VPH : positif après le vaccin. Que faire ?

J'ai 37 ans et j'ai reçu le vaccin contre le VPH quadrivalent entre 2009 et 2010. Il y a environ un mois, j'ai passé un test Pap qui s'est révélé positif au VPH de type 53. Le gynécologue m'a conseillé de le refaire dans un an et de me faire vacciner avec le nouveau vaccin nonavalent. Puis-je le faire en présence du virus ou dois-je attendre d'avoir un résultat négatif ? Est-ce également recommandé pour mon partenaire ?

Chère madame,

Vous pouvez recevoir le vaccin contre le VPH même si vous avez déjà une infection en cours. Il n'est pas nécessaire d'attendre que l'infection devienne négative avant de vous faire vacciner. Le vaccin nonovalent protège contre neuf types de VPH (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58), y compris ceux les plus fréquemment associés au développement de cancers et de verrues génitales. Puisque vous avez déjà reçu le vaccin quadrivalent, qui protège contre quatre types de VPH (6, 11, 16 et 18), toute revaccination avec le vaccin nonovalent pourrait étendre votre protection à cinq types oncogènes supplémentaires (31, 33, 45, 52 et 58). Par conséquent, même si la revaccination avec le vaccin nonovalent n'est pas actuellement systématiquement recommandée chez les adultes déjà vaccinés avec le vaccin quadrivalent, elle peut néanmoins offrir un bénéfice individuel. Cependant, il est important de savoir que le type 53 ne fait pas partie des types couverts par le vaccin et que celui-ci n'a aucun effet thérapeutique sur une infection existante.

Pour votre partenaire, la possibilité de se faire vacciner doit être évaluée individuellement avec votre médecin, en tenant compte de son âge, de ses antécédents médicaux, de ses facteurs de risque et de ses préférences personnelles. La vaccination masculine contre le VPH protège contre certains types de virus pouvant causer des verrues génitales, ainsi que d'autres types pouvant causer des cancers anogénitaux ou oropharyngés. Elle est systématiquement recommandée jusqu'à 26 ans. Chez les adultes âgés de 27 à 45 ans, elle n'est toutefois pas systématiquement recommandée à tous, mais peut néanmoins être envisagée au cas par cas. La plupart des adultes sexuellement actifs ont été exposés à un ou plusieurs types de VPH, mais pas nécessairement à tous ceux inclus dans le vaccin.

Il est important de préciser qu'une vaccination ne protégera pas votre partenaire contre le VPH de type 53, car, comme mentionné précédemment, ce type n'est pas inclus dans le vaccin nonavalent. Il est également possible que vous ayez déjà été infecté par ce type de VPH sans présenter de symptômes. Le VPH est très courant et une personne peut rester infectée pendant des années avant que le virus ne soit détecté ou ne provoque des symptômes évidents. Dans la plupart des cas, l'infection disparaît spontanément et la personne ne se rend même pas compte qu'elle l'a contractée. Il peut donc être difficile de déterminer avec certitude la source de l'infection.

* Antonietta Filia*, chercheuse principale, Département des maladies infectieuses, ISS

Les informations fournies sont fournies à titre purement informatif : elles ne constituent en aucun cas un avis médical et ne peuvent remplacer les diagnostics ou indications de traitement recommandés par votre médecin ou spécialiste .