Más evidencia de que hay rendimientos marginales decrecientes para las ganancias en calidad de vida

Los años de vida ajustados por calidad (AVAC) se utilizan habitualmente para evaluar el impacto de las nuevas tecnologías médicas en la mortalidad y la morbilidad de los pacientes. Sin embargo, el uso de los AVAC

Muchos autores han discutido el hecho de que los supuestos estándar resultan en funciones de utilidad que son irrealmente lineales y separables, pasando por alto la utilidad marginal decreciente, una propiedad fundamental de las funciones de utilidad en economía.

En un artículo de Johnson et al. (2024) se realizó un experimento de elección discreta (ECD) para cuantificar las preferencias de los pacientes sobre los tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM) con el fin de probar la utilidad marginal decreciente y la dependencia de la trayectoria. En el estudio, se ofrecieron a los encuestados diferentes secuencias de síntomas de depresión grave, moderada y leve y se estimó la disposición a pagar por cada una de ellas. Se utilizó un análisis logit mixto deductivo de clases latentes para evaluar los datos de la encuesta de 751 encuestados con TDM.

Utilizando este enfoque, descubrieron que:

En consonancia con las expectativas teóricas, encontramos evidencia de utilidad marginal decreciente, manteniendo constante el tiempo de la secuencia, así como evidencia de dependencia de la trayectoria, manteniendo constante la mejoría de los síntomas. Nuestro experimento aisló los efectos de la dependencia de la trayectoria de la influencia del descuento de tiempo convencional al enfocarnos en duraciones de tratamiento cortas de 6 semanas.

Los autores sostienen que el breve período de tiempo que presentan (seis semanas) significa que el descuento no es un problema. Si las personas no apreciaran plenamente que el tiempo era de semanas, sino que consideraran simplemente períodos de tiempo genéricos, entonces el descuento podría haber jugado un papel aquí. Sin embargo, suponiendo que los encuestados comprendieran adecuadamente la naturaleza de la pregunta, las tasas de descuento tendrían un impacto muy pequeño durante seis semanas y los hallazgos pueden atribuirse a utilidades no lineales. Esto puede ser particularmente relevante para tratamientos con mecanismos de acción de acción rápida. Puede leer el artículo completo aquí .