Allergologen: het toedienen van adrenaline aan een persoon met een anafylactische shock is onderdeel van eerste hulp

Snelle toediening van adrenaline kan het leven redden van iemand met een anafylactische shock, benadrukken experts van de Poolse Vereniging voor Allergologie. Dankzij wetswijzigingen is deze actie nu onderdeel van eerste hulp en onze morele plicht, benadrukken ze.

"Anafylaxie laat geen ruimte voor aarzeling. Het is een race tegen de klok, waarbij elke minuut vertraging de overlevingskansen verkleint. Daarom zijn educatie, de moed om te reageren en gemakkelijke toegang tot levensreddende medicijnen zo belangrijk", benadrukte de voorzitter van de Poolse Vereniging voor Allergologie (PTA), prof. Radosław Gawlik, geciteerd in een persbericht aan PAP.

Anafylaxie is een plotselinge en snel ontwikkelende reactie van het lichaam op een factor (meestal een allergeen) die snel tot de dood kan leiden. Het gaat gepaard met een plotselinge daling van de bloeddruk, kortademigheid, zwelling van de keel en het gezicht, bewusteloosheid en in extreme gevallen een hartstilstand.

In Polen krijgen jaarlijks tot wel 130.000 mensen een anafylactische reactie, en naar schatting overlijden er 40 tot 120. Deze aantallen zijn echter mogelijk te laag ingeschat, omdat anafylactische shock niet altijd correct wordt herkend door zowel patiënten als medisch personeel. Bovendien wordt geen enkele bevolkingsgroep onderworpen aan screeningsmethoden die het mogelijk maken om mensen die bijzonder kwetsbaar zijn voor een ernstige, gegeneraliseerde allergische reactie vroegtijdig te identificeren, benadrukten de experts.

De enige bekende en gedocumenteerde risicofactor voor anafylactische shock is het hebben van een anafylactische reactie in het verleden. Dit risico geldt echter ook voor alle mensen met een gediagnosticeerde allergie, met name voor voedsel, medicijnen of insectengif, maar ook voor mensen die tot nu toe geen allergische reacties hebben gehad.

Anafylaxie wordt meestal veroorzaakt door voedsel (33% van de gevallen), met name pinda's, zeevruchten, melk, eieren, soja en tarwe. Andere oorzaken van anafylaxie zijn onder andere: steken van vliesvleugeligen (19%) en medicijnen, zoals antibiotica, pijnstillers of contrastmiddelen die worden gebruikt bij diagnostische beeldvorming (14%). Bij kinderen wordt maar liefst 85% van de gevallen van anafylactische shock veroorzaakt door voedsel.

Deskundigen van de PTA wezen erop dat het bij anafylaxie niet alleen cruciaal is om de hulpdiensten te bellen, maar vooral om zo snel mogelijk adrenaline toe te dienen – aan de persoon in shock of aan derden. Adrenaline is een medicijn dat levens kan redden.

"Natuurlijk is het bellen van de hulpdiensten de eerste reflex en een zeer belangrijke stap. Maar we moeten ons ervan bewust zijn dat er voor de gewonde persoon cruciale minuten verstrijken vanaf het moment dat hij of zij belt tot de aankomst van de ambulance. We weten ook nooit zeker of de reactie is veroorzaakt door voedsel, medicatie of een steek, en daarom kunnen we niet wachten tot de situatie zich 'ontwikkelt'", aldus prof. Gawlik. Hij benadrukte dat het belangrijk is om direct te reageren. "Het is niet alleen een morele verplichting, maar ook een juridische. Elke getuige van het incident is verplicht om eerste hulp te verlenen aan een persoon die in gezondheid verkeert of in levensgevaar verkeert. Op zulke momenten is het snel inzetten van adrenaline cruciaal", benadrukte de allergoloog.

Deskundigen zijn van mening dat dankzij twee belangrijke veranderingen die onlangs zijn doorgevoerd, het redden van levens van mensen met een anafylactische shock gemakkelijker zal worden.

De eerste is om adrenaline in auto-injectoren op de vergoedingslijst te zetten. Tot nu toe was de aanschaf van dit medicijn voor veel gezinnen een enorme financiële last, maar dankzij de vergoeding komt daar verandering in.

De tweede belangrijke stap was de wijziging van de definitie van eerste hulp in de State Emergency Medical Services Act. Na jaren van juridische onduidelijkheid werd duidelijk gesteld dat het toedienen van adrenaline aan een persoon met een anafylactische shock een handeling is die valt onder eerste hulp. Dit betekent dat iedereen, bijvoorbeeld een leraar, verzorger of omstander, niet alleen het recht, maar ook de morele plicht heeft om dit medicijn toe te dienen.

"Deze verandering kan meer levens redden dan welke training dan ook. Dankzij deze verandering kan adrenaline direct worden toegediend, zonder te wachten op een ambulance, zonder besluiteloosheid en zonder angst voor juridische gevolgen. Eindelijk hebben we duidelijkheid dat je in een levensbedreigende situatie geen arts hoeft te zijn om in te grijpen", aldus prof. Zbigniew Bartuzi, voorzitter van de afdeling Voedselallergieën van de Poolse Dierenvereniging. Volgens hem verdwijnt dankzij de vergoeding en de wijziging van de definitie in de wet een van de grootste belemmeringen voor het redden van mensen met een anafylactische shock, namelijk de angst om in te grijpen. "Nu is het tijd voor voorlichting en moed", merkte de expert op.

Specialisten van de PTA benadrukten dat er ondanks positieve veranderingen nog steeds een gebrek is aan daadwerkelijke actie op dit gebied. De meeste scholen en kleuterscholen beschikken niet over medicijnen of noodprocedures. Het personeel is vaak niet getraind. Adrenaline-auto-injectoren zijn niet beschikbaar in openbare ruimtes, zoals AED-defibrillatoren in winkelcentra, kantoren of luchthavens.

"Als medische gemeenschap pleiten we er al jaren voor dat adrenaline beschikbaar moet zijn waar een anafylactische shock kan optreden. Een ongetwijfeld goede praktijk waar we van kunnen leren, was de aanzienlijke toename van de beschikbaarheid van defibrillatoren. Nu is het tijd voor de volgende stap. Adrenaline moet aanwezig zijn in de EHBO-koffers van onderwijsinstellingen, openbaar vervoer en sportfaciliteiten", aldus prof. Gawlik.

Om de bewustwording rond anafylaxie en de mogelijkheden om mensen met een anafylactische shock te helpen te vergroten, organiseert de PTA al jaren educatieve activiteiten. De website van de vereniging (www.pta.med.pl) biedt gratis educatief materiaal: instructies, infographics, een actieplan bij anafylaxie en een gids voor scholen en kleuterscholen.

"Wetgevingswijzigingen zijn een enorme stap voorwaarts, maar om hun potentieel echt te benutten, hebben we maatschappelijk bewustzijn en de moed om te handelen nodig. Zonder deze kennis kunnen zelfs de beste oplossingen ongebruikt blijven", concludeerde Anna Ben Drissi, algemeen directeur van de PTA. (PAP)

Wetenschap in Polen

jjj/ zan/