Arbeitsreform: Warum stellen Experten den Endometriose-Urlaub in Frage? Das sind die Gründe

Die Arbeitsmarktreform wurde in der vierten und letzten Debatte im Plenum des Senats am 17. Juni mit 57 Ja- und 31 Nein-Stimmen angenommen. Der Senat hat nun gemäß der Verfassung bis zum 20. Juni Zeit, der Abstimmung mit dem Repräsentantenhaus zuzustimmen.

Einer der geänderten Artikel war Artikel 16.e, der sich ursprünglich auf Urlaub bei „beeinträchtigenden Menstruationszyklen, Dysmenorrhoe oder Bauchschmerzen im Zusammenhang mit einer zuvor diagnostizierten Endometriose“ bezog . In der vom Senat genehmigten Fassung lautete der Artikel wie folgt:

„Gewähren Sie den Arbeitnehmern den erforderlichen bezahlten Urlaub in den folgenden Fällen: Wahrnehmung von medizinischen Notfallterminen oder geplanten Arztterminen bei Fachärzten, wenn der Arbeitgeber darüber informiert wird und eine vorherige Bescheinigung vorliegt, einschließlich der Fälle, die unter die Bestimmungen des Ministeriums für Gesundheit und Sozialschutz zur Diagnose und Behandlung von Endometriose fallen, die im Gesetz 2338 von 2023 enthalten sind.“

Das Gesetz 2338 von 2023 legt die Grundsätze und Bestimmungen der öffentlichen Ordnung zur Prävention, Früherkennung, Diagnose, umfassenden Behandlung und Kontrolle von Endometriose sowie zur Förderung des gesellschaftlichen Bewusstseins für diese Krankheit fest.

Luz Marina Araque Lara, Präsidentin und Gründerin der Kolumbianischen Gesellschaft für Endometriose und Unfruchtbarkeit und Mitautorin des Gesetzes zur Endometriose in Kolumbien, erklärt gegenüber EL TIEMPO, dass es sich dabei um eine multisystemische Erkrankung handelt, bei der sich Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, an Stellen einnistet, wo es nicht hingehört.

Diese Erkrankung betrifft vor allem Frauen im gebärfähigen Alter und betrifft die Eierstöcke, Eileiter und das Gewebe, das das Becken auskleidet. Laut der Mayo Clinic können sich bei Befall der Eierstöcke Zysten, sogenannte Endometriome, bilden und aufgrund chronischer Reizung Narbengewebe verursachen.

Endometriose kann Entzündungen und Schmerzen, chronische Müdigkeit, allgemeine Erschöpfung, Verdauungsprobleme, starke Blutungen und unregelmäßige Perioden verursachen . In 50 Prozent der Fälle führt sie zu Unfruchtbarkeit.

Es kann Jahre dauern, bis die Krankheit erkannt wird. Laut der Fachwebsite Quirón Salud beträgt die Diagnose in Europa durchschnittlich zehn bis zwölf Jahre. „Zu den Hindernissen, die wir von der kolumbianischen Endometriose-Vereinigung für eine rechtzeitige Diagnose festgestellt haben, gehören zum einen die Normalisierung der Menstruationsschmerzen und zum anderen die mangelnde Expertise von Gynäkologen und Ärzten in Bezug auf die Krankheit“, sagt Araque.

Artikel 3 des Gesetzes 2338 von 2023 erkennt Endometriose als chronische, fortschreitende und schwächende Krankheit an , die aufgrund starker Schmerzen die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen kann.

Artikel 9 desselben Gesetzes führt zudem eine Neuerung am Arbeitsplatz ein: Menschen mit Endometriose-Diagnose können mit ihrem Arbeitgeber flexible Arbeitszeiten oder die Möglichkeit zur Heimarbeit vereinbaren , sofern dies den Betrieb des Dienstes nicht beeinträchtigt. Diese Maßnahme soll zum Wohlbefinden, zur Motivation und zur Produktivität der Arbeitnehmer beitragen.

Die Verordnung garantiert außerdem, dass gegebenenfalls die mit dieser Erkrankung verbundenen Behinderungen oder Beeinträchtigungen gemäß den Vorschriften des Ministeriums für Gesundheit und Sozialschutz anerkannt werden müssen .

Juliana Morad Acero, Leiterin der Abteilung für Arbeitsrecht an der Universidad Javeriana, erklärte gegenüber EL TIEMPO, dass der Arbeitgeber gemäß dem vom Senat (vor der Vermittlung mit dem Repräsentantenhaus) verabschiedeten Text verpflichtet sei, bezahlten Urlaub für die Wahrnehmung medizinischer Termine zu gewähren , ohne dass diese notwendigerweise mit einer Endometriose-Diagnose in Zusammenhang stehen müssen, solange eine entsprechende Bescheinigung vorliegt.

Laut Acero ist es wichtig zu verstehen, dass es sich hierbei nicht um eine Behinderung handelt, wie sie derzeit besteht, sondern um einen bezahlten Urlaub , der direkt vom Arbeitgeber übernommen werden muss.

Morad warnt, dass diese Maßnahme zwar darauf abzielt, Endometriose anzuerkennen und ihre Auswirkungen auf das Arbeitsleben von Frauen hervorzuheben, sie aber auch den gegenteiligen Effekt haben könnte: die Hürden für den Zugang zu regulärer Beschäftigung zu erhöhen.

„Diese Maßnahme kann als Differenzierung der Kosten für Frauen mit Endometriose interpretiert werden. Derzeit sind wir aufgrund des Mutterschaftsurlaubs auf dem Arbeitsmarkt bereits teurer. Hinzu kommt, dass die Arbeitgeber nun verpflichtet sind, uns bezahlten Urlaub zu gewähren. Das bedeutet, dass sie für die Frauen zusätzliche Kosten tragen müssen“, gibt sie zu bedenken.

Darüber hinaus erwähnt sie, dass dies in Zukunft die Geschlechterdiskriminierung am Arbeitsplatz verstärken könnte:

„Frauen stehen bereits heute vor Hürden beim Eintritt in den Arbeitsmarkt. Dies kann grundsätzlich als positive Initiative zur Bekämpfung von Diskriminierung interpretiert werden. Es führt jedoch zu höheren Kosten, Ungleichheiten und damit zu einer weiteren Diskriminierung auf dem Arbeitsmarkt. Solche Maßnahmen, die höhere Kosten für Frauen verursachen, bewirken das Gegenteil des beabsichtigten“, so die Schlussfolgerung.

Araque betont ihrerseits, dass das Gesetz 2338 von 2023 einen viel breiteren, tieferen, detaillierteren und umfassenderen Ansatz nicht nur für Endometriose, sondern auch für andere menstruationsbedingte Beschwerden bietet. „Das geht weit über bezahlten Urlaub hinaus. Die Behandlung muss interdisziplinär und umfassend sein; sie kann nicht auf eine bloße Freistellung reduziert werden “, fügt sie hinzu.

Laut Araque trägt die Möglichkeit, Arzttermine wahrzunehmen, zur Nachsorge und Überwachung von Patienten mit dieser Krankheit bei. Allerdings „hat die Zulassung bezahlter Arzttermine keine großen Auswirkungen. Was jedoch Auswirkungen hat, ist die Aus- und Weiterbildung von Fachkräften, um einen Behandlungsplan und integrative Behandlungsprotokolle zu gewährleisten. Dies ist bereits in der öffentlichen Ordnung vorgesehen, die durch das Gesetz 2338 von 2023 geregelt ist.“

Laut Araque wurde Endometriose jahrelang unterschätzt und sogar von den Spezialisten selbst heruntergespielt. Sie betont außerdem, dass die Krankheit in Kolumbien unterrepräsentiert sei, da es vor Inkrafttreten des Gesetzes keine verlässlichen statistischen Daten gab, abgesehen von den vom Verband zusammengestellten Daten und der WHO-Schätzung, die besagt, dass zwischen 10 und 15 Prozent der menstruierenden Frauen darunter leiden.

„Es bedarf eines hohen Bewusstseins und einer großen Sensibilität, nicht nur bei den Betroffenen, sondern auch bei ihren Angehörigen“, bekräftigt sie. Gleichzeitig hinterfragt sie die Notwendigkeit, „das Konzept des Menstruationsurlaubs ebenso einzuschränken wie die Arbeitsmarktreform. Dies erfordert eine umfassende öffentliche Politik für einen angemessenen und umfassenden Ansatz. Und den gibt es bereits.“

Um die Umsetzung des Gesetzes voranzutreiben, betont Araque, dass Schulungen und die Sensibilisierung der Arbeitgeber entscheidend sind. „Wir müssen den Arbeitgebern klarmachen, dass wir uns diese Diagnose nicht ausgesucht haben, die jedes Mädchen, jede junge Frau und jede Frau in ihrem reproduktiven Leben betreffen kann. Es muss ein viel größeres Verständnis geben, denn die Arbeitsrechte von Patientinnen mit Endometriose sind auch Menschenrechte “, schließt sie.

ANGIE RODRÍGUEZ - LIFE TODAY EDITORIAL - @ANGS0614