Aile hekimi saman nezlesi için hangi hapların alınacağını söylüyor ve 'baş dönmesi ve kalp atış hızı' uyarısı veriyor

İngiltere bu hafta artan polen seviyeleriyle boğuşurken, saman nezlesi hastaları antihistaminiklere yöneliyor. Bir pratisyen hekim, hangi alerji tabletlerinin uyku getirici bir etki yarattığına dair yaygın mitleri çürütüyor.

Uykululuğun yaygın yan etkisi iyi bilinir, ancak birçok kişi özellikle uyanıklığın en önemli olduğu durumlarda, örneğin direksiyona geçmeden önce, hangi çeşitleri seçeceğinden emin değildir. Birçok kişi ayrıca günlük bir tabletin standart tavsiyesini aşma tuzağına düşer.

Dr Fox Online Pharmacy'den Dr. Deborah Lee, MattressNextDay ile işbirliği yaparak farklı alerji tabletlerinin uyuşukluk ve uyku düzenini nasıl etkileyebileceği konusunda fikirler verdi.

Saman nezlesi ilacıyla ilişkili sakinleştirici riskleri inceleyen Dr. Lee, histaminin uyku ve uyanıklık döngümüzü düzenlemede önemli olduğunu açıklıyor. Difenhidramin (Benadryl), klorfeniramin (Piriton) ve prometazin (Phenergan) gibi birinci nesil antihistaminiklerin uykululuğa neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirtiyor.

Dr. Lee açıklıyor: "Son araştırmalar, daha modern ikinci nesil antihistaminiklerin BBB'yi kolayca geçmediğini ve uyuşukluğa neden olma olasılıklarının daha düşük olduğunu gösteriyor. İkinci nesil antihistaminikler arasında setirizin (Zyrtek) ve loratadin (Claritin) bulunur. Ancak, üçüncü nesil antihistaminik feksofenadin (Allevia) BBB'yi hiç geçmez ve uyuşukluğa neden olmaz."

MattressNextDay'de kıdemli uyku uzmanı olan Martin Seeley, birinci nesil antihistaminiklerin olası olumsuz yönlerini vurguladı: "Birinci nesil antihistaminikler gece alerji semptomlarına yardımcı olabilirken, REM uykusunu azaltarak ve başlangıcını geciktirerek uyku döngüsünü bozabilir. Bunun nedeni, histaminin beyinde doğal bir uyanma sinyali gibi davranması ve bu nedenle bloke edilmesinin, insanların ertesi gün, tam bir gece uykusundan sonra bile, sersem veya halsiz hissetmesine neden olabilmesidir."

Gündüz kullanımına ilişkin de uyarıda bulundu: "Bazı durumlarda, birinci nesil antihistaminikler gündüz alındığında uyuşukluk, şekerleme yapmaya yol açabilir; bu da uyku-uyanıklık ritminizi daha da bozabilir ve geceleri düzenli, dinlendirici bir uyku çekmenizi zorlaştırabilir."

Dr. Lee, antihistaminik kullanımına bağlı riskleri daha da vurguladı: "Sürücüler arasında 2023'te yapılan bir ankette, %68'i saman nezlesinin sürüşlerini etkilediğini söyledi. Hapşırma ve göz sulanması gibi saman nezlesi semptomları doğrudan sürüş yeteneğini bozabilse de, saman nezlesi tedavisinin temel dayanağı olan antihistaminiklerin yatıştırıcı etkilerinin katkıda bulunan bir faktör olması muhtemeldir."

Dr. Lee, bazı profesyoneller için dikkatli olunması gerektiğini söyledi: "Uyanık olmanızı ve dikkatli konsantrasyon gerektiren havayolu pilotları, ağır vasıta sürücüleri, otobüs şoförleri, taksi şoförleri ve ağır makine kullananlar gibi meslekler, antihistaminikler konusunda dikkatli olmalı ve fexofenadin gibi sakinleştirici olmayan seçeneklere bağlı kalmalıdır. Araba kullanan herkes bu tavsiyeye uymalıdır."

Martin şunları tavsiye etti: "Araba kullanırken antihistaminik aldıktan sonra uykulu hissetmeye başlarsanız, yapabileceğiniz en güvenli şey bir sonraki güvenli noktada kenara çekip kısa bir şekerleme yapmaktır - yaklaşık 20 dakika uyanıklığınızı geri kazanmada büyük bir fark yaratabilir. Kafein geçici olarak yardımcı olabilir, ancak gerçek dinlenmenin yerini tutmaz ve etkisi çabuk geçer. Uykululuğu rahatça önlemek için, önünüzde bir sürüş varken fexofenadin gibi üçüncü nesil antihistaminikler aldığınızdan ve sürüşten önce yeterli uyku aldığınızdan emin olun."

Dr. Lee şunları önerdi: "Sodyum kromoglikat göz damlaları saman nezlesi hastaları arasında tercih edilen bir seçenektir. Bu damlalar histamin salınımını önler ve nadiren uyuşukluğa neden olur. Marka isimleri arasında Opticrom, Allercom ve Optrex bulunur; ancak etkili olmaları 2 hafta sürebilir. Flutikazon (Flixonase) veya budesonid (Rhinocort) gibi steroid burun spreyleri de burun akıntısı ve tıkanıklığı çeken kişiler için iyi seçeneklerdir. Sprey burun içindeki şişliği ve iltihabı azaltarak hapşırık ve akıntıyı hafifletmeye yardımcı olur."

Martin şunları söyledi: "Yatak odanızı ve evinizi alerjenlerden uzak tutmak için basit adımlar atmak semptomlarınızda büyük bir fark yaratabilir. Saçınızdan ve cildinizden poleni temizlemek için yatmadan önce duş almak, yatak takımlarınızı sık sık 60C'de değiştirmek ve yıkamak ve yastıklarınızda ve yatağınızda alerjen geçirmez kılıflar kullanmak gibi basit alışkanlıklar tetikleyicileri uzak tutmaya yardımcı olabilir. Polenlerin en yoğun olduğu zamanlarda pencereleri kapalı tutmak, düzenli olarak HEPA filtreli elektrik süpürgesi kullanmak ve dağınıklığı azaltmak, poleni alanınızdan temizlemeye yardımcı olabilir. Evinizdeki alerjenleri azaltarak antihistaminiklere daha az ihtiyaç duyduğunuzu görebilirsiniz."

Dr. Lee şunları söyledi: "Son araştırmalar, Manuka balı ve butterpura (yabani bir çiçek) gibi bazı doğal ürünlerin saman nezlesi tedavisinde etkili olabileceğini göstermiştir. Buhar inhalasyonları ve burun yıkama faydalı olabilir."

Dr. Lee uyardı: "Antihistaminikleri tam olarak belirtildiği şekilde almak her zaman önemlidir. Talimatlar ürün etiketine basılacaktır. Hiçbir tableti kaçırmamaya çalışın. Bir tableti unutursanız, o dozu atlayın ve bir sonrakini normalde aldığınız zaman alın. Önerilen dozdan fazlasını almayın. Örneğin, fexofenadin alan yetişkinler için bu günde bir tablettir.

"Antihistaminikler alırken alkol almayın, çünkü bu sakinleştirici etkiyi kötüleştirebilir. Ayrıca, GP'nize veya eczacınıza danışın ve ilaç etkileşimine neden olabilecek başka bir ilaç almadığınızdan emin olmak için Hasta Bilgilendirme Broşürünü (PIL) okuyun.

"Genel olarak, bunların aç veya tok karnına alınması önemli değildir, ancak susuz kalmayı önlemek için bol su içtiğinizden emin olun. Bir günde iki tablet alırsanız, daha hızlı kalp atış hızı, baş dönmesi, genişlemiş göz bebekleri ve kuru ağız hissedebilirsiniz. İki tablet almanın ciddi tıbbi sonuçları olması pek olası değildir, ancak kesinlikle tavsiye edilmez. Ayrıca asla aynı anda iki farklı antihistaminik almamalısınız."