"Cortem minha perna, pelo amor de Deus! Não aguento mais": o Hospital Nasser, bombardeado por Israel, é um símbolo do colapso do sistema de saúde em Gaza.
Os gritos de Abdel Rahman Abu Shawish atravessam a tenda improvisada no pátio do Hospital Nasser, em Khan Younis. O palestino de 24 anos, que foi baleado por soldados israelenses no início de agosto enquanto tentava pegar um saco de farinha de um caminhão de ajuda humanitária no sul da Faixa de Gaza, agora jaz em uma cama que trouxe de casa, em uma tenda no pátio do hospital, porque não há leitos disponíveis no local.
Seu pé esquerdo, mantido no lugar por um fixador externo de metal que chegou com quatro dias de atraso, deteriorou-se a tal ponto que não pode mais ser salvo. "Cortem minha perna, cortem minha perna! Eu imploro, pelo amor de Deus, cortem-na. Eu não aguento mais. Vou morrer de dor", ele grita, chorando. Os médicos que tratam Abu Shawish relatam que seu ferimento causou danos graves às suas veias, artérias e nervos, sem possibilidade de salvar seu pé. A situação foi agravada pela escassez e pela pressão esmagadora sobre equipamentos médicos . O acesso de médicos estrangeiros é quase impossível, assim como a incapacidade dos pacientes de receber tratamento fora de Gaza. Os médicos consideraram a amputação necessária.
Esta cena do último domingo no Hospital Nasser, o maior do sul de Gaza, ocorreu horas antes do bombardeio israelense ao centro médico. Autoridades do hospital disseram que pelo menos 20 pessoas morreram, incluindo cinco jornalistas, e várias outras ficaram feridas. O Ministério da Saúde de Gaza informou que o bombardeio foi um "ataque duplo", já que um segundo míssil atingiu o local logo após o primeiro, quando as equipes de resgate chegaram. O ataque ocorre em meio a um conflito que, segundo o Ministério da Saúde de Gaza, liderado pelo Hamas, já ceifou mais de 62.000 vidas palestinas desde outubro de 2023, quase metade delas mulheres e crianças.
O Hospital Nasser representa o colapso total do sistema de saúde de Gaza após 22 meses de guerra. Com suprimentos médicos bloqueados nas travessias de fronteira, equipes médicas estrangeiras impedidas de entrar e pacientes impedidos de buscar tratamento no exterior, hospitais que antes ofereciam atendimento médico moderno agora se assemelham a enfermarias do século XIX. O diretor do hospital, Atef Al Hout, explica ao EL PAÍS que os repetidos ataques a instalações médicas, somados à grave escassez de medicamentos, equipamentos e pessoal qualificado, levaram o sistema de saúde de Gaza à beira do colapso.
A enfermaria de desnutrição [do Hospital Nasser], concebida para oito crianças, tem dificuldades em tratar 25
O departamento de ortopedia, construído para 27 pacientes, agora abriga mais de 200. A ala de desnutrição, projetada para oito crianças, luta para tratar 25. Os partos prematuros representam mais que o dobro da taxa normal. E a equipe médica, trabalhando sem suprimentos básicos como gaze e analgésicos, precisa escolher quais pacientes merecem os poucos leitos restantes, enquanto os demais dormem nos corredores.
“Não posso... não posso”, diz Abu Shawish. “Estou sendo tratado em um lugar impróprio para seres humanos. Estou em uma tenda aberta, e não há nem banheiro. Estamos na rua.” Este jovem, pai de um menino de dois meses chamado Kanan, se pergunta em voz alta: “Como é possível que alguém como eu, que acabou de começar a vida e constituir família, possa ficar incapacitado?” Sem acesso a próteses, muletas ou tratamento adequado, ele descreve viver com dor constante.
Caminhões de ajudaAbu Shawish lembra que só chegou aos caminhões de ajuda porque estava com fome. Agora, diz ele, tem medo de encarar a vida no enclave como um amputado. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) , o sistema de saúde de Gaza está em colapso, com menos da metade dos hospitais e pouco mais de um terço dos centros de atenção primária funcionando mal. As principais instalações estão operando com mais que o dobro ou o triplo de sua capacidade, em meio à grave escassez de medicamentos, suprimentos e equipamentos, enquanto equipes médicas e remessas internacionais enfrentam frequentes recusas e atrasos na entrada.
Estou sendo tratado em um lugar que não é adequado para seres humanos.
Abdel Rahman Abu Shawish
Os hospitais estão sobrecarregados com o grande número de vítimas dos ataques às áreas de distribuição de alimentos, o que levou a uma grave escassez de sangue e plasma. Segundo a ONU, do final de maio a meados de agosto, pelo menos 1.857 palestinos morreram tentando obter alimentos.
A crise é agravada por ordens de evacuação que ameaçam armazéns e instalações médicas, o que, por sua vez, representa um risco maior para os serviços essenciais. Seu pai, Ashraf Abu Shawish, trabalha como administrador no mesmo hospital, mas não tem condições de ajudar o filho. "A ocupação torturou meu filho duas vezes", diz ele. "Primeiro, atirando nele e depois, negando-lhe tratamento porque não permitem a entrada de medicamentos ou que os feridos sejam levados para o exterior para tratamento."
O colapso do sistema de saúde de Gaza é evidente em cada canto de Nasser. Dezenas de pacientes ortopédicos estão amontoados em duas tendas improvisadas e no corredor entre elas, deitados em colchões finos que trouxeram de casa. O ar está carregado com os gemidos e gritos repentinos de pacientes implorando por analgésicos que as enfermeiras não podem fornecer porque já acabaram. Um homem grita de frustração ao ser informado de que deve esperar até o dia seguinte para ser atendido.
25 crianças desnutridasNo hospital materno-infantil, 25 crianças desnutridas jazem emaciadas e frágeis, algumas incapazes de sentar ou falar, enquanto suas mães choram e imploram aos jornalistas visitantes por ajuda para obter tratamento no exterior. Os médicos fornecem suplementos nutricionais, mas alertam que a recuperação é lenta e incerta após uma privação tão prolongada. A desnutrição grave está deixando as crianças frágeis e mal capazes de se mover.
No último domingo, o Ministério da Saúde de Gaza relatou a morte de mais oito pessoas devido à fome , somando-se às oito relatadas no sábado , elevando o número total de mortes relacionadas à fome para 289 desde o início do conflito. Na sexta-feira, a ONU confirmou oficialmente que os moradores da Cidade de Gaza e arredores estavam sofrendo com a fome. No total, cerca de 514.000 pessoas — quase um quarto da população de Gaza — enfrentam a fome, e esse número deve aumentar para 641.000 até o final de setembro.
Abdel Rahman Kallab, de dois anos, foi internado há dez dias após seu peso despencar ao longo de um mês, enfraquecido por diarreia persistente e pela falta de alimentação adequada. Sua mãe, Ilham Kallab, o embala na cama do hospital, às vezes o deixando no colchão enquanto luta contra o medo de perdê-lo. "Não tínhamos nenhum alimento adequado para uma criança recém-desmamada: nada de frutas, vegetais ou carne", acrescenta. "As únicas coisas disponíveis eram lentilhas e leguminosas, o que causava diarreia e piorava seu estado."
A mãe explica que o menino "está se recuperando muito lentamente há dez dias. Eu esperava dar a ele proteínas, gorduras saudáveis ou frutas, mas não há nada disponível no mercado, seja a preços altos ou não". Ela também está preocupada com seus outros cinco filhos, que foram deixados para trás em uma tenda para deslocados em condições semelhantes, temendo que sua saúde se deteriore.
Ahmed Al Farra, diretor do Hospital Materno-Infantil Nasser, confirma que o hospital está sob pressão sem precedentes. Seu departamento recebia 100 casos por dia antes da guerra, mas agora o número ultrapassa 700. Além disso, as internações no hospital costumavam ser de no máximo seis por dia, mas agora chegam a 60. "O departamento de desnutrição, por exemplo, foi projetado para acomodar oito pacientes, mas agora há 25 crianças hospitalizadas, e também temos duas clínicas de desnutrição que deveriam receber 50 casos, mas, em vez disso, tratam 240 por semana", explica ele ao EL PAÍS.
Selecione os pacientes mais críticosO diretor do hospital materno-infantil acrescenta que a equipe está vivendo um pesadelo, pois os médicos são forçados a escolher quais pacientes podem pernoitar e priorizar os casos mais críticos. Segundo a Al Farra, as condições gerais de saúde estão se deteriorando rapidamente. Antes da guerra, o peso ideal ao nascer era de 3 a 3,5 quilos, enquanto agora varia entre 1,5 e 2,5 quilos.
“Chamar de desastre é uma forma educada de descrever. Na realidade, o sistema está em estado crítico”, disse Al Hout, diretor da Nasser, ao EL PAÍS. Ele explica que eles nem sequer têm suprimentos básicos, como solução salina. Os antibióticos são escassos, os curativos estão em falta e os medicamentos estão em falta. “Estamos diante de uma situação desesperadora, em grande parte porque a ocupação está impedindo a entrada até mesmo dos suprimentos médicos mais básicos.”
Al Hout confirma que mortes ocorreram devido às deficiências do sistema de saúde. Antes da guerra, o Hospital Nasser tinha capacidade máxima de 342 leitos, incluindo 12 unidades de terapia intensiva e oito unidades de tratamento cardíaco. A maioria dos outros hospitais no sul foi destruída ou deixou de funcionar e, para lidar com a situação, o hospital expandiu sua capacidade: adicionando leitos aos quartos existentes, utilizando corredores e, eventualmente, estabelecendo hospitais de campanha. A capacidade aumentou de 342 para 500, depois para 588 com tendas externas, e agora ultrapassa 1.000, três vezes a capacidade original.
O hospital não consegue realizar nem mesmo exames de sangue básicos, exceto em casos de terapia intensiva ou emergência, devido à falta de equipamentos laboratoriais. Seus três aparelhos de raio-X, com substituição prevista para o final de 2023 graças a uma doação japonesa, agora processam cerca de 1.000 casos por dia, três vezes a sua capacidade normal. O tomógrafo computadorizado, projetado para 60 casos por dia, processa 300. "Esses números são apenas uma pequena parte da crise", diz Al Hout. "O colapso do sistema de saúde é mais profundo e perigoso do que esses números podem transmitir."
O enfermeiro Mohammed Aslan, que trabalhou em todas as guerras desde 2008, afirma que as condições são inferiores a 10% dos padrões pré-conflito. "A capacidade das duas tendas que supervisiono não deveria ultrapassar 45 pacientes, mas em alguns momentos chegou a 110, e agora são mais de 80, todos no chão", diz ele. Muitas vezes, apenas dois enfermeiros supervisionam mais de 40 pacientes, racionando curativos e atrasando o tratamento dos ferimentos. "Nós fornecemos o que temos, não o que eles precisam", diz ele.
EL PAÍS
