Medische Universiteit van Białystok: Screeningtests voor diabetes type 1 – hoe helpen ze de progressie van de ziekte bij kinderen te vertragen?

Inhoud

Een van de eerste grootschalige screeningsstudies naar diabetes type 1 bij kinderen is van start gegaan in Polen. De resultaten laten er geen twijfel over bestaan: het risico om de ziekte bij de algemene bevolking te ontwikkelen is hoger dan eerder werd gedacht. "Screeningstesten kunnen diabetes type 1 zelfs opsporen voordat er klinische symptomen optreden", aldus prof. Artur Bossowski van de Medische Universiteit van Białystok.

Deskundigen benadrukken dat dergelijke diagnostiek ernstige complicaties kan helpen voorkomen en dat deze standaard in het hele land moet worden ingevoerd.

Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte die zich meestal in de kindertijd manifesteert. De progressie ervan kan echter worden vertraagd als de aanwezigheid van antilichamen die wijzen op aanhoudende auto-immuunprocessen vroeg genoeg wordt opgespoord. Dit was het doel van het team van de Medische Universiteit van Białystok, dat een van de grootste pediatrische screeningstudies in Polen uitvoerde.

Prof. Artur Bossowski, hoofd van de kliniek voor kindergeneeskunde, endocrinologie en diabetologie met cardiologieafdelingen aan de Medische Universiteit van Bialystok, legt uit dat de onderzoeksactiviteiten in 2019 zijn gestart. In eerste instantie lag de focus op kinderen uit gezinnen met een voorgeschiedenis van diabetes type 1.

Het blijkt dat het risico op ziekte bij deze kinderen 15 keer hoger is dan bij de algemene bevolking, waar het 0,4% bedraagt, aldus professor Bossowski.

De daadwerkelijke screening van kinderen uit de algemene bevolking van Noordoost-Polen begon in april 2023. Tot op heden zijn meer dan 5500 kinderen van 1 tot 9 jaar onderzocht. Gedetailleerde resultaten werden gepubliceerd in het prestigieuze wetenschappelijke tijdschrift "Diabetes, Obesity and Metabolism 2025". Hieruit bleek dat maar liefst 1,12% van de geteste kinderen twee of meer antilichamen had, wat betekent dat ze een grote kans (75-80%) hadden om binnen tien jaar diabetes type 1 te ontwikkelen.

Prof. Bossowski wijst erop dat de kliniek eerder had waargenomen dat de meeste patiënten alleen in het ziekenhuis werden opgenomen in een staat van ketoacidose – een ernstige complicatie als gevolg van niet-gediagnosticeerde diabetes.

Bij 80-90% van deze kinderen was er geen familiegeschiedenis van diabetes type 1, merkt hij op. Het waren deze observaties die het team motiveerden om de hele populatie te screenen.

Het testproces zelf was eenvoudig : een bloedmonster van 2,7 ml was voldoende. Zoals professor Bossowski uitlegt, werd de aanwezigheid van drie soorten antilichamen geanalyseerd. Positieve resultaten werden gevonden bij 7,1% van de kinderen, en maar liefst 300 van hen hadden twee of meer antilichamen. Dit betekent dat ze een hoog risico lopen om de ziekte te ontwikkelen.

Bij zes kinderen hebben we vier antilichamen aangetroffen, wat wijst op een zeer hoge kans dat zij in de komende jaren diabetes type 1 ontwikkelen, benadrukt professor Bossowski.

Het team van Białystok pleit ervoor dat screening op diabetes type 1 in Polen gemeengoed wordt. Zoals de resultaten aantonen, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen aanzienlijk. Vroege diagnose stelt ouders en artsen niet alleen in staat zich beter voor te bereiden op de ziekte, maar maakt het ook mogelijk strategieën te implementeren om het begin ervan uit te stellen en de ernst ervan te beperken.

"Op basis van deze resultaten zijn wij van mening dat bevolkingsbrede screening absoluut noodzakelijk is", concludeert professor Bossowski.