Reazioni alla decisione di Supersalud di sospendere il trasferimento diretto delle risorse da Adres ai fornitori della rete Nueva EPS e al suo rinvio

L'Amministratore delle Risorse del Sistema Generale di Previdenza Sociale per la Salute (Adres) non potrà più effettuare trasferimenti diretti di fondi pubblici ai fornitori della rete Nueva EPS , a seguito di una decisione della Sovrintendenza Nazionale della Salute. La decisione ha generato reazioni contrastanti.

Prima di entrare nel merito delle reazioni al provvedimento, vale la pena spiegare che d'ora in poi i pagamenti effettuati da Adres direttamente a cliniche, ospedali e altri fornitori che offrono i loro servizi agli utenti di Nueva EPS, uno degli EPS con il maggior numero di utenti nel Paese, richiederanno una nuova verifica.

La Sovrintendenza alla Salute ha annunciato questa decisione il 31 luglio, soddisfacendo una delle richieste del governo.

La misura precauzionale è dovuta a quello che l'organismo di controllo ha descritto come un "arretrato strutturale" nell'elaborazione delle fatture mediche da parte dell'EPS, che ammonta a 11,56 miliardi di dollari, rappresentati da oltre 15 milioni di fatture non verificate e non riconciliate.

Da oltre un anno, Nueva EPS, che conta più di 11 milioni di utenti nel Paese, è sotto il controllo della Supersalud (Sovrintendenza sanitaria), che non è riuscita a migliorare i suoi bilanci né il suo servizio, come dimostra l'aumento delle PQRS (richieste di rimborso dell'assicurazione sanitaria pubblica).

La senatrice del Centro Democratico Paloma Valencia ha scritto sul suo account X: "Nueva EPS ha già 15,5 milioni di fatture arretrate per 11,56 miliardi di dollari. Con la nuova risoluzione, un funzionario dell'ADRES dovrà verificare ogni fattura, causando PIÙ ritardi . Ciò significa meno risorse per cliniche e ospedali e un'assistenza sanitaria peggiore per tutti".

Da parte sua, Andrés Vecino, esperto di salute, ha dichiarato sullo stesso social network: "La sospensione dei pagamenti diretti al NEPS colpisce direttamente gli ospedali e i loro pazienti (il 20% della popolazione). Preparatevi a: 1) Cancellazione dei servizi dei fornitori e crisi finanziaria per l'IPS, e 2) Maggiori ostacoli all'accesso alle cure/ai farmaci. È stata una cattiva idea intervenire".

Lo specialista di sanità pubblica Carlos Eduardo Márquez ha dichiarato sul suo account X: "Ricordate quando ci hanno detto che il Nuovo EPS sarebbe stata l'azienda pilota per la gestione della salute e della vita dei colombiani? Beh, stanno seguendo la stessa strada del FOMAG, chiamiamola FOMAG 2. Pessima amministrazione e abilissima nel saccheggio: questo è il governo del "cambiamento".

La decisione, adottata tramite la Risoluzione 2025320030006237-6, mira, come spiegato dalla Supersalud, a ridurre il rischio di un'allocazione impropria o inefficiente delle risorse pubbliche, in un contesto in cui l'EPS deve anche far fronte a crescenti reclami per carenze nell'assistenza e a un notevole onere giudiziario dovuto a tutele e episodi di oltraggio .

Tra i motivi di questa misura rientrano l'aumento degli anticipi non certificati, il deterioramento dei rapporti con la rete dei fornitori di servizi dovuto ai mancati pagamenti e la mancanza di efficaci meccanismi di controllo finanziario e di definizione delle priorità.

Tuttavia, nel pomeriggio di lunedì 4 agosto, la Sovrintendenza alla Salute ha revocato l'ordine di "sospendere i pagamenti diretti" alle cliniche e agli ospedali che forniscono servizi a Nueva EPS e ha assicurato che i pagamenti continueranno.

Nueva EPS ha risposto alle misure precauzionali imposte dalla Sovrintendenza sanitaria e ha assicurato che i pagamenti ai fornitori saranno effettuati normalmente durante il mese di agosto.

L'organizzazione sta rivedendo la soluzione a seguito delle controversie che ne hanno caratterizzato il contenuto originale. La nuova versione sarà pubblicata martedì 5 agosto.

Di fronte a questo inaspettato cambio di decisione, l'esperto Andrés Vecino, citato in questo articolo, ha dichiarato: " Questo è il risultato di decisioni prese senza consultazione e senza preavviso".

La senatrice Norma Hurtado ha espresso un'opinione generale sulla situazione di Nueva EPS. Non è sufficiente che il

Supersalud (Sovrintendenza Sanitaria) gestisce direttamente e non divulga i bilanci del Nuovo EPS, che già gestisce. Ora impone una società di controllo, una formula che ha già fallito in altre entità. Il risultato? Incertezza nell'invio dei fondi alla rete dei fornitori, ritardi nei pagamenti, nessuna rendicontazione e, di conseguenza, un peggioramento dei servizi . Basta guardare cosa sta succedendo nella Valle del Cauca con Emssanar EPS e AsmetSalud EPS: pazienti senza farmaci e trattamenti, medici senza pagamenti e servizi al collasso. Si prospettano giorni ancora più difficili per i PAZIENTI.

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