Szpital Ruber International przeprowadza skomplikowany zabieg wymiany zastawki trójdzielnej

Szpital Ruber International pomyślnie zakończył skomplikowaną procedurę przezskórnej implantacji biologicznej zastawki trójdzielnej serca . Zastawka ta, zlokalizowana pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą, składa się z trzech płatków, a jej funkcją jest regulacja jednokierunkowego przepływu krwi z prawego przedsionka do prawej komory.

Zabieg, który trwał około godziny, przeprowadzili lekarze Luis Nombela, Pilar Jiménez-Quevedo, Eduardo Pozo i sam dr Carlos Macaya , a także trzej zagraniczni specjaliści technicy odpowiedzialni za zastosowaną technologię.

Pacjent, 79-letni mężczyzna, przeszedł osiem lat temu operację metalowej zastawki aortalnej (wykonanej z materiałów sztucznych), „więc przyjmuje leki przeciwzakrzepowe” – wyjaśnia lekarz, mając na myśli leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów. W 2002 roku, z powodu blokady, wszczepiono mu rozrusznik serca, którego baterie wymieniono w 2019 roku. Obecnie cierpi na masywną niedomykalność zastawki trójdzielnej, co jest powodem operacji, którą przeszedł.

Jak wyjaśnia dr Luis Nombela , protezę umieszczono na płatkach zastawki trójdzielnej , „które zostały połączone dziewięcioma kotwicami i gdzie zamocowano nowy pierścień zastawki trójdzielnej. Wewnątrz znajdują się trzy nowe płatki, które teraz otwierają się i zamykają normalnie. Te zastawki, które są bardziej narażone na zużycie po lewej stronie serca z powodu wysokich ciśnień, którym są poddawane podczas otwierania i zamykania przy każdym uderzeniu serca, wytrzymują od 10 do 15 lat. Dlatego, jak zauważa specjalista, „po prawej stronie, gdzie ciśnienia są niższe, i chociaż tego typu zastawki są umieszczane cewnikiem od niecałych pięciu lat, można przypuszczać, że będą miały taką samą lub większą trwałość”.

Dysfunkcja zastawki trójdzielnej może prowadzić do problemów z sercem , w tym do niedomykalności zastawki trójdzielnej , która występuje, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo, lub do zwężenia zastawki trójdzielnej, które ją zwęża. Dysfunkcje te powodują gromadzenie się krwi w prawym przedsionku, żyle głównej, przekrwienie wątroby itd. Stan ten nazywa się prawokomorową niewydolnością serca.

Do przeprowadzenia wymiany zastawki trójdzielnej pacjentowi podano znieczulenie ogólne , ponieważ cały zabieg przeprowadza się za pomocą przezprzełykowej sondy ultrasonograficznej, której obrazy są kluczowe dla prawidłowego wszczepienia protezy i które monitorował specjalista kardiologii obrazowej , dr Eduardo Pozo . „Dlatego bez znieczulenia zabieg byłby dla pacjenta bardzo niewygodny i niewygodny”. Zabieg wykonuje się przez pachwinę, przez żyłę udową, więc „nie ma nawet potrzeby kaniulacji tętnicy”.

Według kardiologa Luisa Nombeli: „Z pachwiny, gdzie zespół wykonuje małe, dwupunktowe nacięcie skóry, nakłuwamy żyłę udową. Jej duży rozmiar pozwala nam wprowadzić i przesunąć cewnik o średnicy około jednego centymetra do prawej strony serca, gdzie znajduje się zastawka trójdzielna”.

Bezpośrednio po operacji pacjent został przeniesiony na oddział przejściowy, „nawet nie na OIOM” – podkreśla dr Macaya , odzyskując pełną świadomość około godziny później. „Rekonwalescencja jest bardzo dobra” – stwierdza, dodając, że pacjent pozostaje pod obserwacją przez dwa lub trzy dni. Po tym czasie, jeśli wszystko pójdzie dobrze, pacjent zostanie wypisany ze szpitala i będzie mógł prowadzić całkowicie normalne życie, w tym ćwiczyć, jeśli będzie tego chciał.