Casas de repouso com assistência médica e aluguel para idosos: o quebra-cabeça perdido da política para idosos ou a ilusão de mudança?

Residências para idosos com assistência médica e aluguel de moradias para idosos têm o potencial de preencher uma das maiores lacunas na política polonesa para idosos: a lacuna entre assistência social e saúde. Mas será que elas são realmente a peça que falta no quebra-cabeça ou apenas mais uma ilusão de mudança? A Polônia está envelhecendo mais rápido do que as previsões de uma década atrás, e o sistema público já está à beira do colapso. Por um lado, estão surgindo investimentos privados modernos no modelo de moradia e cuidados para idosos, enquanto, por outro, o governo está trabalhando em uma lei sobre aluguel de moradias para idosos. Dois mundos diferentes, dois mecanismos diferentes. Mas será que eles podem ser combinados em uma estratégia coerente que realmente melhore a vida de milhões de poloneses idosos?

Segundo dados do Escritório Central de Estatística , em 2024, pessoas com 60 anos ou mais representavam 26,3% da população. Em 2060, essa proporção poderá aumentar para 38%, ou 11,9 milhões de pessoas. Na prática, um em cada três cidadãos será idoso.

A Polônia enfrenta mudanças demográficas dinâmicas, que também exigirão uma mudança na abordagem do cuidado aos idosos . O número crescente de pessoas que necessitam de apoio para as atividades da vida diária representa desafios para os sistemas de saúde e assistência social que não podem ser enfrentados apenas pelas atuais instituições de acolhimento residencial (IPE) ou instituições de acolhimento residencial (ZOL). O sistema exige opções intermediárias que combinem segurança e assistência médica, mantendo a maior independência possível para os idosos.

As conclusões das consultas públicas sobre o projeto de Lei de Cuidados de Longa Duração (Ministério da Saúde, 2023) são claras: o sistema de cuidados para idosos é fragmentado, sobrecarregado e desigual no acesso . As taxas de ocupação nas instituições chegam a 100%, e as "lacunas" no acesso a cuidados profissionais abrangem regiões inteiras. Há escassez não apenas de leitos, mas também de pessoal. Além disso, não existe um ato jurídico único que regule os padrões e o financiamento para cuidados de longa duração.

O modelo de moradia e cuidados para idosos combina o conforto da vida independente com acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana, a serviços de saúde, enfermagem, reabilitação e suporte à vida diária. Na Polônia, ele está se desenvolvendo principalmente por meio de investimentos privados . Em países como Holanda e Dinamarca, soluções semelhantes são cofinanciadas pelo orçamento público ou por sistemas de seguros, tornando-as mais amplamente disponíveis.

Exemplos internacionais mostram que a integração de cuidados e moradia pode reduzir os custos de hospitalização, melhorar a qualidade de vida dos idosos e atrasar a necessidade de cuidados 24 horas em casas de repouso ou instalações de cuidados residenciais.

Paralelamente, está em andamento o desenvolvimento de uma lei sobre aluguel para idosos (Departamento de Políticas para Idosos, 2025). O objetivo é permitir que idosos troquem apartamentos com barreiras arquitetônicas por moradias municipais adaptadas às suas necessidades, sem perder a propriedade de seus imóveis atuais . O programa não impõe limites de renda, e os idosos firmam acordos exclusivamente com o município.

Em caso de cancelamento ou rescisão do contrato de locação, o apartamento do idoso permanece como parte do condomínio, e o município deve fornecer à família moradia municipal alternativa . Embora a lei permita elementos de apoio ao cuidado, seu cerne é o mercado imobiliário, e não o setor de saúde e cuidados. Este é um segmento diferente do de moradia para idosos com assistência médica, mas potencialmente os complementa dentro do sistema de cuidados de longa duração.

Moradias para idosos podem melhorar a segurança e a independência habitacional dos idosos, enquanto moradias e cuidados para idosos podem melhorar a disponibilidade e a qualidade dos cuidados de saúde. Em países como Alemanha e Suécia, segmentos semelhantes são integrados às políticas para idosos e cofinanciados publicamente.

A mudança na abordagem ao cuidado de idosos está se tornando cada vez mais evidente na Polônia. Há uma década, o modelo dominante de assistência domiciliar era o atendimento domiciliar, mas hoje, cada vez mais famílias estão optando por instalações especializadas que oferecem suporte abrangente, conforto e segurança. Isso alivia a sobrecarga dos entes queridos e garante que os idosos recebam cuidados profissionais em um ambiente confortável.

No entanto, os idosos de hoje são um grupo diverso, com necessidades que mudam dinamicamente. Não podemos enxergar a população idosa apenas pela ótica dos lares de idosos tradicionais. As políticas modernas devem abranger todo o espectro de opções de apoio: desde moradia assistida, passando por moradia e cuidados para idosos, até modelos flexíveis de aluguel.

Sem regulamentações legais consistentes, mecanismos de financiamento que também abranjam pessoas de renda média e baixa e padrões de qualidade uniformes, ambas as soluções permanecerão restritas e acessíveis principalmente a idosos abastados. Por outro lado, com implementação adequada, elas podem se tornar um pilar das políticas para idosos, estreitando verdadeiramente a lacuna entre assistência social e assistência médica.