Raiva, uma doença muito esporádica em animais e excepcional em humanos na Espanha

A Espanha está livre da raiva desde 1978 , embora casos esporádicos ocorram em animais em Ceuta e Melilla, e muito raramente em humanos , todos importados. Migrações em massa ou viagens para países endêmicos sem as precauções necessárias constituem o principal risco atualmente.

Casos como o do turista valenciano, que morreu nesta sexta-feira , são incomuns na Espanha, onde apenas dois outros casos de raiva humana foram relatados desde 2000 , todos importados do Marrocos: um em Madri, em 2014, e outro no País Basco, em 2019. Ambos faleceram. Em 2004, outro caso foi documentado em um turista austríaco, também importado do Marrocos, mas finalmente foi relatado na Áustria, segundo o Instituto de Saúde Carlos III.

O aparecimento destes casos, e de outros esporádicos em animais — principalmente em Ceuta e Melilla — não retirou à Espanha o estatuto de país livre da raiva , conquistado em 1978 e que só perdeu durante 6 meses em 2013 devido a um caso num cão importado ilegalmente de Marrocos.

Assim, o principal risco de importação, como detalha Carlos III no documento Situação da raiva terrestre na Espanha no século XXI , é o turismo, a cooperação ou as viagens de negócios a países com raiva endêmica sem tomar as medidas adequadas.

Caso surjam casos, estes não representarão qualquer risco para a população em geral , embora os contactos próximos devam ser monitorizados e o tipo de contacto que possam ter tido deve ser avaliado para poder avaliar a administração da vacina antirrábica ou da imunoglobulina, esclarece o Ministério da Saúde à EFE .

Raiva: o que é

É uma zoonose altamente letal causada por vários tipos de lyssavírus . Está presente em 150 países em todos os continentes, exceto na Antártida. Metade da população mundial vive em áreas endêmicas, com a África e a Ásia representando 95% dos casos fatais. Na Europa, os principais reservatórios são a raposa-vermelha, seguida por pequenos carnívoros selvagens, como o cão-guaxinim, na Europa Central e no Mar Báltico, e o morcego, na Espanha.

O período de incubação é geralmente de 2 a 3 meses , embora possa chegar a um ano. O vírus entra pelos nervos periféricos e se espalha pelos neurônios, dependendo da localização da ferida, da quantidade de tecido nervoso afetado e da distância do sistema nervoso central.

Os primeiros sintomas incluem febre, dor de cabeça e coceira no local de entrada; quando o vírus se move para o sistema nervoso central, outros sintomas se desenvolvem, variando de confusão, agitação ou hipersensibilidade à luz e ao som até delírio e paralisia progressiva , levando eventualmente à morte.

A transmissão ocorre principalmente pela mordida de um animal doente ou quando sua saliva entra em contato próximo com feridas abertas e recentes . O risco de infecção é maior se houver múltiplas mordidas, se as mordidas ocorrerem no rosto ou se a área não estiver coberta por roupas.

O que devo fazer se fui mordido por um animal?

A primeira coisa a fazer ao viajar para áreas endêmicas é evitar o contato com animais selvagens ou cujo estado de saúde seja desconhecido. Após uma picada, O ferimento deve ser bem lavado por alguns minutos com bastante água corrente e sabão, e levado com urgência a um posto de saúde.

Em relação à vacinação contra a raiva humana, ela não é rotineira na Espanha, portanto não está incluída no calendário comum de vacinação . No entanto, em certas circunstâncias (trabalhadores de laboratório, zoólogos, veterinários, etc.), a vacinação é recomendada antes da exposição ao vírus (profilaxia pré-exposição) ou posteriormente (profilaxia pós-exposição). Antes de tomar qualquer decisão e em caso de dúvidas, consulte os Serviços de Saúde Pública.

O tratamento baseia-se na prevenção da propagação do vírus pelo sistema nervoso, com administração precoce de profilaxia pós-exposição. Uma vez desenvolvidos os sintomas neurológicos, o tratamento é principalmente sintomático e de suporte, mas o prognóstico é sombrio: praticamente todos os casos terminam em coma, paralisia respiratória e morte.