Bakterielle Überwucherung im Dünndarm: SIBO!

Was ist SIBO?

SIBO steht im Englischen für „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“ und bezeichnet eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms. Normalerweise lebt der Großteil der Verdauungsbakterien im Dickdarm. Unter bestimmten Umständen wandern diese Bakterien jedoch fälschlicherweise in den Dünndarm und vermehren sich dort. Der Dünndarm ist der Ort der Resorption. Dort eindringende Bakterien vergären die mit der Nahrung aufgenommenen Kohlenhydrate und produzieren dabei überschüssige Gase, Giftstoffe und Säure. Dies führt zu Blähungen, Krämpfen, Verdauungsstörungen und Störungen des Darmrhythmus. (Mayo Clinic, 2022)

Was sind die Symptome?

SIBO verursacht eine Vielzahl von Symptomen. Die häufigsten sind: - Blähungen unmittelbar nach dem Essen (insbesondere bei Kohlenhydraten). - Mundgeruch. - Aufstoßen und Blubbergeräusche. - Im Tagesverlauf abwechselnd auftretende Durchfall-/Verstopfungszyklen. - Unfähigkeit, trotz Diät abzunehmen. - Eisen-, B12- und Vitamin-D-Mangel. - Akne, Juckreiz und Hautausschlag.

Das typischste Anzeichen: Der Bauch, der morgens beim Aufwachen flach ist, schwillt nach dem Frühstück schnell an wie ein Ballon.

Wie wird es diagnostiziert?

SIBO wird mit Atemtests diagnostiziert, bei denen Wasserstoff- und Methangas gemessen werden. Sechs Regeln, die vor dem Atemtest zu befolgen sind : 1. 12 Stunden vor dem Test fasten. 2. 24 Stunden vorher ballaststoffreiche Lebensmittel meiden. 3. 1 Woche vorher Antibiotika, Antazida und Probiotika absetzen. 4. Am Morgen des Tests nur Wasser trinken. 5. Nicht rauchen und Kaugummi kauen. 6. Während des Tests nicht sprechen; sitzen bleiben. Die Missachtung dieser Regeln kann zu einem falsch positiven Testergebnis führen.

(SIBO-Protokoll der Monash University, 2023)

Wer ist gefährdet?

- Personen mit Reizdarmsyndrom (RDS). - Personen, die langfristig PPI (Magensäurehemmer) gegen Gastritis und Reflux einnehmen. - Diabetiker (insbesondere Typ 2). - Schilddrüsenpatienten (Hypothyreose). - Rheumatische Erkrankungen (insbesondere systemischer Lupus, Sklerodermie). - Personen, die sich einer Darmoperation unterzogen haben.

- Personen mit übermäßigem Stress und zu wenig Magensäure. (Cleveland Clinic, 2023)

Wie erfolgt die Behandlung?

Obwohl die Behandlung von Person zu Person unterschiedlich ist, umfassen die allgemeinen Schritte: 1. Ernährungsumstellung: FODMAP-Diät 2. Antimikrobielle Therapie: Gezielte Antibiotika wie Rifaximin

3 Mittel, die die Darmmotilität steigern.

4Probiotische Nahrungsergänzungsmittel (können bei manchen Arten nützlich, bei anderen schädlich sein)5Stressmanagement- und Magensäurepräparate (z. B. Betain-HCl)

(Gastroenterologie & Hepatologie, 2024)

3 Dinge, die Sie heute ausprobieren können

1 Frühstücksrezept mit wenig FODMAP

- 1 gekochtes Ei - 1 Scheibe glutenfreies Brot - 1/2 Avocado - 1 Esslöffel Olivenöl

- 1 Tasse Ingwertee (Monash University, 2023)

2. Ändern Sie die Reihenfolge der Mahlzeiten

Wenn Kohlenhydrate zuletzt aufgenommen werden, verlangsamt sich die Glukosefreisetzung und das Risiko einer Gärung im Darm sinkt.

3. Legen Sie sich 10 Minuten lang auf die rechte Seite

Wenn Sie nach einer Mahlzeit 10 Minuten lang auf der rechten Seite liegen, wird die Magenentleerung beschleunigt und die Aufwärtsbewegung von Bakterien verhindert. (Clinical Gastroenterology Reports, 2023)

5 SIBO-freundliche Lebensmittel / 5 Gefahren

Verzehren Sie: - Zucchini und Gurke - Ei und Olivenöl

- Ingwer

Vermeiden Sie: - Zwiebeln und Knoblauch - Bohnen, Kichererbsen - Äpfel, Birnen - Milch und Joghurt

- Vollkornbrot

Diese Liste basiert auf der „Low-FODMAP“-Diät. Sie ist nicht dauerhaft und spezifisch auf den Behandlungsprozess abgestimmt. (Mayo Clinic, 2023)

MORGEN

- Probiotikum, Präbiotikum oder Postbiotikum? - Sollen wir Joghurt trinken oder Kapseln einnehmen? - Ist jedes Produkt, auf dem „Probiotikum“ steht, sinnvoll?

- Was sind die 5 häufigsten Fehler bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln?