Дижон: Центр боли в университетской больнице: новые помещения и еще большая приверженность команды
Филипп Юссон, 62-летний житель Белнёва, страдает с 2021 года. «Я стал жертвой дорожно-транспортного происшествия, в результате которого получил переломы и вывих стопы».
Теперь он передвигается на костылях, и за его хорошим настроением и оптимизмом можно увидеть жизнь, перевернутую и измененную его страданиями. «Я больше не могу готовить, потому что для этого нужно стоять, и я также не могу стричь газон. Я хотел бы делать то же, что и раньше, но это невозможно. Я еще не оправился, как и не принял по-настоящему свой несчастный случай».
Когда его спрашивают, где он находится по шкале боли, он улыбается и объясняет: «Это чувство настолько личное, что оно не имеет смысла. Моя 6 не будет вашей. Я могу сказать вам, что мне очень больно, но вы никогда не поймете, что за этим стоит. Цифры недостаточно. Я могу вам сказать, что вы не должны замыкаться в страдании, вы должны «делать», чтобы преодолеть его».
Филипп Юссон проходит лечение в Центре оценки и лечения боли (CETD), который недавно переехал в новое, специально приспособленное помещение в университетской больнице Дижона. Он также получает помощь в новом дневном стационаре, созданном специально для этого случая.
Предлагаются инновационные методики, такие как введение ботулотоксина и кетамина: «Раньше я перепробовал все: обезболивающие, лечебную марихуану, гипноз, пластыри и т. д. Кетамин — это то, что мне помогло лучше всего. Он блокирует передачу болевого сигнала в мозг. Боль есть, но она безмолвна, что позволяет мне проживать дни, не думая о ней».
За активной очередью из примерно 1700 пациентов в год, которые проводят более 3000 консультаций, стоит многопрофильная команда во главе с доктором Филиппом Ро, анестезиологом и главой CETD: «Десять лет назад, когда я пришел, там был только один врач, работающий неполный рабочий день. Сегодня, благодаря этой консолидации деятельности в новых помещениях, у нас гораздо больше ударных сил, чем раньше, и возможность совершенствовать уход за пациентами с самого начала. У нас пять врачей, четыре медсестры, два психолога и три секретаря, и мы пользуемся шестью консультационными кабинетами и четырьмя койками дневного стационара...» В то же время, благодаря многопрофильным консультационным встречам, CETD может получать помощь от коллег из CHU, «всех специальностей вместе взятых».
При 20% населения, страдающего от хронической боли , расширение CETD было необходимо. «Несмотря ни на что, у нас есть более месяца ожидания и непрерывная волна людей, которых нужно лечить, вопрос в том, как мы будем справляться с этим потоком в будущем. Мы говорим о молодых людях в возрасте от 30 до 50 лет, которые хотят только одного: облегчения, чтобы они могли вернуться к работе. Потому что за кулисами невылеченные страдания обходятся обществу дорого».
Я хотел бы делать то же, что и раньше, но это невозможно.
«Чтобы начать лечение, мы начинаем с того, что говорим пациенту: «Я тебе верю»»
Боль в голове?Сложность оценки страдания заключается в его уникальности. «Это мозговая конструкция, но будьте осторожны, это не значит, что ее не существует», — восклицает доктор Филипп Ро, анестезиолог и глава отделения. «Каждый день мы видим людей, которые блуждают. Их биология хороша, их визуализация тоже, и все же они испытывают боль и задаются вопросом, не в их ли это головах. Мы должны начать с того, чтобы выслушать их и сказать им: «Я вам верю».
Что если бы мы могли видеть боль?Недавние исследования показывают, что боль можно увидеть на снимках, как объяснила доктор Катрин Дуссо, анестезиолог и специалист по боли в CETD: «Мы можем видеть, где сообщение о боли воздействует на мозг, основываясь на его интенсивности; мы описали матрицу боли. Активизируется несколько областей, что влияет на эмоции, познание, адаптацию и т. д.».
Оптимизировать поддержкуДоктор Пол Элхомси — врач общей практики, но позже он выучился на альголога. «По-моему, это должно быть лучше преподаваемо в учебной программе. Слишком распространена тенденция считать, что хроническая боль — это продолжение острой боли. Эта специальность требует много времени, что редкость в медицине (смеется). Страдание многофакторно, и нет чудесного лекарства, которое могло бы заставить его исчезнуть. Отсюда важность многопрофильного подхода CETD».
Врачи более осведомленыПо мнению доктора Катрин Дуссо, рост числа людей, страдающих этим недугом, в последние годы, вероятно, объясняется «лучшей диагностикой. Это показывает, что врачи обладают большими знаниями по этому вопросу и не колеблясь прибегают к этому конкретному лечению. В то же время у нас есть практикующие врачи и лица, осуществляющие уход, которые, несомненно, более внимательны к таким ситуациям, более осведомлены».
Le Bien Public
