Le cœur de l'Europe bat pour les maladies valvulaires cardiaques : un appel urgent à l'action

À un moment crucial pour la santé publique européenne, la Coalition contre les maladies cardiaques structurelles (Coalition SHD) fait entendre sa voix et positionne les maladies valvulaires cardiaques comme une priorité incontournable de l'agenda sanitaire de l'Union européenne . Traduite en espagnol par « Coalition contre les maladies cardiaques structurelles » , elle plaide pour un plan d'action coordonné et ambitieux pour ces patients.

Les données révèlent une réalité alarmante : malgré leur prévalence énorme et leur impact dévastateur sur la qualité de vie de millions d'Européens, les valvulopathies cardiaques restent sous-estimées et sous-diagnostiquées . Jusqu'à 50 % des cas graves ne sont diagnostiqués qu'à un stade avancé, ce qui entraîne des hospitalisations évitables , une mortalité accrue et une perte significative de qualité de vie. Ces maladies non seulement causent des souffrances individuelles, mais imposent également un fardeau important aux systèmes de santé nationaux .

Le SHD , groupe réunissant patients, professionnels de santé et industriels, contribue à la sensibilisation et au plaidoyer politique pour garantir de meilleurs soins . Son principal objectif est de mettre en place de toute urgence un cadre européen garantissant un accès équitable à un diagnostic précoce, à des traitements innovants et à des programmes de réadaptation complets pour ces patients.

La Coalition plaide pour l'inclusion explicite des maladies cardiaques structurelles dans le Plan européen pour la santé cardiovasculaire en tant que domaine d'action distinct, en veillant à ce que les recommandations politiques spécifiques aux maladies cardiaques structurelles soient reflétées dans le plan et en promouvant une augmentation significative du financement européen et national pour les programmes de dépistage, la sensibilisation du public, la formation du personnel de santé et l'innovation.

Le programme européen de santé actuel , baptisé EU4Health , a une durée définie : il a débuté le 1er janvier 2021 et restera en vigueur jusqu’au 31 décembre 2027. Le prochain programme européen de santé n’a pas encore été approuvé ni formalisé. Son contenu, ses objectifs et sa date de début restent à définir, car ils dépendront largement du nouveau cycle politique européen après les élections de 2024 et de la configuration du cadre financier pluriannuel qui régira la suite. Cependant, on sait qu’à partir de 2025, le nouvel agenda de santé de l’UE pour la période au-delà de 2027 a commencé à se préciser .

Valvulopathies, les grandes méconnues

La Coalition SHD explique à El Confidencial que les maladies valvulaires cardiaques sont restées sous-estimées « en raison d'une combinaison de facteurs structurels qui affectent à la fois la détection précoce et l'équité dans l'accès aux soins ».

« Premièrement, la détection précoce n’a pas été priorisée dans la pratique clinique courante, ce qui signifie que la maladie n’est souvent identifiée qu’à un stade avancé , lorsque les options thérapeutiques sont plus limitées et que l’impact sur la qualité de vie et les coûts des soins de santé est plus important », explique Rossina Funes de la Coalition SHD.

« De plus, ses symptômes, tels que la fatigue , l'essoufflement ou la lassitude , sont souvent confondus avec les signes normaux du vieillissement , ce qui retarde considérablement le diagnostic . Cette confusion est particulièrement fréquente chez les personnes âgées, le groupe le plus touché », explique-t-il.

De plus, elle ajoute comme raison que « d’importantes disparités entre les sexes persistent : les femmes subissent des retards de diagnostic , sont sous-représentées dans les essais cliniques et leurs symptômes sont souvent mal interprétés , par exemple en les attribuant à la ménopause plutôt qu’à une maladie cardiaque, ce qui entraîne de moins bons résultats pour la santé . »

« On constate également un manque de financement public pour les programmes de dépistage systématique et la création de parcours d'orientation optimisés . Tout cela est aggravé par le manque de coordination au niveau de l'Union européenne, qui empêche une réponse unifiée et efficace à cette maladie en pleine expansion, notamment dans le contexte du vieillissement de la population européenne », conclut-il.

Parmi les propositions les plus remarquables de la Coalition figurent la promotion de l'auscultation cardiaque systématique dans la population de plus de 65 ans, l'analyse des données issues de l'échocardioscopie réalisée par des spécialistes non cardiologues en soins primaires et hospitaliers , et la conception de protocoles d'orientation vers les soins hospitaliers pour les patients suspectés d'une maladie valvulaire et pour le suivi en soins primaires .

L'Espagne , avec sa Stratégie de Santé Cardiovasculaire pour le Système National de Santé (ESCAV) , approuvée en 2022, se positionne comme une référence européenne en incluant explicitement les maladies valvulaires cardiaques comme priorité stratégique , en promouvant un diagnostic précoce et des protocoles partagés entre les soins primaires et hospitaliers.

Parmi les membres de la coalition figure le prestigieux cardiologue espagnol Jorge Solís , coordinateur de l' unité d'imagerie cardiaque et de l'unité de valvulopathie de l' hôpital universitaire 12 Octubre et partenaire fondateur de la clinique Atria . Parmi ses propositions, le Dr Solís a souligné l'importance d' une approche centrée sur le patient , où la prévention , la détection précoce et l'accès aux thérapies avancées sont des piliers fondamentaux de toute stratégie européenne.

« Dans un continent qui cherche à protéger la santé de ses citoyens, inclure les maladies valvulaires cardiaques comme priorité dans le plan de santé européen est non seulement essentiel, mais aussi un investissement stratégique dans le bien-être collectif », a-t-il souligné à cet égard.

Technologies, bases de données , IA et genre

Parmi les enjeux plus concrets, ils ont également abordé l'utilisation de nouveaux outils technologiques pour le diagnostic, le traitement, la surveillance et la gestion clinique. Parmi ceux-ci figurent l'échocardiographie avancée , les interventions valvulaires mini-invasives et les plateformes numériques pour le suivi des patients.

Ils ont également souligné la nécessité de s'attaquer aux bases de données, car l'utilisation de grands volumes de données cliniques (telles que les dossiers médicaux, les images, les biomarqueurs , etc.) peut être analysée pour améliorer les connaissances et la prise de décision, ce qui est essentiel en médecine personnalisée .

De plus, ils ont souligné lors de ces réunions comment les algorithmes d’IA permettent l’automatisation des tâches cliniques , la détection de modèles , la prédiction de la progression de la maladie et le soutien au diagnostic. Par exemple, dans le cas des maladies valvulaires cardiaques, l’IA peut être utilisée pour analyser les échocardiogrammes , prédire le risque de progression ou aider à sélectionner le type d’intervention (chirurgicale ou transcathéter).

D'autre part, ces réunions ont également abordé l' écart entre les sexes en matière de maladies cardiovasculaires, notamment les valvulopathies, un aspect qui suscite une attention croissante au sein de la communauté médicale . Il est essentiel de reconnaître ces différences, car les femmes présentent souvent des symptômes atypiques , reçoivent des diagnostics plus tardifs et ont moins accès à certains traitements , ce qui a un impact direct sur leur pronostic. De plus, de nombreuses études cliniques ont historiquement porté sur des populations masculines, ce qui limite l' applicabilité des recommandations actuelles aux femmes. Par conséquent, l'intégration d'une perspective de genre est non seulement une question d'équité, mais aussi d'amélioration de la précision et de l'efficacité des soins cardiovasculaires pour tous les patients.

Les rencontres pour y parvenir

Dans le cadre de cet effort, la Coalition a participé activement à plusieurs réunions de haut niveau, notamment une réunion tenue en juillet dernier avec le commissaire européen Olivér Várhelyi . Lors de cette réunion, où la Coalition était représentée par Eleonora Selvi et le Dr Jorge Solís, elle a présenté ses priorités en matière de santé cardiovasculaire .

En outre, lors des récentes « Journées de plaidoyer de la Coalition SHD », le 24 juin, la délégation espagnole, composée du Dr Jorge Rodríguez-Roda Stuart , du Dr Maite San Saturnino et du Dr Jorge Solís , a rencontré des personnalités politiques clés : Lorena Boix Alonso , Margarita de la Pisa , Elena Nevado del Campo , Enrique Terol et Nicolás González Casares .

Lors de ces réunions, le rôle de la coalition a été de plaider en faveur de l'inclusion des SHD au sein du Conseil EPSCO (ministres de la Santé). Ils ont servi de passerelle entre les partis nationaux, les ministères et la Commission européenne , en renforçant le soutien politique et en fournissant des rapports et des données spécifiques pour le travail parlementaire et la sensibilisation du public .

Funes souligne que ces réunions ont laissé un sentiment « positif et encourageant ». « Cet élan politique représente une occasion unique de garantir que les maladies cardiovasculaires , notamment les maladies cardiaques structurelles (valvulopathies), soient intégrées à l'axe stratégique du plan. Il est temps de traduire cette volonté politique en actions concrètes et durables », ajoute-t-il.

En conclusion : l’inclusion des valvulopathies cardiaques (VHD) dans l’agenda européen de la santé ne peut attendre . Les données cliniques, la motivation des professionnels et des patients, ainsi que la dynamique politique actuelle offrent à l’Union européenne une occasion unique d’agir avec détermination. Investir dans la détection précoce, l’innovation technologique, une perspective de genre et des soins centrés sur le patient permettra non seulement de sauver des vies, mais aussi de réduire les coûts sanitaires et sociaux d’une maladie encore sous-estimée. La Coalition pour les maladies cardiaques structurelles a ouvert la voie : il appartient désormais aux institutions européennes d’écouter, de prioriser et d’agir. Car le prochain programme de santé européen doit aussi être celui qui changera le destin de millions de cœurs .