Nuovi approcci terapeutici: cosa sta succedendo nella BPCO



Inizialmente, molti pazienti affetti da BPCO ricevono un antagonista del recettore muscarinico a lunga durata d'azione (LAMA) più un β 2 -simpaticomimetico a lunga durata d'azione (LABA). / © Getty Images/ljubaphoto
Broncopneumopatia cronica ostruttiva ( La BPCO è una malattia progressiva in cui il tessuto polmonare è permanentemente infiammato e le vie aeree sono restringute. Lei è finita Tosse , aumento della mancanza di respiro e della produzione di muco. Il professor Dr. ha parlato dei nuovi approcci terapeutici per questa malattia che, secondo i dati del Servizio di informazione polmonare, colpisce circa tre milioni di persone in Germania. Claus Vogelmeier dell’ospedale universitario di Marburgo lo ha spiegato più dettagliatamente di recente al congresso degli internisti di Wiesbaden.
Non ci sono novità riguardo alla terapia iniziale: a seconda dell'entità dei sintomi, il trattamento prevede un broncodilatatore o una combinazione di un anticolinergico a lunga durata d'azione (LAMA) e un β 2 -simpaticomimetico a lunga durata d'azione (LABA). Tuttavia, ci sono delle innovazioni nell'escalation della terapia, ha chiarito lo pneumologo. Finora, se la dispnea persiste ma il paziente non sviluppa riacutizzazioni, non ci sono state molte opzioni, a parte cambiare i principi attivi o mettere in discussione la diagnosi.
Nel frattempo, però, c'è una nuova sostanza interessante per questo caso: l'Ensifentrin è un doppio inibitore delle fosfodiesterasi 3 (PDE3) e 4 (PDE4) che ha effetti potenzialmente positivi su polmoni e cuore. L'efficacia è stata studiata negli studi di fase III ENHANCE-1 e -2, nei quali l'ensifentrina ha migliorato significativamente la funzionalità polmonare. Tuttavia, il medico si è lamentato che gli studi erano mal condotti e si concentravano esclusivamente sulla funzionalità polmonare. I segnali riguardanti la qualità della vita sono meno chiari e non ci sono ancora dati significativi sulle riacutizzazioni. L'Ensifentrin (Ohtuvayre™) è stato approvato negli Stati Uniti dall'anno scorso, L'Agenzia europea per i medicinali (EMA) non ha ancora presentato una domanda di autorizzazione all'immissione in commercio.

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