C'est ainsi que le huitième cancer le plus répandu en Espagne est diagnostiqué et traité, ce qui ajoutera environ 10 000 nouveaux cas en 2025.

En Espagne, le cancer du rein est le huitième cancer le plus répandu, avec environ 9 774 nouveaux cas en 2025 et 2 245 décès en 2023, selon la Société espagnole d'oncologie médicale ( SEOM ) à l'occasion de la Journée mondiale du cancer du rein ce jeudi 19 juin.

Actuellement, la forme de diagnostic la plus courante est la découverte fortuite lors d’études d’imagerie réalisées pour d’autres raisons chez des patients asymptomatiques, ce qui a contribué à une détection précoce et, par conséquent, à un meilleur pronostic de la maladie.

Il y a quinze ans, les patients atteints d'un carcinome rénal avancé (CCR) traités par chirurgie seule ou par interféron n'atteignaient qu'une survie médiane de 5 à 7 mois. Aujourd'hui, le séquençage thérapeutique de médicaments ciblés ou l'immunothérapie permettent des taux de survie supérieurs à 40 mois tout en maintenant une bonne qualité de vie.

De plus, le pembrolizumab , un anticorps monoclonal anti-PD1, a consolidé son bénéfice en termes de survie globale en contexte adjuvant , se positionnant comme une stratégie efficace chez les patients présentant un risque intermédiaire/élevé de rechute après néphrectomie.

Séquençage thérapeutique

En pratique clinique courante, les patients atteints d'un carcinome rénal avancé reçoivent généralement une série de traitements tout au long de leur maladie, visant à prolonger leur survie tout en maintenant une bonne qualité de vie. Grâce aux stratégies standard , des taux de survie médians supérieurs à 40 mois sont atteints dans certaines populations.

En première intention, le choix du traitement doit être basé sur la disponibilité des traitements approuvés , le groupe pronostique du patient (selon des critères tels que l'IMDC) et les comorbidités. En général, l'association d'inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) et d'immunothérapie a démontré des bénéfices en termes de taux de réponse, de survie sans progression (SSP) et de survie globale (SG) par rapport à une monothérapie par ITK. Le traitement de deuxième intention sera principalement déterminé par le traitement reçu en première intention.

Les principaux défis futurs comprennent l’optimisation du séquençage de l’immunothérapie, des TKI et des inhibiteurs de HIF-2, ainsi que l’identification de biomarqueurs prédictifs qui permettent des stratégies plus efficaces et personnalisées.