Мифы и правда о ядовитых укусах и ужалениях: как часто они случаются и что делать

Это произошло так: его рука лежала на траве, почти незаметный укол, и гадюка, обвиваясь вокруг себя, готовая снова защищаться. Стоял конец августа, прохладно, и Гусман Лопес (Бургос, 28 лет) отправился на пробежку через парк Фуэнтес-Бланкас в своём родном городе. Он пошёл своим обычным путём и на полпути присел отдохнуть под деревом. Именно тогда гадюка его и укусила . «Сначала я не понял, попала она в меня или нет. Я долго смотрел на свой палец, пока не заметил две отметины», — вспоминает молодой человек спустя десять лет после инцидента.

Гусман поступил так, как поступили бы многие в подобных случаях, а именно так, как поступать не следует. «В тот момент я подумал о Фрэнке де ла Джунгла и попытался отсосать яд и выплюнуть его, но это не помогло». Затем он наложил жгут на палец и минут пятнадцать бежал в отделение неотложной помощи. «Когда я приехал, его сняли, и вся моя рука была как сосиска». Врачи спросили его, знает ли он, какая гадюка его укусила. «Я был не в состоянии проанализировать», — ответил он. Позже он узнал, что это была гадюка ( Vipera latastei ), один из пяти видов ядовитых змей, обитающих на Пиренейском полуострове. В конце концов, страх остался всего лишь страхом. Гусман провёл пару дней под наблюдением, а когда рука опустилась, его отпустили домой. Ему даже не пришлось вводить противоядие.

Этот случай с молодым человеком из Бургоса – один из редких, но потенциально опасных случаев встречи человека со змеями. Исследование, проведенное Институтом информации здравоохранения в период с 1997 по 2020 год, показало, что за эти годы в Испании было зафиксировано 560 укусов, и только один из них закончился летальным исходом. Однако их может быть больше: до половины случаев нападения гадюк не сопровождаются введением яда, поэтому люди не проявляют никаких симптомов и не обращаются в больницу. Такие случаи называются «сухими укусами» и, как правило, остаются вне поля зрения властей.

Летние месяцы, как правило, являются месяцами наибольшей активности. «Не потому, что змеи более активны, а потому, что активнее люди», — объясняет Фернандо Мартинес Фрейрия, герпетолог и исследователь Испанской герпетологической ассоциации. В хорошую погоду люди чаще выходят на улицу, и это приводит к увеличению вероятности встречи с «медицински значимыми» животными, то есть ядовитыми. К ним, помимо змей, относятся скорпионы, пауки, пчёлы или осы, огненные муравьи ( недавно появившиеся в Испании) и медузы, хорошо известные отдыхающим на побережье.

Легкие или отдельные случаи

Они встречаются редко, возможно, поэтому ядовитые укусы и ужаления, независимо от животного, так мифологизированы. Каждый знает кого-то, кто якобы пострадал от них. «Но распространённость опасных случаев очень низка, всего 1,23 на миллион жителей. Большинство из них не требуют интенсивного лечения, даже госпитализации», — объясняет Фернандо Кортес Фоссати, исследователь кафедры биоразнообразия и охраны природы Университета короля Хуана Карлоса.

Как предупреждает Министерство здравоохранения , во многих случаях отравление вызывает немедленную боль, отёк и местную припухлость, которые проходят в течение нескольких дней. Кроме того, в зависимости от вида змеи, токсины вызывают рвоту, сильную боль в животе, диарею, а также затрудненное дыхание и глотание. Некоторые симптомы могут быть вызваны страхом, а не самим ядом, например, тошнота, учащённое сердцебиение или беспокойство. Дети и пожилые люди должны быть особенно внимательны к реакции на яд. «Остальные случаи, как правило, единичны», — говорит Кортес.

Большинство укусов или ужалений случайны . «Иногда они происходят, потому что люди засовывают руку под камень или когда ребенок бегает босиком по местности, где водятся скорпионы», — отмечает Кортес. Что касается пауков, многие из них настолько малы, что у них даже нет механической силы, чтобы проткнуть человеческую кожу. И 99% видов безвредны. В последние годы в Испании не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с членистоногими, по крайней мере, по последним данным, которые указывают на 59 зарегистрированных укусов за 17 лет. Кортес объясняет это, уверяя их, что они не агрессивные животные: «Если и есть укус, то это потому, что кто-то сидит на одеяле, где прячется паук, раздавливает его, и он реагирует».

То же самое касается и змей, добавляет Мартинес, которые кусаются только тогда, когда кто-то пытается взять их в руки или наступить на них. «Ни одна змея не гонится за людьми, даже самые ядовитые в мире. Они избегают контакта, потому что знают, что проигрывают», — говорит он. Если вы столкнулись с такой змеей, самое разумное — просто отойти и отпустить её. Если она укусила кого-то, не пытайтесь отсосать яд ртом, так как он может попасть обратно в организм через слизистую оболочку или рану.

Кэтрин Изоарди , президент Австралазийской токсикологической сети, отмечает, что наложение жгута также неэффективно, поскольку токсины могут накапливаться в пораженной области и вызывать дальнейшие повреждения. Лучший вариант — сохранять неподвижность и спокойствие (быстрые движения усиливают кровообращение, что ускоряет распределение яда по организму) и позвонить по номеру 911. Применение антидота обычно не требуется.

Изоарди отмечает, что «при укусах некоторых пауков и змей наилучшим вариантом является иммобилизация». А для снятия боли достаточно принять сильное обезболивающее.

Плохие идеи

Жизнь со скорпионами тоже не кажется сложной. С 1997 по 2020 год было зафиксировано 46 случаев укусов, и ни одного смертельного. Однако вокруг них ходит множество мифов. Самый распространённый, объясняет Кортес, заключается в том, что при укусе нужно надрезать рану, чтобы выдавить яд. «Всё это обычно усугубляет ситуацию. Лучше всего сохранять спокойствие, не реагировать слишком остро и обратиться в больницу», — добавляет она.

Перепончатокрылые, такие как пчёлы и осы , могут представлять опасность, поскольку их укусы могут вызвать анафилактический шок — аллергическую реакцию настолько сильную, что при отсутствии медицинской помощи человек может умереть. Из 373 случаев укусов перепончатокрылых, зарегистрированных в стране за почти два десятилетия, 13 закончились смертельным исходом.

Убийство животного, причинившего вред, помимо безответственности за личную безопасность, в случае со змеями является преступлением, поскольку практически все виды занесены в Испанский каталог исчезающих видов и подлежат особой охране. «До сих пор находятся люди, которые пытаются поймать змею после укуса, что является ужасной идеей. Попытка поймать змею в целом — очень плохая идея», — отмечает Изоарди.

В то же время и Мартинес, и Кортес настаивают, что эти живые существа «выполняют важнейшие экологические функции», например, контролируют численность вредителей. И что, несмотря на свою дурную репутацию, они необходимы для выживания экосистем.

Токсины также в море

Медузы — кошмар любого отдыхающего. Однако их серьёзные встречи с людьми также редки. Кортес, который сейчас пишет исследование тяжёлых отравлений токсичными морскими животными в Испании , обнаружил, что в период с 1997 по 2022 год было зарегистрировано всего 50 случаев, потребовавших госпитализации, и ни одного смертельного исхода. Ещё один факт: в период с 2016 по 2022 год только один из зарегистрированных случаев потребовал интенсивной терапии.

Но если вам не повезло и вас ужалила медуза , Министерство здравоохранения рекомендует промывать поражённый участок, не растирая, и всегда использовать соленую воду, либо морскую, либо физиологический раствор. Пресная вода в таких случаях — злейший враг, поскольку из-за разницы осмотического давления остатки стрекательных клеток на коже могут взорваться и распространить ещё больше яда. Также рекомендуется удалить оставшиеся щупальца, прикреплённые к ране, пинцетом или аналогичным предметом (ни в коем случае не руками), прикладывать холод и избегать воздействия солнечных лучей. Если после всего этого состояние ухудшается, следует обратиться за медицинской помощью.