Les experts préviennent que d’ici 2050, davantage de personnes mourront de la résistance aux antibiotiques que du cancer.

« La résistance aux antimicrobiens est l'une des principales menaces pour la santé mondiale . On estime que d'ici 2050 , davantage de personnes mourront de bactéries incurables que du cancer lui-même », a déclaré le Dr María Luisa Ávila, présidente de la Société latino-américaine des maladies infectieuses pédiatriques et cheffe du département de l'hôpital national pour enfants Carlos Sáenz Herrera de San José, au Costa Rica, dans une interview accordée à Los Andes.

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est la capacité des micro-organismes (bactéries, virus, champignons et parasites) à résister aux effets des médicaments antimicrobiens . Il s'agit des ressources dont dispose la médecine pour lutter contre les maladies qu'ils provoquent. Cela signifie que les traitements auparavant efficaces contre les infections causées par des agents pathogènes ne sont plus efficaces et peuvent devenir inefficaces. Par conséquent, les maladies deviennent difficiles, voire impossibles à traiter.

L'utilisation correcte des antibiotiques est essentielle pour réduire la résistance bactérienne. Photo : Depositphotos.

L'utilisation correcte des antibiotiques est essentielle pour réduire la résistance bactérienne. Photo : Depositphotos.

« La résistance aux antimicrobiens est l'une des principales menaces pour la santé, et ce n'est pas un phénomène propre à l'Argentine ; c'est un problème mondial », a déclaré Antonella Dellamagiore, directrice du département de pharmacologie à Mendoza, à ce média. Elle a expliqué que, lorsqu'elle travaillait à l'hôpital Lagomaggiore, il y avait des cas de patients qui ne répondaient pas aux antibiotiques . « À l'époque, les options thérapeutiques étaient très limitées. C'est une complication pour la santé en général et l'un des plus grands défis et préoccupations des spécialistes des maladies infectieuses », a-t-elle souligné.

Pour comprendre à quel point la situation est compliquée, l’Administration nationale des médicaments, des aliments et des technologies médicales (ANMAT) souligne : « Avoir des antibiotiques moins efficaces rendra les maladies infectieuses, les transplantations d’organes, la chimiothérapie et les interventions chirurgicales plus dangereuses et potentiellement mortelles . »

L' Organisation mondiale de la santé ( OMS ) affirme que « la résistance aux antibiotiques est aujourd'hui l'une des plus grandes menaces pour la santé mondiale, la sécurité alimentaire et le développement ». Elle cause 700 000 décès par an dans le monde et, si les mesures nécessaires ne sont pas prises, on estime qu'elle atteindra 10 millions par an d'ici 2050, soit plus que les décès par cancer .

Cela est dû à la surconsommation et à l'abus d'antibiotiques par la population, notamment par les médecins, les pharmaciens et les professionnels de la santé animale et agricole. Parmi les causes figure l'automédication, principal problème, due au manque de sensibilisation et d'information.

« Les personnes qui pourraient avoir un problème viral prennent des antibiotiques inutilement. Les mauvaises prescriptions de nos médecins, ainsi que l'utilisation d'antibiotiques dans d'autres activités humaines, par exemple en agriculture », a expliqué Ávila.

« Quelles stratégies pouvons-nous utiliser, outre l'usage rationnel des antibiotiques ? » a-t-il demandé. « La vaccination, car si je me fais vacciner, je ne tombe pas malade, je n'ai pas besoin d'aller chez le médecin et on ne me prescrit pas d'antibiotiques. Donc, sensibiliser, c'est aussi prendre conscience qu'il s'agit d'un problème réel et savoir qu'il existe des stratégies pour éviter que cette prédiction pour 2050 ne se réalise. »

En Argentine, il existe une législation visant à contrôler les différents cas d’utilisation, à renforcer la surveillance et à sensibiliser .

« Le principal problème est l'automédication, et c'est très grave », a déclaré la pharmacienne. Il s'agit d'une pratique courante consistant à se rendre en pharmacie pour acheter un médicament déjà prescrit et efficace, par exemple pour un mal de gorge ou un mal de dents. Mais il arrive aussi qu'une connaissance fasse cette recommandation parce que cela lui a été bénéfique. « Si un médicament a fonctionné pour vous, cela ne fonctionnera pas forcément pour votre voisin. Le rôle des pharmacies et des pharmaciens, qui consistent à ne pas vendre d'antibiotiques sans ordonnance, à informer les patients et à les orienter vers un médecin si nécessaire, est donc essentiel à cet égard », a-t- elle souligné.

L'engagement des professionnels est considérable et des progrès ont été réalisés au fil des ans. Les médecins ne doivent pas négliger la prescription d'antibiotiques, et il ne faut pas oublier que toutes les affections respiratoires ne nécessitent pas ce traitement.

« Les antibiotiques traitent les bactéries, mais la plupart des infections ambulatoires courantes, telles que la pharyngite, l'otite moyenne et la sinusite, sont d'origine virale . Dans ces cas, les antibiotiques non seulement ne parviennent pas à guérir l'infection, mais perturbent également la flore normale », souligne l'ANMAT.

L'OMS met en garde contre les taux élevés de résistance aux antibiotiques

L'OMS met en garde contre les taux élevés de résistance aux antibiotiques

De même, les pharmaciens sont soucieux de ne pas les vendre sans ordonnance. Ils ont toujours été vendus sur ordonnance, mais depuis quelques années, la réglementation est devenue plus stricte et ils ont commencé à être vendus comme médicaments sur ordonnance.

Il est également important de suivre le traitement prescrit , généralement pendant 7 jours. Même si vous vous sentez mieux, cela ne signifie pas qu'il faille l'arrêter, car cela empêche l'élimination complète du micro-organisme et renforce la résistance aux antimicrobiens. De même, si vous n'avez pas terminé le traitement et qu'il vous reste des comprimés, il est courant d'en utiliser deux ou trois dès la réapparition des symptômes, mais le résultat sera identique. Ils ne sont pas analgésiques. L'élimination du pathogène nécessite un traitement complet.

« Cette question implique de nombreux facteurs. Nous disposons de l'indication correcte, de la prescription du médecin et de la délivrance appropriée. Autrement dit, lorsque le patient ira chercher son médicament à la pharmacie, sa livraison sera accompagnée des conseils du pharmacien, qui lui expliquera comment le prendre et insistera fortement sur la nécessité de terminer le traitement et de s'assurer qu'il le prenne correctement. En d'autres termes, le patient doit adhérer au traitement, qu'il se sente mieux ou non. Ensuite, il faudra déterminer le traitement final, pour ainsi dire, » a résumé Dellamagiore.

Parmi les médicaments les plus fréquemment demandés en pharmacie figurent l’amoxicilline, l’azithromycine et la clarithromycine.

De toute évidence, la pire conséquence est que, sans traitement, les maladies deviennent fréquentes, voire mortelles. Mais les experts soulignent également que les coûts pour le système de santé augmentent.

L'année dernière, le système était au bord de la saturation. Aujourd'hui, la demande d'hospitalisations augmente à nouveau. Photo : Orlando Pelichotti / Los Andes.

« Cela augmente les coûts de santé , car le patient n'a rien à traiter, son hospitalisation est plus longue, les choses peuvent se compliquer, il faut recourir à des alternatives thérapeutiques plus coûteuses et à davantage d'analyses de laboratoire. Ces patients sont très difficiles à traiter, car les options se font rares, car les bactéries sont beaucoup plus résistantes. N'importe quel micro-organisme devient plus résistant, ce qui rend le traitement difficile et limite considérablement les options. L'état de santé du patient se détériore alors que vous cherchez un traitement », explique le pharmacien.

Il a ajouté qu'il existe également des cas de bactéries multirésistantes (à plusieurs antibiotiques) très difficiles à traiter dans le monde. « Cela amène l'Organisation mondiale de la santé à affirmer que d'ici 2050, compte tenu de la tendance actuelle, elles pourraient devenir l'une des principales causes de décès dans le monde », a-t-il souligné.

« Lorsque les infections ne peuvent plus être traitées par des antibiotiques de première intention, des médicaments plus coûteux, des traitements plus longs et davantage d'effets indésirables sont nécessaires. Ainsi, la pneumonie, la tuberculose, les infections urinaires et la gonorrhée, par exemple, deviennent de plus en plus difficiles à traiter », explique l'ANMAT.