Badanie krwi może zmniejszyć ryzyko odrzucenia przeszczepu wątroby

Przeszczepy wątroby ratują życie, ale znaczna liczba pacjentów doświadcza odrzucenia narządu lub innych powikłań. Określenie, którzy pacjenci mogą najlepiej lub najgorzej zareagować na przeszczep, poprawiłoby wskaźniki powodzenia tej operacji. To cel zespołu z Georgetown University i MedStar Health (USA), którego badanie, opublikowane w Nature Communications , pokazuje, jak pojedyncza próbka krwi może być użyta do wykrycia problemów we wczesnym stadium, umożliwiając spersonalizowane leczenie zapobiegające niewydolności narządów.

Badania te stanowią ważny krok w kierunku opracowania biopsji płynnej, która nie tylko mogłaby szybko wykryć powikłania po przeszczepie, ale także określić ich przyczynę. Technologia ta w dużej mierze wyeliminowałaby potrzebę bardziej inwazyjnych testów.

Przeszczepy wątroby wykonuje się wyłącznie u osób, które pilnie ich potrzebują; w przeciwieństwie do innych organów, takich jak nerki, które można dializować, nie ma żadnych maszyn ani metod leczenia, które mogłyby uratować pacjenta, którego wątroba zawodzi.

Ponieważ dostępność wątroby do przeszczepu jest ograniczona, zapobieganie uszkodzeniom narządów ma kluczowe znaczenie, mówi współautor badania Alexander Kroemer .

„Potrzebujemy znacznie lepszego i bardziej szczegółowego zrozumienia przyczyn niepowodzenia przeszczepu” — mówi Anton Wellstein, główny autor badania. „Dzięki tej technologii możemy pobrać próbkę krwi i uzyskać przegląd stanu pacjenta”.

Istnieje kilka sposobów, w jaki przeszczepiony narząd może zostać uszkodzony. Sam proces przeszczepu może uszkodzić nową wątrobę, przytłoczyć pobliskie narządy i wywołać reakcję immunologiczną.

Obecnie badania krwi służą do wykrywania możliwych uszkodzeń, a testy genetyczne służą do określania, czy uszkodzone komórki pochodzą z wątroby dawcy, czy z własnego ciała pacjenta. Jednak określenie dokładnej przyczyny często wymaga kosztownych badań obrazowych lub inwazyjnych badań następczych, takich jak biopsja wątroby.

Nowa technologia działa poprzez wychwytywanie fragmentów DNA obecnych w pozostałościach obumierających komórek krążących w krwiobiegu. Zespół Wellsteina odkrył, że chemiczne sygnatury pozostawione w tych fragmentach DNA mogą być wykorzystane do identyfikacji pierwotnego typu komórki i jej pochodzenia z dużą precyzją.

„Nowością jest to, że teraz możemy określić komórkowe pochodzenie uszkodzenia” – wyjaśnia Wellstein. „Możemy precyzyjnie zidentyfikować typy komórek, czy to w przeszczepionym narządzie, czy u gospodarza, w innych tkankach, które cierpią na uszkodzenie lub są narażone na jego wystąpienie”.

Badanie krwi jest nie tylko szybsze i mniej inwazyjne niż tradycyjna biopsja tkanki, ale także potencjalnie dokładniejsze.