Outro medicamento para Alzheimer a caminho – quem ele pode ajudar

A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) abriu caminho para mais um medicamento para tratar a doença de Alzheimer. Após uma reavaliação, o Comitê de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) da EMA, em Amsterdã, anunciou que recomendou a autorização de comercialização na UE para o anticorpo donanemab para o tratamento em estágio inicial da doença.

Só na Alemanha , estima-se que 1,2 milhão de pessoas sofram de Alzheimer , mas estima-se que o medicamento seja adequado para apenas cerca de 10% delas. O medicamento não consegue interromper nem curar o Alzheimer, mas apenas retardar um pouco a progressão da doença em seus estágios iniciais.

A Comissão Europeia em Bruxelas decidirá agora se e quando o donanemab poderá ser usado na União Europeia. O ingrediente ativo já está aprovado nos EUA, Japão, China e Grã-Bretanha sob o nome comercial Kisunla.

Ambos os medicamentos funcionam de forma fundamentalmente semelhante: o anticorpo tem como alvo os depósitos amiloides no cérebro e tem como objetivo retardar a progressão da doença em seus estágios iniciais. O donanemab remove esses depósitos de forma ainda mais significativa do que o lecanemab, afirmou Peter Berlit, Secretário-Geral da Sociedade Alemã de Neurologia (DGN), à Agência Alemã de Imprensa.

O anticorpo pode retardar a progressão da doença em até seis meses. "Este é, obviamente, um período importante para pessoas com demência de Alzheimer de início muito precoce."

No entanto, esse tratamento só é útil no início da doença: "Sabemos que esses anticorpos só ajudam nos estágios muito iniciais da doença, quando há apenas comprometimentos cognitivos leves", explica o especialista.

Em outras palavras: neste estágio inicial já deve estar estabelecido que se trata de doença de Alzheimer – e não demência vascular ou o início da doença de Parkinson .

Semelhante ao lecanemab, o donanemab também é adequado apenas para um grupo específico de pessoas, de acordo com os especialistas da EMA: os afetados podem ter no máximo uma cópia do gene ApoE4, que carrega a informação para a construção da proteína apolipoproteína E.

Esse marcador genético é mais comum em pessoas com doença de Alzheimer, explica Berlit. Estudos demonstraram que os efeitos colaterais dos anticorpos podem incluir inchaço ou sangramento no cérebro – "especialmente em pessoas que têm uma ou duas cópias desse gene ApoE", diz Berlit. "Se você não tiver nenhuma cópia, o risco de complicações com essas terapias é extremamente pequeno."

Com uma cópia do gene o risco ainda é aceitável, mas com duas cópias não é mais aceitável.

Após uma rejeição inicial, o donanemab recebeu agora uma recomendação de aprovação. "Durante a avaliação inicial da EMA, os especialistas concluíram que o risco dessas formações de edema e sangramento cerebral era muito alto" em comparação com os benefícios, explicou Berlit.

Agora, as normas de aprovação foram reforçadas, incluindo a exclusão de certos portadores de ApoE4 e a exigência de comprovação de que não foram encontradas constrições vasculares durante uma ressonância magnética (RM). Segundo estimativas da DGN, apenas cerca de 10% dos 1,2 milhão de pacientes afetados na Alemanha provavelmente serão elegíveis para este tratamento.

A EMA explica que o tratamento com Kisunla deve ser administrado por médicos com experiência no diagnóstico e tratamento da doença de Alzheimer e com acesso constante a exames de ressonância magnética. Além disso, o medicamento deve ser administrado sob a supervisão de uma equipe multidisciplinar treinada na detecção, monitoramento e tratamento de anormalidades cerebrais.

1. Exercício: O que é bom para o coração também é bom para o cérebro. Isso inclui praticar exercícios regularmente — pelo menos 2,5 horas por semana é o ideal.

2. Aptidão mental: Aprenda coisas novas — mesmo com a idade. Isso mantém seu cérebro ativo. Seja um instrumento musical, um idioma ou aprender a usar um computador, experimente algo novo.

3. Dieta saudável: Siga a dieta mediterrânea clássica. Coma bastante frutas e vegetais, azeite e nozes. Opte por peixe em vez de carne vermelha.

4. Socialização: As atividades são mais divertidas em duplas ou em grupo, e suas células cerebrais são desafiadas. Combinem praticar esportes, tocar música, jogar cartas ou cozinhar juntos.

5. Reduza o excesso de peso: certifique-se de não pesar demais. Uma alimentação saudável e exercícios regulares ajudarão você a alcançar esse objetivo.

6. Sono suficiente: certifique-se de dormir bem e o suficiente para que seu cérebro possa eliminar toxinas e se recuperar.

7. Não fume: fumar também danifica o cérebro. Pare de fumar; nunca é tarde demais.

8. Evite lesões na cabeça: Cuide da sua cabeça no dia a dia e durante a prática de esportes, por exemplo, use capacete ao andar de bicicleta.

9. Verifique sua pressão alta: verifique sua pressão arterial regularmente. A pressão alta definitivamente precisa ser tratada.

10. Verifique seu diabetes: fique de olho no seu nível de açúcar no sangue. Se estiver constantemente muito alto, você deve tomar medidas em consulta com seu médico.

11. Trate a depressão: cuide bem de si mesmo. Se você se sentir apático ou deprimido por um longo período, é uma boa ideia consultar seu médico para determinar a causa. A depressão não deve ficar sem tratamento.

12. Preste atenção à perda auditiva: leve a sério se notar que sua audição está se deteriorando. Um aparelho auditivo pode ser uma ótima maneira de corrigir esse declínio.