Jestem chirurgiem ortopedą i to jest powód, dla którego Twój paraliżujący ból kolana nie ustępuje... i proste rozwiązanie, które może raz na zawsze pozbyć się Twojego bólu

Jeśli kolana bolą Cię podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, a nawet odpoczynku, łatwo jest założyć, że winę za to ponoszą same stawy.

Jednak zdaniem wybitnego chirurga ortopedycznego, prawdziwy problem często leży o wiele wyżej w nodze.

Pan Mazin Ibrahim, pracujący w szpitalu Princess Grace w Londynie , mówi, że wiele osób, które zgłaszają się do niego z bólem kolan, tak naprawdę nie ma z nimi nic złego – winę ponoszą ich biodra.

„Żartuję, że niektórzy pacjenci przychodzą do mojego gabinetu z bólem kolana, a wychodzą, bo potrzebują wymiany stawu biodrowego” – powiedział w wywiadzie dla Daily Mail.

„Śmieją się, ale to prawda. Z ich kolanami wszystko w porządku – ale kiedy badam ich biodra, okazuje się, że mają zapalenie stawów. Po wymianie stawu biodrowego ból w kolanie znika”.

To zaskakujące powiązanie wynika z faktu, że ból jest rzutowany – mózg błędnie interpretuje sygnały nerwowe i odczuwa ból w innym miejscu niż to, w którym faktycznie powstaje.

Jak wyjaśnia pan Ibrahim, ze względu na sposób, w jaki zbudowany jest nasz układ nerwowy, biodro może powodować ból w kolanie, ale kolano nie może przesłać bólu do biodra.

„To w kolanie odczuwasz ból z powodu biodra, a nie odwrotnie” – wyjaśnia.

Najczęstszą przyczyną jest zapalenie stawu biodrowego. Schorzenie to dotyka miliony osób na całym świecie i jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.

W Wielkiej Brytanii na chorobę zwyrodnieniową stawów, będącą następstwem zużycia stawów, cierpi około 10 milionów osób. U 3,2 miliona osób choroba dotyczy stawu biodrowego, a u 5,4 miliona – stawu kolanowego.

Jedna na pięć osób dorosłych powyżej 45 roku życia cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych, a jedna na dziewięć na chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) występuje, gdy chrząstka amortyzująca kości ulega zniszczeniu, powodując sztywność, ból i stan zapalny stawu. Kobiety są bardziej narażone na jej rozwój niż mężczyźni, a ryzyko wzrasta z wiekiem, otyłością i wcześniejszymi urazami stawów.

Każdego roku w ramach brytyjskiej służby zdrowia (NHS) wykonuje się ponad 120 000 operacji wymiany stawu kolanowego i 110 000 operacji wymiany stawu biodrowego, głównie w przypadku schyłkowego stadium zapalenia stawów.

Ponad 90 procent operacji skutecznie przywraca sprawność ruchową i uśmierza ból, a sztuczne stawy wytrzymują zazwyczaj od 15 do 20 lat.

Wczesne leczenie koncentruje się na zmianie stylu życia, takiej jak utrata masy ciała i ćwiczenia o niskim wpływie na organizm, a także na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i fizjoterapii.

„Ćwiczenia są bardzo dobre dla ogólnego zdrowia oraz utrzymania siły i integralności mięśni” – mówi pan Ibrahim. „Zapobiegają wystąpieniu wielu z tych problemów”.

Jednak zapalenie stawu biodrowego nie jest jedyną ukrytą przyczyną bólu kolana. Osłabienie mięśni odwodzicieli – grupy obejmującej mięsień pośladkowy wielki, średni i mały – może również powodować ból kolan, nawet gdy są one w dobrej kondycji.

„Są bardzo ważne dla stabilności nogi i miednicy” – wyjaśnia pan Ibrahim.

„Osłabienie tych mięśni wpływa na ruchy i rotację nogi. Często, gdy ludzie skarżą się na uginanie kolana, w rzeczywistości kolano samo w sobie jest w porządku, ale obraca się do wewnątrz, ponieważ odwodziciele stawu biodrowego są bardzo słabe”.

W dużej mierze winny jest siedzący tryb życia. Wielu z nas siedzi godzinami przy biurkach lub na kanapach, korzysta z windy zamiast ze schodów i rzadko angażuje mięśnie dolnych partii ciała.

Jak twierdzi pan Ibrahim, nawet jeśli osiągniemy zalecane 7000 kroków dziennie, „często nie spędzamy ich na szybkim marszu pod górę, lecz na kręceniu się – co nie sprzyja rozwojowi siły”.

Osłabienie mięśni odwodzących jest szczególnie powszechne u osób starszych. „Widzę to częściej u osób starszych, zwłaszcza u kobiet z chorobą zwyrodnieniową stawów” – mówi. „Mają sztywne biodra, niewiele się ruszają, a potem rozwija się u nich osłabienie mięśni odwodzących”.

Inną przyczyną tzw. bólu kolana jest zespół bólowy krętarza większego (GTPS) – stan zapalny mięśni i ścięgien po zewnętrznej stronie biodra. „Może on powodować przeszywający ból promieniujący do nogi” – mówi pan Ibrahim.

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku GTPS i osłabienia mięśni odwodzicieli jest fizjoterapia wzmacniająca mięśnie pośladkowe, w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen, diklofenak lub naproksen.

„W niektórych przypadkach konieczne jest również podanie zastrzyku sterydowego” – dodaje.

W przypadku poważnego zapalenia stawów biodrowych lub kolanowych, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Wymiana stawu biodrowego i kolanowego należy do najczęstszych i najskuteczniejszych zabiegów wykonywanych w Wielkiej Brytanii, z około 230 000 przeprowadzanymi operacjami rocznie.

Ryzyko, że w ciągu życia będzie potrzebna taka pomoc, wynosi około 10 procent w przypadku mężczyzn i 12 procent w przypadku kobiet. Przewiduje się, że do 2060 roku zapotrzebowanie na nią wzrośnie o prawie 40 procent.

Inną poważną przyczyną bólu stawów jest reumatoidalne zapalenie stawów, choroba autoimmunologiczna, która dotyka około 450 000 Brytyjczyków.

W tym schorzeniu układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów, wywołując stan zapalny, który powoduje ich obrzęk, sztywność i ból. Może to dotyczyć bioder, kolan, nadgarstków i palców, a także wywoływać zmęczenie i gorączkę.

Leczenie zazwyczaj polega na podawaniu leków immunosupresyjnych i fizjoterapii w celu ochrony funkcji stawów.

Przeczytaj więcej

W miarę jak wydłuża się średnia długość życia – mężczyźni w Wielkiej Brytanii żyją średnio około 78 lat, a kobiety 82 lata – dbanie o zdrowie stawów staje się coraz ważniejsze.

„Nigdy wcześniej nie było tak ważne, aby zacząć planować zdrową i szczęśliwą starość” – mówi pan Ibrahim.

Na szczęście zapobieganie problemom z biodrami i kolanami nie wymaga godzin spędzonych na siłowni. Prosty, regularny ruch robi ogromną różnicę.

„Pływanie jest doskonałe, ponieważ angażuje wszystkie mięśnie ciała, nie obciążając stawów” – mówi. „Jazda na rowerze jest również bardzo dobra dla bioder i kolan, szczególnie dla mięśni pośladkowych i czworogłowych”.

Osobom podatnym na osłabienie mięśni w okolicy bioder pan Ibrahim poleca proste ćwiczenie do wykonania w domu, tzw. muszle.

„Połóż się na boku z piętami złączonymi razem i ugiętymi kolanami” – wyjaśnia. „Unieś górne kolano, trzymając stopy blisko siebie, zatrzymaj się na górze, a następnie opuść i powtórz. Dodanie taśmy oporowej wokół ud zwiększy skuteczność ćwiczenia”.

Ruch ten można wykonywać również na siedząco – to idealne rozwiązanie, jak twierdzi, do wykonywania wielu zadań jednocześnie, pracując przy biurku lub oglądając telewizję. „Najważniejsze to zachować aktywność i poruszać stawami” – dodaje.

Wzmocnienie bioder nie tylko zapewnia im ochronę, ale także pozwala zatrzymać ból kolan, zanim jeszcze się pojawi.