2 bilhões em orçamento para contratações e mais prevenção

Dois bilhões adicionais para o Fundo Nacional de Saúde (NHF) abordarão principalmente o principal sintoma da doença que está paralisando nosso Serviço Nacional de Saúde: a falta de profissionais de saúde em enfermarias e em todo o país (especialmente enfermeiros, mas também médicos, especialmente aqueles em salas de emergência). As condições de trabalho — salários pouco atraentes e trabalho estressante — estão cada vez mais fazendo com que eles fujam do NHS ou resultem em concursos de contratação em grande parte desertos. É por isso que, na medida orçamentária que o Ministro da Saúde, Orazio Schillaci, e seu Ministro das Finanças, Giancarlo Giorgetti, começaram a discutir ontem, a prioridade para o financiamento adicional (os quatro bilhões adicionais do orçamento anterior estarão disponíveis em 2026) serão os profissionais de saúde: mais contratações, mas também incentivos e trajetórias de carreira mais atraentes, como também será delineado no projeto de lei que viabiliza a reforma das profissões da saúde, adiado para a última reunião do Gabinete e pronto para retornar no final de agosto ou início de setembro. Além de abordar a emergência da força de trabalho na área da saúde, o orçamento também abordará a questão do fortalecimento da prevenção – desde a triagem até a vacinação – para a qual atualmente são alocados 5% do Fundo Nacional de Saúde, que deverá atingir € 142 bilhões em 2026, caso os € 2 bilhões adicionais sejam confirmados. O objetivo é elevar a meta para pelo menos 7% a médio e longo prazo. Isso também se reflete no compromisso do orçamento com a busca de recursos para o Plano de Saúde Mental 2025-2030, apresentado pelo Ministério à Conferência Estado-Regiões nas últimas semanas, que atualmente está praticamente sem recursos.

Os fundos adicionais solicitados por Schillaci — que o Ministro da Economia, Giorgetti, manifestou ontem sua disposição em apoiar — também devem ser suficientes para manter os gastos com saúde no PIB ligeiramente acima do limite de 6,3%, repelindo assim as acusações de cortes de recursos. O Ministro da Saúde já havia tentado incluir um grande plano de contratação de três anos para 30.000 médicos e enfermeiros no orçamento do ano passado, mas sofreu um revés quando o plano foi adiado devido à limitação de recursos. Este plano pode agora ser parcialmente revisado, juntamente com uma combinação de incentivos para funcionários que deve abranger salas de emergência, bem como especialidades menos atraentes (de anestesia a radiologia), incluindo residentes (jovens médicos em formação) e enfermeiros, que provavelmente são o principal grupo vulnerável. Os recursos, portanto, dariam substância à reforma das profissões da saúde, que deverá ser lançada imediatamente após as férias de verão. Essa reforma também incluirá a disposição sobre proteção criminal para médicos, que deve finalmente se tornar permanente se os últimos atrasos do Ministério da Justiça forem superados, limitando a responsabilidade dos médicos a casos de negligência grave em caso de homicídio e lesões graves durante atividades de assistência à saúde.

Outro aspeto importante do orçamento diz respeito aos produtos farmacêuticos, uma vez que as despesas do Serviço Nacional de Saúde com medicamentos continuam a descontrolar-se, tendo atingido quase um recorde de 23,7 mil milhões de euros em 2024, um aumento de 1,9 mil milhões de euros (8,6% em relação ao ano anterior). Esta despesa total excede em 3,3 mil milhões de euros a quota do Fundo Nacional de Saúde atribuída aos produtos farmacêuticos, o que representa 15,3% do total de recursos atribuídos à saúde. No ano passado, tentou-se aumentar este limiar em 0,4-0,5 pontos percentuais, elevando a quota do setor farmacêutico no Fundo Nacional de Saúde para 15,80%, mas as Regiões e o Ministério da Economia e Finanças bloquearam-na. Também está sob escrutínio o mecanismo de reembolso, que exige que metade do limite de despesas seja coberto pelas empresas farmacêuticas. Este mecanismo custou 2 mil milhões de euros em 2024 e poderá resultar numa fatura de 2,5 mil milhões de euros para as empresas este ano. A previsão é de que essa ferramenta passe por uma grande reformulação na consolidação da lei farmacêutica apresentada nos últimos dias pelo subsecretário de Saúde, Marcello Gemmato.