема безрецептурного обезболивающего средства.