Geplante Unsichtbarkeit – Pflege und öffentliche Macht

Vor einigen Tagen enthüllte die Studie „Kontinuität und Wandel in der öffentlichen Politik in Portugal“ der Francisco Manuel dos Santos Foundation eines der Gesichter der in der portugiesischen Politik vorherrschenden „Vetternwirtschaft“, die von den Regierenden häufig genutzt wird, um die Richtung der öffentlichen Politik zu kontrollieren: Verwaltungsumstrukturierungen, Haushaltszuweisungen und Besetzungen von Führungspositionen garantieren zwar Mittel und Inhalt, aber nur selten Kompetenz und Verdienst.

Es handelt sich um die traditionelle „Bank der Gefälligkeiten“, wie sie Paulo Coelho in seinem Werk „Der Zahir“ beschreibt, in dem diese Metapher verwendet wird. Sie ist wirkungsvoll in den Machtnetzwerken, in der Garantie von Unterstützung und ihrer Gegenseitigkeit, wo die „Einlagen“ anstelle von Geld Gesten, Hilfe, Verbindungen sind, von denen erwartet wird, dass diese Gefälligkeiten erwidert werden, nicht unbedingt von derselben Person, sondern vom gesamten sozialen Universum, das aufgebaut wurde.

In einem Land, in dem Pflegekräfte das Rückgrat des Gesundheitswesens bilden, ist das Schweigen über ihre Rolle in offiziellen Dokumenten ohrenbetäubend. Ein Beweis für diese „genmanipulierte“ Kultur ist der Jahresbericht des Nationalen Impfprogramms, in dem auf seinen 65 sorgfältig und fachmännisch verfassten Seiten das Wort „Pflegekräfte“ oder „Pflege“ nicht ein einziges Mal erwähnt wird. Dies ist kein Versäumnis oder eine Unachtsamkeit; es spiegelt eine institutionelle Kultur wider, die diejenigen an vorderster Front weiterhin marginalisiert.

Diese Auslöschung erhält eine andere Interpretation, wenn wir die eingangs erwähnte Studie analysieren, die die Kultur der „Vetternwirtschaft“ aufdeckt. Hier wird Unsichtbarkeit zur politischen Konsequenz: Entscheidungen, die zum Schweigen bringen, Entscheidungen, die ausschließen, Verdienste und Kompetenzen, die verworfen werden.

Der Zusammenhang zwischen dieser Studie und diesem Bericht, den wir genau herstellen müssen, verdeutlicht die politischen Auswirkungen der Unsichtbarkeit. Wenn eine so wichtige Gruppe wie die Pflegekräfte in strategischen Berichten nicht erwähnt wird, ist dies nicht nur ein Mangel an Anerkennung; es ist möglicherweise eine kalkulierte Konsequenz der Machtverhältnisse.

Das Fehlen pflegerischen Wissens in den strukturierenden Gesundheitsdiskursen ist kein Zufall; es ist bewusst, gewollt und durchdringt das gesamte System und seine Struktur. Daher erfordert es dringende Reaktion. Dieses Muster zu erkennen ist der erste Schritt, es zu durchbrechen. Denn ein System, das nicht identifiziert, schützt auch nicht. Und ohne Schutz gibt es keinen Fortschritt.

Es ist dringend erforderlich, die wesentliche Rolle der Krankenpflege im portugiesischen öffentlichen Gesundheitswesen sichtbar zu machen. Wir müssen darauf drängen, dass die wichtige Rolle der Krankenpflege in strategischen Dokumenten, der Gesundheitspolitik und Regierungsentscheidungen anerkannt wird.

Wie das Sprichwort sagt: „Wer nicht auftaucht, vergisst“, und die anhaltende Vernachlässigung und Unsichtbarkeit der Krankenpflege in den Diskursen und Strukturdokumenten der Gesundheit in Portugal muss ein Ende haben, denn die Krankenpflege ist für die Gesundheit zu wichtig und darf nicht vergessen werden.