İlçe hastanelerindeki durum vahim. Yerel yönetim yetkilileri köklü değişiklikler istiyor.

• Polonya İller Birliği, il hastanelerinin %82'sinin olumsuz işletme sonucu bildirdiğini ve toplam işletme kaybının 1,36 milyar PLN'yi aştığını belirtiyor.
• Sağlık Bakanlığı, sağlık hizmetlerine ayrılan kaynak miktarının 183,6 milyar PLN olduğunu, bunun da Ulusal Sağlık Fonu'nun 2024 yılı için belirlenen ilk mali planından 26,07 milyar PLN daha fazla olduğunu bildirdi.
• Sağlık Bakanlığı, yerel yönetimlere yeni imkânlar sağlayacak düzenlemeler üzerinde çalışıyor.

Polonya'daki birçok ilçe hastanesi zor bir durumda. Polonya İlçeler Derneği, sağlık sektöründe yaşananların sistematik bir yapıya sahip olduğuna ve sonuçlarının, özellikle sosyal ve bölgesel açıdan hassas bölgelerde, tıbbi hizmetlerin sürekliliği ve kalitesi için ciddi bir tehdit oluşturduğuna inanmaktadır.

Yerel yönetim yetkilileri , ilçe hastanelerinin %82'sinin olumsuz işletme sonucu bildirdiğini ve toplam işletme kaybının 1,36 milyar PLN'yi aştığını belirtti.

Ayrıca, tesislerin %58'inin vadesi geçmiş borçları bulunuyor ve bu da kronik finansal verimsizliğin göstergesi. 167 hastane mevcut likidite seviyeleri güvenli seviyelerin önemli ölçüde altında seyrederken, bunlardan 124 tesis iflasın eşiğinde.

Sağlık Bakanlığı, İşveren Sendikaları Birliği'nin tutumuna yanıt vererek, bakanlığın Ulusal Sağlık Fonu ile birlikte sağlık hizmeti sağlayıcılarının mali durumlarını iyileştirmek için sistematik olarak adımlar attığını belirtti. Ulusal Sağlık Fonu'nun 2025 mali planında, sağlık hizmetlerine ayrılan fon miktarının 183,6 milyar PLN olduğu, bu rakamın NFZ'nin 2024 yılı için hazırladığı ilk mali plana göre 26,07 milyar PLN artış gösterdiği belirtiliyor.

Ayrıca, Ulusal Sağlık Fonu'na (NFZ) devlet bütçesinden sağlanan destek bu yıl iki katına çıkarılarak 27,45 milyar PLN'ye ulaştı. Ayrıca, Maliye Bakanı, 1 Temmuz 2025 tarihinde Ulusal Sağlık Fonu'na (NFZ) NFZ'nin yedek fonunu artırmak amacıyla 1,5 milyar PLN'nin üzerinde kaynak ayırdı .

Sağlık Bakanı, garantili hizmetlerin finansmanı için devlet bütçesinden Ulusal Sağlık Fonuna destek sağlama aracını da kullanabilir.

Sağlık Bakanlığı, hastanelerin finansal likiditesini koruyabilmelerine olanak sağlayacak yönetmelikte değişiklik hazırlığında olduklarını açıkladı.

Kamu Kaynaklarından Finanse Edilen Sağlık Hizmetlerine İlişkin Kanunda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı Taslağı, hastanelerin mali durumlarını iyileştirmeye yönelik eylemleri mümkün kılmayı amaçlayan bir dizi değişiklik getirmeyi amaçlıyor.

Temel hastane sağlık sistemini (PSZ) daha esnek hale getiren çözümler arasında, Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'nın onayıyla, sağlık hizmeti sağlayıcılarına belirli bir yatan hasta profilini planlı hastaneye yatış/aynı gün tedaviye dönüştürme veya belirli bir profilden çıkma olanağı sağlanması yer almaktadır. Bakanlığa göre, bu tür değişiklikler, 7/24 kesintisiz hizmet veren yatan hasta hizmetlerinin daha fazla deneyime ve personel potansiyeline sahip merkezlerde yoğunlaşmasına ve dolayısıyla sınırlı kaynakların, özellikle insan kaynaklarının daha iyi kullanılmasına katkıda bulunmalıdır .

Bakanlık, yasa tasarısının yerel yönetim birimlerinin kurucu kuruluşlar olarak bağımsız kamu sağlık tesisleri kurmalarına ve işletmelerine de olanak sağladığını vurguladı. Değişiklikler ayrıca, iyileştirme programlarının hazırlanması, incelenmesi ve onaylanması sürecini de kapsayarak, bu programların hazırlanma kalitesini iyileştirmeyi ve benimsenmeleri sırasında kurucu kuruluşların denetimini artırmayı amaçlıyor.

Geçtiğimiz yıl hizmet sunum normunu aşan hastanelere bu yıl 300 milyon PLN tazminat ödenecek.

Polonya İşverenler Sendikası'na (ZPP) sunulan belgede ayrıca, sağlık hizmetleri fiyatlarının Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Sistemi Ajansı tarafından yapılan analizlere dayanarak düzenli olarak güncellendiği belirtiliyor. Bu değişiklikler, artan işgücü maliyetleri ve enflasyon gibi faktörleri de dikkate alıyor.

2022'den bu yana, düzenlemelerdeki değişiklikler sayesinde sağlık personeli maaşları, eskisi gibi ayrı ayrı değil, doğrudan hizmet fiyatlarına dahil ediliyor. AOTMiT ayrıca, fiyatları daha iyi belirlemek ve sağlık hizmeti finansmanında değişiklikler önermek için Ulusal Sağlık Fonu (NFZ) ile iş birliği yapan hastanelerdeki maaşlar hakkında veri topluyor.

Sağlık Bakanlığı, Polonya İller Birliği’nin tüm taleplerine yanıt vermedi.