A pílula do dia seguinte também é para homens cis e trans. Vice-Ministro questiona sobre testes de gravidez
- O programa piloto de 2024 não proíbe a contracepção de emergência para pessoas com número PESEL masculino - mas a prática varia
- Embora o PESEL não contenha informações sobre órgãos reprodutivos, o acesso à pílula do dia seguinte é excluído tanto para parceiros que desejam aliviar um ente querido que precisa de contracepção de emergência, quanto para homens transgêneros.
- Os farmacêuticos não podem prescrever medicamentos "para outra pessoa"
- Homens transgêneros que ainda podem engravidar são muitas vezes sistematicamente invisíveis em farmácias e cartórios.
- O Ministério da Saúde acredita que a conversa direta com o paciente é uma condição de segurança, mesmo que exclua alguns dos que precisam
Em maio de 2024, o Ministério da Saúde lançou um programa piloto que permite às pessoas obterem uma receita para contracepção de emergência sem consulta médica — diretamente na farmácia, após uma conversa com um farmacêutico. Em teoria, a solução abrange todas as pessoas com 15 anos ou mais que podem engravidar.
Na prática, porém, indivíduos com um número PESEL atribuído ao gênero masculino foram excluídos — incluindo homens transgêneros e parceiros que buscavam a pílula para um ente querido. O sistema, embora moderno, está defasado em relação às realidades médicas e sociais, de acordo com uma interpelação apresentada ao Ministério da Saúde por Marta Stożek, deputada do Partido Razem .
- À medida que nos aproximamos dos padrões da União Europeia, onde a contracepção de emergência está amplamente disponível na maioria dos estados-membros, vale a pena considerar que ela está disponível independentemente do gênero da pessoa que a compra - observa.
A Ministra da Saúde Jolanta Sobierańska-Grenda pergunta:
- É possível estender o acesso à contracepção de emergência a pessoas com um número PESEL com designação de gênero masculino atribuído?
- O Ministério da Saúde vê a possibilidade de remover as restrições atuais para obtenção de receita e compra de anticoncepcionais de emergência relacionadas à exigência de número PESEL que indique o sexo feminino?
Em resposta a uma interpelação, Marek Kos, representando o Ministério da Saúde, explica: o regulamento não limita o acesso com base no gênero, mas os farmacêuticos devem emitir uma receita para a pessoa que está fisicamente à sua frente na farmácia - e devem fornecer a essa pessoa recomendações médicas, informações sobre efeitos colaterais e o mecanismo de ação do medicamento.
Na prática, a receita farmacêutica é emitida para a pessoa que visita a farmácia no âmbito do programa. Se esta fosse uma pessoa diferente daquela que usaria o medicamento prescrito, neste caso um homem, isso poderia resultar na violação de outro requisito do regulamento em análise, a saber, que o programa não abrange pacientes menores de 15 anos", lemos.
Isso significa que os comprimidos não podem ser fornecidos "como reserva", "para um parceiro" ou "para alguém que não compareceu". O vice-ministro enfatiza que essa comunicação "indireta" contradiz a própria ideia de um programa educacional e de saúde — a educação exige franqueza, e o sistema não prevê exceções.
- Um elemento inerente ao programa piloto é uma entrevista realizada por um farmacêutico antes da emissão de uma receita e um componente informativo e educativo - ressalta.
"Durante a entrevista, são discutidos os princípios da farmacoterapia durante a gravidez ou o período pós-parto , bem como os princípios de automonitoramento e interpretação dos resultados de testes obtidos com dispositivos médicos de diagnóstico in vitro para diagnosticar a gravidez . É difícil presumir que tais atividades voltadas para os homens produzam os resultados desejados", observa o vice-ministro da Saúde, Marek Kos.
Simplificando: durante uma conversa com um farmacêutico (ou seja, a chamada entrevista), o seguinte é discutido, por exemplo:
- como o medicamento funciona se uma mulher estiver grávida,
- como fazer um teste de gravidez e entender seus resultados.
As perguntas também podem incluir a data da sua última menstruação, a regularidade do ciclo, o tempo desde a relação sexual desprotegida e quaisquer condições médicas ou medicamentos que você esteja tomando. O farmacêutico deve coletar um histórico médico para determinar se há alguma contraindicação ao medicamento.
Marek Kos duvida da transmissão eficaz e, acima de tudo, confiável das recomendações ao destinatário alvo (ou seja, a mulher que usaria métodos contraceptivos de emergência).
A questão dos homens transgêneros é mais complexa. Apesar da mudança na designação de gênero no PESEL, esses indivíduos ainda podem engravidar. Eles têm direito à contracepção de emergência? O Ministério afirma que a regulamentação não exclui essa possibilidade. No entanto, nas farmácias, o número do PESEL serve como um filtro — e os sistemas de TI e as decisões dos farmacêuticos frequentemente se baseiam na designação de gênero como critério principal.
Não existem procedimentos claros para acolher pacientes fora da estrutura binária. Como resultado, alguém com útero e potencial para engravidar, mas com um número PESEL masculino, pode ser rejeitado de mãos vazias – apesar da ausência de contraindicações formais.
- A questão da necessidade de fornecer um número PESEL em uma receita é uma coisa, e bloquear a possibilidade de emitir uma receita farmacêutica para contracepção de emergência no caso de pacientes com um número PESEL que os identifique como homens é outra coisa, que não resulta da regulamentação do Ministro da Saúde em relação ao programa piloto discutido - explica apenas Marek Kos.
O Ministério não prevê nenhuma mudança sistêmica ou uma expansão clara dos critérios, considerando a regulamentação atual suficiente. Não especifica claramente como um farmacêutico deve proceder quando um paciente com número PESEL masculino relatar a necessidade de contracepção.
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