Alarmerend hoge infectiepercentages. De ziekte verwoest de lever.
Studies uitgevoerd in Oekraïne hebben een significante levenslange blootstelling aan hepatitis B- en C-virussen aangetoond in een landelijk representatieve steekproef van de bevolking in 2021. De resultaten suggereren ook dat het virus nog steeds circuleert onder de bevolking .
28 juli is Wereld Hepatitis B-dag. Deze dag is ingesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ter ere van de geboortedag van Baruch Samuel Blumberg, de Nobelprijswinnaar die het hepatitis B-virus ontdekte. De WHO wilde het bewustzijn over de ziekte vergroten en het publiek informeren over preventie en behandeling.
Virale hepatitis blijft een groot wereldwijd gezondheidsprobleem en een van de infectieziekten waaraan internationale instellingen prioriteit geven. Het WHO Global Hepatitis Report 2024 schatte de totale prevalentie van het hepatitis B-virus (HBV) op 1,2% in de Europese regio van de WHO. Mannen en ouderen testen vaker positief op hepatitis B en C.
Studies naar de detectie van het kernantigeen (HCcAg) van het hepatitis C-virus (HCV) werden onderbroken door de Russische inval in Oekraïne. Door de aanhoudende oorlog en de verstoringen in de infrastructuur en surveillance van de volksgezondheid is het moeilijk in te schatten wat de onvermijdelijke negatieve impact hiervan is op de wereldwijde inspanningen om virale hepatitis tegen 2030 uit te roeien. Ondanks de dringende behoefte aan dergelijke gegevens, was dit de eerste op de bevolking gebaseerde serologische studie in Oekraïne die de prevalentie van HBV en HCV onder de algemene volwassen bevolking onderzocht.
Wetenschappers van het Centrum voor Volksgezondheid van het Oekraïense Ministerie van Volksgezondheid en het medisch laboratorium DILA gebruikten bloedmonsters die medio 2021 werden verzameld als onderdeel van een landelijke, representatieve, cross-sectionele serologische studie naar de aanwezigheid van SARS-CoV-2 in huishoudens.
Bij volwassenen verzamelde monsters werden getest op de aanwezigheid van antilichamen:
- tegen het hepatitis C-virus (HCV),
- totale antilichamen tegen het hepatitis B-virus (HBV) kernantigeen (HBc),
- hepatitis B-virusoppervlakteantigeen (HBsAg),
- antilichamen tegen het hepatitis D-virus (HDV).
Vervolgens berekenden de onderzoekers het percentage positieve testresultaten voor HCV-antilichamen, HBc-antigenen en HBsAg. Ze pasten de gegevens aan om de werkelijke demografische situatie in Oekraïne weer te geven.
Uit de studie bleek dat 3,3% van de patiënten antistoffen tegen het hepatitis C-virus had en 11,6% antistoffen tegen het hepatitis B-virus, wat wijst op een huidige of eerdere infectie met deze virussen. De prevalentie van HBsAg (0,9%) duidt op een aanhoudende, meestal chronische, HBV-infectie. Van degenen met HBsAg was 7,5% positief voor antistoffen tegen HDV.
De kans op het ontwikkelen van anti-HBc-antilichamen nam toe met de leeftijd en was het hoogst na de leeftijd van 60 jaar. De prevalentie van anti-HCV, anti-HBV en HBsAg was hoger in de zuidelijke regio's van Oekraïne. Anti-HCV-markers kwamen vaker voor bij mannen, in stedelijke gebieden en in de oostelijke en zuidelijke regio's.
Zoals de auteurs aangeven, benadrukken de verkregen resultaten de noodzaak van vaccinatie tegen het hepatitis B-virus (HBV) bij zuigelingen en risicogroepen , evenals regelmatige screening op HBV- en C-virussen (HCV), behandeling en bewustwording om de overdracht te verminderen.
Oekraïne sloot zich in 2019 aan bij de wereldwijde strategie van de WHO om hepatitis B en hepatitis C uit te bannen en heeft sindsdien de screening op hepatitis B in de eerstelijnszorg uitgebreid, publieke financiering voor diagnose en behandeling veiliggesteld, de zorg gedecentraliseerd door de betrokkenheid van huisartsen en specialisten in niet-overdraagbare ziekten, en de toegang tot hepatitis B-zorg verbeterd.
In 2002 introduceerde Oekraïne hepatitis B-vaccinatie in zijn nationale kindervaccinatieprogramma , waarmee in 2024 een vaccinatiegraad van 88% werd bereikt. De vaccinatiegraad blijft echter nog steeds achter bij de WHO-doelstelling van 90% en de nationale surveillance is nog niet volledig geïmplementeerd. De strategie van Oekraïne voor de eliminatie van virale hepatitis omvat het verminderen van het aantal nieuwe gevallen en de daarmee samenhangende sterfgevallen, wat effectieve surveillance vereist.
De oorlog in Oekraïne heeft geleid tot massale binnenlandse ontheemding en vluchtelingenmigratie naar buurlanden. Daarnaast wordt de behandeling van Oekraïners in de bezette gebieden belemmerd en is de infrastructuur voor gezondheidszorg beperkt, wat de bestaande uitdagingen in de strijd tegen hepatitis vergroot.
