Neue Erkenntnisse zum Intervallfasten: Fördert es mehr Gewichtsverlust als andere Diäten?

Eine umfassende Analyse klinischer Studien renommierter Forscher, die diese Woche im BMJ veröffentlicht wurde, legt nahe, dass intermittierende Fastenkuren , einschließlich Strategien wie Fasten an jedem zweiten Tag, ähnliche Vorteile wie herkömmliche kalorienreduzierte Diäten zur Gewichtsabnahme und zur Verbesserung kardiometabolischer Risikofaktoren bieten können. Die Forscher weisen jedoch darauf hin, dass die beobachteten Effekte relativ gering sind und weitere Langzeitstudien erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

In dieser Metaanalyse, die 99 klinische Studien mit insgesamt 6.582 Erwachsenen (66 % Frauen, Durchschnittsalter 45 Jahre) umfasste, wurden verschiedene Intervallfasten- Ansätze mit kontinuierlichen kalorienreduzierten Diäten und uneingeschränkten Diäten verglichen. Zu den analysierten Intervallfastenmethoden gehörten zeitbeschränktes Fasten, wie die 16:8-Diät (16 Stunden Fasten, gefolgt von einem 8-stündigen Essensfenster); Fasten an jedem zweiten Tag, bei dem die Teilnehmer 24 Stunden lang fasten; und ganztägiges Fasten, wie die 5:2-Diät, bei der die Teilnehmer an fünf Tagen pro Woche frei essen und an den anderen beiden Tagen fasten dürfen.

Die Ergebnisse der Metaanalyse waren eindeutig: Sowohl intermittierendes Fasten als auch Diäten mit kontinuierlicher Kalorienrestriktion führten im Vergleich zu uneingeschränkten Diäten zu moderaten Gewichtsreduktionen. Die größten Vorteile zeigte jedoch das Fasten an jedem zweiten Tag . Dieser Ansatz zeigte eine leichte Gewichtsreduktion im Vergleich zur kontinuierlichen Kalorienrestriktion und anderen intermittierenden Fastenmethoden, mit einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 1,29 kg im Vergleich zu Diäten mit kontinuierlicher Kalorienrestriktion. Es zeigte sich auch eine leichte Verbesserung des Gesamtcholesterins und des „schlechten“ Cholesterinspiegels im Vergleich zum zeitbeschränkten Fasten.

Trotz dieser Vorteile betonen die Forscher, dass die erzielten Ergebnisse nicht die für Menschen mit Adipositas relevante klinische Gewichtsverlustschwelle von 2 kg erreichten . Dies deutet darauf hin, dass intermittierendes Fasten zwar positive Auswirkungen auf die Gewichtsreduktion hat, diese jedoch möglicherweise nicht ausreichen, um signifikante Veränderungen im langfristigen Gesundheitszustand der Patienten zu bewirken.

Ein weiterer wichtiger Aspekt, den die Forscher hervorhoben, ist die kurze Dauer der in die Metaanalyse einbezogenen Studien . Diese reichte von 3 bis 52 Wochen, im Durchschnitt nur von 12 Wochen. Dies weckte Zweifel an der Nachhaltigkeit der erzielten Effekte, da der Einfluss des langfristigen intermittierenden Fastens auf die Gewichtserhaltung und die Risikominderung für chronische Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht beurteilt werden konnte. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Heterogenität der analysierten Studien – aufgrund unterschiedlicher Fastenstrategien und unterschiedlicher Studienqualität – die Sicherheit der Schlussfolgerungen einschränkt.

Trotz der Einschränkungen der Studie kamen die Forscher zu dem Schluss, dass aktuelle Erkenntnisse darauf hindeuten, dass intermittierende Fastendiäten hinsichtlich Gewichtsverlust und Verbesserung bestimmter kardiometabolischer Risikofaktoren genauso effektiv sein könnten wie herkömmliche kalorienreduzierte Diäten. Sie betonen jedoch die Notwendigkeit größerer, strenger kontrollierter Studien, um diese Vorteile zu bestätigen und festzustellen, ob diese Ernährungsstrategien über einen längeren Zeitraum ohne Nebenwirkungen aufrechterhalten werden können.

In Reaktion auf diese Studie betonte Ismael San Mauro Martín , Forscher bei der CINUSA Group , dass die Metaanalyse „sorgfältig und umfassend“ durchgeführt wurde und eine solide methodische Analyse vorlegte, die genaue Schätzungen ermöglichte. San Mauro lobte auch die Klarheit, mit der die Autoren der Studie die Grenzen der Forschung darlegten, was den Schlussfolgerungen Transparenz verleiht. Bezüglich der Ergebnisse wies San Mauro darauf hin, dass das Fasten an jedem zweiten Tag, obwohl der Gewichtsverlust „bescheiden“ war, als „wertvolles zusätzliches Instrument“ innerhalb eines personalisierten Ernährungsansatzes positioniert ist und nicht die Absicht hat, andere, konventionellere Strategien zu ersetzen. Er merkte auch an, dass die klinische Anwendung des intermittierenden Fastens auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sein sollte, wobei dessen Kontext und individuelle Merkmale zu berücksichtigen sind.

Maik Pietzner, Professor für Gesundheitsdatenmodellierung an der Queen Mary University of London , stimmte den Ergebnissen der Studie in einer Stellungnahme gegenüber derselben Agentur zu und betonte die ausgewogene Durchführung der Forschung. Pietzner merkte jedoch an, dass der Gewichtsverlust bei allen Diäten, einschließlich der auf intermittierendem Fasten basierenden, relativ gering ausfiel. Er warnte außerdem vor dem Mangel an Langzeitstudien, die die Auswirkungen dieser Diäten auf die Gewichtsstabilität und das Auftreten chronischer Krankheiten untersuchen. Pietzner wies darauf hin, dass die langfristige Einhaltung dieser Diäten eine Herausforderung sein kann, was für die wirkliche Wirksamkeit jeder Ernährungsintervention entscheidend ist.

Darüber hinaus betonte Pietzner die Notwendigkeit, die Auswirkungen von Intervallfasten auf die Muskelmasse zu untersuchen . Dieser Aspekt wurde seiner Meinung nach in den meisten Adipositasstudien übersehen. Die Auswirkungen dieser Diäten auf den Erhalt der Muskelmasse sind besonders wichtig im Kontext pharmakologischer Interventionen gegen Adipositas, die bereits begonnen haben, dieses Problem anzugehen.

Zusammenfassend liefert die Studie wertvolle Informationen über Intervallfasten, betont aber, dass diese zwar beim Abnehmen hilfreich sein können, aber keine Universallösung darstellen sollten. Ernährungsstrategien sollten individuell und auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sein , wobei der Schwerpunkt auf langfristiger Nachhaltigkeit und einer Verbesserung der allgemeinen Gesundheit liegen sollte.