Calor extremo, por que o coração corre risco com temperaturas escaldantes

Calor. Temperaturas insuportáveis, com a coluna de mercúrio que nem desce à noite. Portanto, há também uma falta de "regeneração" noturna para o coração e o cérebro. Se adicionarmos um mínimo de atividade física, pode-se criar uma mistura explosiva para a circulação sanguínea, com aumento do risco de infarto ou derrame. Tudo isso a partir da mesma reação do organismo.

Quando a temperatura sobe, a frequência cardíaca precisa aumentar e o coração precisa trabalhar mais para bombear sangue para a pele, ajudando a suar e resfriar o corpo. A evaporação, portanto, sobrecarrega o sistema cardiovascular. O suor dispersa o calor corporal, mas também causa a perda de sódio, potássio e outros minerais necessários para as contrações musculares, transmissão nervosa e equilíbrio hídrico. Para neutralizar essas perdas, o corpo começa a secretar hormônios que ajudam a reter água e reduzir o impacto da perda de sal. Nesses casos, se o sistema de controle não for o ideal, os perigos para a circulação sanguínea, o coração e o cérebro aumentam.

Um exemplo é a insolação ou exaustão pelo calor, causada pela perda de fluidos devido à transpiração excessiva, após exposição ao calor em condições de alta umidade (acima de 80%). Inicialmente, causa fadiga e fraqueza, seguidos de pressão arterial baixa, diminuição da frequência cardíaca, queda da pressão arterial e até febre. Em termos de patologias, em particular, pessoas obesas e/ou portadoras de doenças crônicas que afetam o coração e os pulmões, desde insuficiência cardíaca até DPOC, podem apresentar com maior facilidade uma série de complicações, que obviamente dependem da duração do aumento da temperatura corporal.

O perigo da hipotensão

Os picos de calor e umidade também podem contribuir para a redução excessiva da pressão arterial, tanto pelo aumento do fluxo sanguíneo para a pele (e para o estômago, durante a digestão) quanto pela desidratação. Os sinais de alerta dessa condição são o aparecimento de dores de cabeça repentinas, tonturas que surgem principalmente ao se levantar, sensação de "lentidão" ou muito cansaço, boca seca, contração da diurese com urina muito concentrada (escura e escassa).

Às vezes, portanto, perde-se a consciência quase repentinamente, porque o cérebro não recebe sangue suficiente e, de alguma forma, "desliga-se". A queda excessiva da pressão arterial – especialmente em idosos e mulheres – é uma das causas mais frequentes de desmaios no verão. Se, em pé, a pressão arterial máxima cair rapidamente abaixo de 70 milímetros de mercúrio, pode-se, de fato, perder a consciência: o coração não consegue "superar" a força da gravidade necessária para empurrar o sangue e o oxigênio para o cérebro, que então "embaça" e perde o controle do organismo.

Um momento de risco para pessoas de idade avançada e cujos sistemas internos de detecção da pressão arterial não são exatamente ideais é a transição repentina da posição deitada para a em pé. Os especialistas chamam essa situação de hipotensão ortostática: é melhor permanecer sentado por algum tempo antes de atirar, para dar tempo ao corpo de se adaptar.

Preste atenção à mesa e aos seus esforços

"Os idosos estão especialmente em risco hoje em dia", explica Claudio Borghi , Diretor de Medicina Interna Cardiovascular do Policlínico S. Orsola, em Bolonha. O sol, por exemplo, tem um forte efeito vasodilatador, o que significa que dilata os vasos sanguíneos e, portanto, tende a reduzir a pressão arterial. Como se não bastasse, a adaptação dos vasos sanguíneos aos estímulos do ambiente externo é reduzida, especialmente após o almoço. Este é um período particularmente arriscado para quem sofre de alterações na pressão arterial."

“Em média, a digestão leva a uma queda de cerca de 10 milímetros de mercúrio para a pressão máxima e 5 para a mínima”, acrescenta o professor. Mas em algumas pessoas essa queda pode ser muito mais significativa, chegando a 20 a 30 milímetros de mercúrio. E é óbvio que, para aqueles que são particularmente propensos a mudanças de pressão desse tipo, a exposição ao calor ou à atividade física durante o período de digestão também pode causar problemas sérios.”

Observe o Índice de Calor

O "Índice de Calor" é o parâmetro que expressa a relação entre umidade e calor. Este índice diz muito sobre os riscos de sofrer insolação e consequentes danos ao corpo, incluindo acidente vascular cerebral. A insolação, portanto a forma mais grave de exposição ao efeito combinado de alta temperatura e umidade muito alta, pode favorecer o aparecimento de isquemia cerebral, especialmente se forem realizados esforços intensos que aumentem a intensidade da elevação térmica do corpo.

Idosos correm maior risco

Em risco estão especialmente pessoas com sistemas de termorregulação pouco reativos, como idosos, bem como indivíduos que sofrem de doenças crônicas. Mas o que acontece e como se desenvolve a insolação que coloca o cérebro em risco? Em primeiro lugar, a desidratação, resultante da transpiração (na tentativa de baixar a temperatura), afeta o risco, o que leva à redução do volume de sangue circulante e ao aumento da viscosidade do próprio sangue, com possibilidade de oclusão de uma artéria cerebral. A vasodilatação, sempre em resposta ao calor, pode ter efeitos na hemodinâmica cerebral, com alterações na pressão arterial e na pressão de perfusão cerebral. Se também adicionarmos o risco relacionado à atividade física, corremos o risco de aumentar os perigos.

Pergunte ao seu médico sobre medicamentos

Por fim, não se esqueça de que também existem medicamentos que interferem na regulação do calor. Por exemplo, quem toma betabloqueadores pode ter uma frequência cardíaca reduzida, o que impede o coração de circular o sangue o mais rápido possível para uma troca de calor eficaz. Os diuréticos pioram a desidratação, aumentando a produção de urina.

Resumindo: quem tem pressão alta deve reavaliar seu tratamento com seu médico (nada de "faça você mesmo", claro). Se o seu médico recomendar, os diuréticos devem ser reduzidos ou, se possível, evitados, pois levam à desidratação, perda de potássio e distúrbios nos sais circulantes no sangue. Por fim, tenha cuidado se você também toma medicamentos vasodilatadores, como antagonistas do cálcio e nitroderivados, e inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina.