Cirurgia nervosa é uma possibilidade crescente para pacientes com medula espinhal

Com camisas de hóquei decorando a parede, um videogame favorito na TV e um celular por perto, Henry Black é tudo o que você esperaria de um garoto de 16 anos.
Mas em 25 de junho de 2024, um passeio de bicicleta mudou sua vida para sempre.
“Começou como um dia bem comum”, disse Black, relembrando o dia em que foi de bicicleta com um amigo até a água em Scarborough Bluffs, um local popular na zona leste de Toronto.
Os amigos pensaram em dar um mergulho, mas a água estava muito fria, então continuaram pedalando. Estava escurecendo e os adolescentes se encontraram no topo de uma colina. Black viu um pequeno toco perto da base e quis pular por cima com sua bicicleta.
“Comecei a descer e pensei: 'Espera aí, estou indo muito rápido', e então me lembro de pensar: 'Droga'.”
Ele bateu em uma árvore.
O amigo dele ligou para o 911 e para os pais de Black.
O pai de Black, Gary, estava viajando a negócios.
“Estou a quatro horas de distância, em Windsor, então imediatamente saí do jantar, entrei no carro e dirigi”, disse Gary. “Foi provavelmente a viagem mais rápida que já fiz de Windsor a Toronto.”
Exames de imagem revelaram que Black tinha uma lesão na medula espinhal C4-C5. A equipe do hospital SickKids em Toronto o transferiu para Sunnybrook para cirurgia.
“Lembro-me de como as estradas de Toronto eram esburacadas quando estávamos na parte de trás desta ambulância e de saber que Henry tinha o pescoço quebrado”, disse Gary.
“Eu estava nervoso sobre o que poderia acontecer, sabe, se poderia haver mais danos, o quão esburacadas aquelas estradas estavam... Eu só estava tentando tranquilizá-lo de que ele estava nas melhores mãos possíveis.”
O acidente deixou Black tetraplégico.
Nos últimos 11 meses, ele mora no Centro de Reabilitação Infantil Holland Bloorview, em Toronto, onde tem se esforçado para recuperar a força dentro de sua limitada amplitude de movimento.

A pediatra de cuidados complexos Dra. Priya Sayal diz que houve algumas grandes vitórias durante o processo de recuperação, pois Black aprendeu a navegar em sua nova realidade.
“Quando ele chegou até nós, ele passou por uma traqueostomia e precisava de suporte para respirar”, explicou Sayal.
“Ao longo do tempo em que ele esteve aqui, seus pulmões ficaram mais fortes, seus músculos respiratórios ficaram mais fortes.”

Mas a recuperação nem sempre foi fácil.
“Ele teve alguns casos em que foi transferido de volta ao SickKids para internações, por vários motivos de saúde, e alguns deles foram mais longos e outros mais curtos”, disse Sayal.
“É difícil porque ele volta… ele está mais fraco e parece que temos que reconstruir alguns dos ganhos que conquistamos.”
Black não consegue andar e tem movimentos limitados nas mãos e nos braços. Há três semanas, ele se consultou com a Dra. Jana Dengler, cirurgiã de nervos periféricos do Centro de Ciências da Saúde Sunnybrook.
Em 13 de junho, Dengler e outro cirurgião realizarão uma cirurgia de transferência tripla de nervos em Black. Ele será o paciente mais jovem em Ontário a se submeter ao procedimento.
“É um procedimento em que essencialmente reconectamos os nervos da extremidade superior para devolver alguma função”, explicou Dengler. “Conectamos nervos que estão funcionando a nervos que não estão.”
Dengler disse que a cirurgia não é uma opção muito conhecida para pacientes com problemas na medula espinhal, mas espera mudar isso por meio de uma maior conscientização. Ela observa que tem havido alguma hesitação por parte dos médicos.
“ Um dos problemas é que esta é uma nova aplicação de uma técnica cirúrgica estabelecida para uma nova população de pacientes”, disse Dengler. “Sabemos que mudar a prática clínica na medicina leva muito tempo.”
