Общество. Предрассудки, психологические последствия... как расизм усиливает неравенство в сфере здравоохранения

Ситуация улучшается, но остается тревожной. В своем ежегодном отчете, опубликованном в эту среду о борьбе с расизмом, антисемитизмом и ксенофобией , Национальная консультативная комиссия по правам человека (CNCDH) отмечает, что индекс толерантности французов в 2024 году вырос по сравнению с 2023 годом с 62/100 до 63/100. Это означает, что они более терпимы к чернокожим, азиатам, арабам, цыганам, мусульманам и евреям, «несмотря на распространение дискурса недоверия и ненависти определенными политическими и медийными сферами». Недостаточно для победы, по мнению CNCDH, которая сожалеет о том, что «определенные предрассудки остаются широко распространенными» и «определенные меньшинства продолжают обособляться во французском обществе».

«Средиземноморский синдром»

В этом году отчет, публикуемый ежегодно с 1990 года, привлек особое внимание к рискам, которые расизм представляет для здоровья тех, кто подвергается дискриминации. Исследование 2024 года , в котором приняли участие более 1500 врачей скорой помощи, которым показали фотографии людей, связанных с клиническими случаями, показало, что при схожих тяжелых симптомах чернокожий человек с меньшей вероятностью будет классифицирован врачами как «неотложный», чем белый человек. И, следовательно, с меньшей вероятностью получит быстрое и правильное лечение.

«Это предубеждение врачей, в основном бессознательное, связанное со «средиземноморским синдромом», — объясняет Клэр Лаллеманд, координатор доклада. «Это идея о том, что чернокожие или североафриканцы склонны преувеличивать свою боль. Поэтому, когда они попадают в отделение неотложной помощи, их симптомы считаются менее достоверными, чем у белого человека. Это часть расистского исторического континуума, связанного с рабством, согласно которому чернокожие люди были более выносливыми», — описывает она, уточняя, что этот «синдром» преподавали в медицинских школах до 1960-х и 1970-х годов. Это приводило к запоздалым или даже несуществующим диагнозам и серьезным последствиям для здоровья.

Для чернокожих женщин это двойной удар, подчеркивает CNCDH. По данным исследования, опубликованного в 2024 году, вероятность того, что их оценят как «опасных для жизни», на 50% ниже, чем у белых мужчин. Это может привести к драматическим ситуациям, указывается в отчете, приводя в пример смерть в 2017 году Наоми Мусенга, чей вызов не был воспринят всерьез службами экстренной помощи.

В докладе отмечается, что чернокожие женщины также страдают от расистских предубеждений во время родов. «Это также задокументировано и связано с давними предрассудками, что чернокожие женщины преувеличивают свою боль, хотя они и привыкли рожать», — объясняет Клэр Лаллеманд. Она добавляет: «Женщины средиземноморского и африканского происхождения чаще подвергаются экстренному кесареву сечению, чем белые женщины, потому что они получают меньше медицинской помощи заранее из-за стереотипов».

Подготовка врачей

В докладе указывается, что расизм, подкрепленный исследованиями, может также иметь серьезные психологические последствия для жертв. И это может происходить с самого раннего возраста. «Шутки, насмешки... Все эти микроагрессии могут вызывать стресс, депрессию и даже приводить к зависимому поведению — наркотикам, алкоголю — среди подростков», — отмечает Клэр Лаллеманд. «И это слепое пятно: когда ребенок не преуспевает, мы не думаем о расизме. Мы смотрим на что-то другое, на семью, на академические результаты...»

CNCDH считает, что повышение осведомленности среди работников здравоохранения остается ключом к борьбе с этими расовыми стереотипами. В настоящее время расовая дискриминация, которую могут практиковать врачи, не рассматривается в учебных программах студентов-медиков. Существует лишь несколько пилотных программ обучения по этой теме, в частности, в Сорбонне в Париже.