« Sommes-nous inquiets ? Oui, mais nous ne pouvons pas nous arrêter là » : Bruce MacMaster à propos du système de santé du pays

Lors du 31e Forum de Santé Andi, qui se déroule cette semaine à Carthagène, le président de l'association, Bruce Mac Master, a lancé un appel à l'action à la lumière des indicateurs sérieux qui démontrent la crise à laquelle est actuellement confronté le système de santé du pays et le besoin urgent de s'attaquer au problème sous-jacent : le financement.

Selon le dirigeant syndical, à l'ouverture de la réunion, qui se tiendra du 18 au 20 juin, la situation actuelle du système de santé colombien peut d'ores et déjà être qualifiée de « crise humanitaire », comme le reflètent clairement les indicateurs présentés. Dans son discours d'ouverture, le dirigeant a présenté des données qui montrent des signes évidents de sous-financement, de détérioration du réseau de prestataires et d'une situation d'urgence croissante mettant en danger la vie de millions de Colombiens.

Par exemple, l'un des points de données les plus importants est l'augmentation du taux de réclamations d'unités de paiement par habitant (UPC), qui a dépassé 105,1 % en 2024. Autrement dit, les patients dépensent 5,1 % de plus que ce que chaque Colombien paie pour ses soins de santé, ce qui laisse un passif qui affecte le fonctionnement du système.

En revanche, l'État ne paierait pas, ce qui augmenterait le passif du pays envers l'EPS, qui passerait de 2 200 milliards de dollars en 2021 à plus de 9 000 milliards de pesos en 2024. À cela s'ajoute une détérioration généralisée du portefeuille de paiements tout au long de la chaîne de valeur du système de santé. Les établissements prestataires de soins de santé (IPS), quant à eux, sont passés d'un portefeuille d'arriérés de 1 700 milliards de dollars en 2022 à 3 600 milliards de dollars en 2025.

La situation est similaire pour les laboratoires pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs médicaux et les fabricants de gaz médicaux, dont les ratios de créances douteuses et de créances radiées dépassent parfois 70 %. Selon Mac Master, cette accumulation de dettes témoigne d'une profonde crise de confiance et de viabilité financière qui menace de perturber les services de santé de base.

Parallèlement, les chiffres montrent également une charge plus lourde pour les citoyens. Les dépenses de santé privées ont régulièrement augmenté, les dépenses à la charge des patients passant de 11 500 milliards de dollars en 2021 à 12 800 milliards de dollars, selon les prévisions, en 2024.

Dans le même temps, les PQRD (Petitions, Plaintes, Réclamations et Rapports) des utilisateurs ont explosé : de 996 733 en 2021 à plus de 1,7 million en 2024. Au cours des trois premiers mois de 2025, 488 863 plaintes ont déjà été enregistrées, confirmant une grave crise humanitaire dans l'accès et la qualité des services, dont les principales raisons sont liées aux retards dans les rendez-vous, les procédures et les fournitures médicales.

À cet égard, Mac Master a clairement souligné l'inquiétude des différents acteurs du système face à la situation. C'est pourquoi, cette année, une partie du Forum Santé Andi sera consacrée à l'organisation d'ateliers au cours desquels les acteurs du système tenteront de trouver des solutions pour atténuer certains problèmes.

« Ce forum cherchera à trouver des solutions, c'est pourquoi nous en avons transformé une partie en atelier. L'idée est de nous réunir et de trouver des solutions. Sommes-nous inquiets ? Oui. Sommes-nous anxieux ? Oui. Mais nous ne pouvons pas nous arrêter là. Notre mission est de faire avancer la Colombie », a déclaré le dirigeant syndical.

Mac Master a insisté sur le fait que le dialogue avec le gouvernement « a été complexe » et que, bien qu'il ait directement invité le ministre au forum pour que le chef du ministère puisse participer et essayer de trouver des solutions, il n'a pas répondu à l'invitation.

« Je pourrais vous montrer l'invitation que j'ai personnellement adressée au ministre de la Santé pour qu'il vienne ici et discute avec tous les acteurs du système. Il n'a même pas daigné répondre. Mais c'est un appel à la stabilisation du système. La priorité actuelle ne peut être ni politique ni idéologique ; elle doit être humanitaire. Nous devons stabiliser le système de santé. Et stabiliser signifie lui donner les moyens de fonctionner », a-t-il souligné.

Selon Mac Master, il est clair que l'intervention du gouvernement n'a pas amélioré la situation du système. Bien que 58 % des usagers du système du pays soient actuellement affiliés à des EPS, les chiffres du PQRD de ces assureurs se sont dégradés, démontrant que le gouvernement n'a fait aucun effort pour améliorer le système ; bien au contraire.

« Quand on tombe sur les déclarations du ministre selon lesquelles ils ont le système « en soins intensifs pour que la réforme de la santé soit approuvée », je dis en réalité que cette attitude me semble, pour le moins, complètement éloignée de l'esprit humanitaire que devraient avoir les fonctionnaires publics et les médecins comme le ministre de la Santé », conclut Mac Master.

Journaliste Environnement et Santé