'Babam annemi gözetlemeye başladı' - uyuşturucular cinsel dürtülere neden oluyor
"Sarah" babasının evinin çatı katına tırmandığında karşılaşacağı şeye hiç hazırlıklı değildi.
Babası "James", hayatının büyük bir kısmını aynı şirkette çalışarak geçiren mütevazı bir adamdı. Yaklaşık 20 yıl önce Parkinson teşhisi konduğunda emekli olmuştu.
Hastalığın neden olduğu titreme ve denge sorunlarını Ropinirol adlı reçeteli ilaç kullanarak yönetiyordu.
Ancak Covid-19 salgını sırasında Sarah, babasının gizliliği konusunda giderek daha fazla endişe duymaya başladı ve babasının zamanını ne yaparak geçirdiğini görmek istedi.
Tavan arasında, adamın kendi evine dinleme cihazı yerleştirmek için kullandığı bir düzine kayıt cihazı ve bir sürü el yazısı not buldu.
Karısının evde dolaşırken ve uyurken çıkardığı masum sesleri yazılı ve sesli olarak belgelemiş, böylece bir ilişkisi olduğunu kanıtlamaya çalışmıştı. Ayrıca, takıntılı bir şekilde kullandığı çok sayıda sohbet hattı ve porno sitesinin ayrıntılarını da kataloglamıştı.
Sarah, yaşlı annesine bulduklarını anlattığında, James'in kendisine cinsel tacizde bulunduğunu öğrenince dehşete düştü.
Sarah, babasının kullandığı ilacın bu kadar aşırı yan etkilere sahip olabileceğini ancak beş yıl önce onu uzman hemşireye götürdüğünde öğrendi.
"Ah, azgınlık yoluna mı girdi?" dedi hemşire.
Sarah, çiftin yaşlılıklarından dolayı artık ayrı yaşadıklarını, çünkü James'in karısı için çok fazla risk oluşturduğunu söylüyor.
James, özel bir bakım evinde yaşıyor ve Sarah, James'in oradaki personele cinsel saldırıda bulunduğu yönünde bilgi aldığını söylüyor.
"Bu ilaç ailemi parçaladı" diyor Sarah - babasının adıyla birlikte adını da değiştirdik.
Sarah, tıbbi tedavileri de dahil olmak üzere her iki ebeveyni için de vekalet yetkisine sahiptir.
Ailesinin hikayesini anlatmaya karar verirken onların çıkarlarını dikkatlice değerlendirdiğini söylüyor, ancak insanların uyuşturucuların yaratabileceği etkiyi bilmelerini istiyor.
James'in vakası, BBC'nin şu ana kadar ulaştığı 50 vakadan biri. Bunların çoğu, belirli bir ilaç ailesinden ilaç reçete edildikten sonra davranışlarında büyük değişiklikler olan hareket bozuklukları tedavisi gören erkeklerle ilgili.
Erkekler, ilaçların artan dozlarda uzun yıllar kullanılmasının ardından davranışların sıklıkla değiştiğini anlattılar.
Öğrendiğimiz vakaların çoğu kadın ve çocukların istismarını içeriyor. Bunlar arasında şunlar yer alıyor:
- Bir çocuğa istismarda bulunduktan sonra çocuk cinsel suçlarından hüküm giyen bir adam
- Seksenlik yaştaki bir kadın, pornografiye, hayvanlarla cinsel ilişki ve çocuk istismarı görüntülerine bağımlı hale geldiğini söylüyor
- Üç çocuk babası, uyuşturucunun kendisini günde yedi defaya kadar seks yapmaya zorladığını ve partnerleri onu tatmin edemediğinde iki evliliğini bitirmesine neden olduğunu söyledi
Üç erkek de ilacı almadan önce böyle bir cinsel davranışta bulunmadıklarını söyledi. Ayrıca, davranışlarından dolayı derin bir utanç duyduklarını, ancak ilacın rahatsızlıklarına iyi geldiğine inandıklarını belirttiler.
BBC'nin görüştüğü diğer erkekler ise uyuşturucuyu bırakmak istemediklerini, çünkü ilaçların onları yasal ve rızaya dayalı yeni cinsel ilgi alanları keşfetmeye yönelttiğini ve artan libidolarından hoşlandıklarını söyledi.
60'lı yaşlarındaki evli bir büyükbaba, travestilik yapmaya ve erkeklerle internet üzerinden ilişkilere girmeye başladı. Başka bir adam ise uyuşturucuların daha önce keşfetmediği eşcinsel duygularını serbest bıraktığını söylüyor.
Reçete kayıtları, konuştuğumuz erkeklerin bazılarının dozlarını azaltmayı denediğini ancak hepsinin bunun sağlıklarını olumsuz etkilediğini hissettiğini gösteriyor.
James'in kullandığı Ropinirol, Parkinson, RLS, hipofiz tümörleri ve diğer rahatsızlıklar için reçete edilen dopamin agonistleri olarak bilinen bir ilaç ailesine ait.
Dopamin agonisti ilaçlarının dürtüsel davranış yan etkilerine yol açma riski uzun zamandır biliniyordu; ancak BBC, doktorların çeşitli rahatsızlıklar için ilaç reçete edilen tüm hastaları hâlâ uyarmadığını keşfetti.
Mart ayında, İngiliz ilaç şirketi GSK'nın 2003 yılında Ropinirol ile pedofili de dahil olmak üzere "sapkın" cinsel davranışlar arasında bir bağlantı bulduğunu açıklamıştık.
GSK, BBC'ye yaptığı açıklamada, bu bulguları sağlık yetkilileriyle paylaştığını, bu güvenlik uyarılarını ilaç broşürlerine eklediğini ve 17 milyon tedavi için reçete edilen ilaç için kapsamlı denemeler yürüttüğünü söyledi.
Ancak bu tür davranışlara ilişkin uyarılar 2007 yılına kadar broşürlerde yer almıyordu ve hatta şimdi bile sadece "değişen" cinsel ilgi ve "aşırı" veya "artmış" libido risk olarak belirtiliyor.
Sağlık Seçim Komitesi Başkan Vekili İşçi Partisi Milletvekili Paulette Hamilton, ilacın "toksik" yan etkilerine ilişkin güvenlik tavsiyelerinin derhal güçlendirilmesi gerektiğini, çünkü bunların etkisinin "yıkıcı" olabileceğini söyledi.
"10 kişiden 9'u bu broşürlerde yazanları okumuyor" diyor.
"Ve eğer okursan, cinsel ilginin değişmesi ne anlama geliyor? Hiçbir fikrim yok."
İlaçlar, beyindeki mesajların (örneğin hareketlerin yönetimi) iletilmesine yardımcı olan doğal bir kimyasal olan dopaminin etkilerini taklit ederek çalışır. Dopamin, bir şey zevkli olduğunda veya ödüllendirilmiş hissettiğimizde aktive olduğu için "mutluluk hormonu" olarak da bilinir.
Dopamin agonistleri bu tür duyguları aşırı uyarabilir ve bu da düşük dopamin seviyelerinden kaynaklanabilecek bazı hareket bozukluklarından muzdarip olanlara yardımcı olabilir. Ancak akademisyenlere göre, sonuçların değerini anlama yeteneğini azaltarak dürtüsel davranışlara yol açabilirler.
BBC'ye konuşan onlarca kişiye göre ilaç, huzursuz bacak sendromunun mevcut semptomlarını daha da kötüleştirebiliyor ve bazen vücudun diğer bölgelerinde kontrol edilemeyen hareket etme isteğine yol açabiliyor.
Bu, ilacı uzun süre kullananlar için iyi belgelenmiş bir risktir ve artış olarak bilinir .
- Bu hikaye hakkında daha fazla bilgiye sahipseniz, Noel'e şifreli mesajlaşma uygulaması Signal aracılığıyla +44 7809 334720 numaralı telefondan, [email protected] e-posta adresinden, harici veya SecureDrop üzerinden doğrudan ve güvenli bir şekilde ulaşabilirsiniz.
BBC ayrıca, bir başka dopamin agonisti olan Rotigotin'in bu tür sağlık sorunlarının alevlenmesiyle başa çıkma yeteneğini inceleyen iki çalışmayla ilgili endişeler olduğunu da öğrendi. Her iki çalışma da ilacın üreticisi Belçikalı firma UCB tarafından desteklenmişti.
Şirketin üst düzey yetkililerinin, 2012 yılında yapılan ilk çalışmada Rotigotin'in neden olduğu artışa dair kanıtları defalarca reddettikleri söylendi.
Yazarlardan Dr. Diego Garcia-Borreguero, UCB personelinin akademisyenlerle bulguları tartıştığını ve incelemeye katıldığını söylüyor. Müdahalenin "gizli" olduğunu, ancak yayınlanan sonuçların tarafsız olmadığını belirtiyor.
BBC ayrıca 2017'de yapılan ikinci bir Rotigotine çalışmasının dokuz yazarından sekizinin bir noktada UCB tarafından ödeme aldığını ve bunlardan beşinin doğrudan şirket çalışanı olduğunu keşfetti.
ABD'de RLS tedavisine yönelik klinik uygulama kılavuzlarının ortak yazarı olan nörolog Dr. Andy Berkowski'ye göre, Rotigotin'in güçlendirme tedavisinde etkili olduğu yönündeki makalenin sonuçları "gülünç".
Çalışma sırasında hastaların %50'sinden fazlasının ilacı almayı bıraktığını, bunun büyük ölçüde yan etkiler veya etkisizlik nedeniyle olduğunu ve çalışmayı tamamlayanların yarısından fazlasının muhtemelen RLS semptomlarının kötüleşmesi nedeniyle doz artışına ihtiyaç duyduğunu gösteren veriler bulunuyor.
UCB, çalışmalarının tarafsız olduğunu, bağımsız akran değerlendirmesinden geçtiğini ve çalışanı olan veya daha önce kendisiyle bağlantılı olan yazarların çıkar çatışmalarının açıklanmasına ilişkin yönergelere tam olarak uyduğunu belirtiyor.
Rotigotin'in etkinliğinin birçok çalışmada kanıtlandığı ve 2017 çalışmasını tamamlayan hastaların çoğunda önemli bir klinik iyileşme görüldüğü belirtildi. Bu, çalışmaya başlayan 99 hastanın 37'sine denk geliyor.
- Bu hikayedeki bazı konularda destek ve bilgi sunan İngiltere'deki kuruluşların listesi BBC Action Line'da mevcuttur.
BBC'nin yayınladığı verilere göre, geçen yıl yalnızca İngiltere'de pratisyen hekimler tarafından dopamin agonisti ilaçları yaklaşık 1,5 milyon kez reçete edildi.
Ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için kullanılan kısmi bir dopamin agonisti olan Aripiprazol adlı bir diğer ilacın da dürtüsel davranışlara neden olduğu bilinmektedir. Geçen yıl yalnızca İngiltere'de 1,7 milyondan fazla tedavi için, çoğunlukla daha genç hastalara reçete edilmiştir.
İlacı kullanan bir hasta, kumar bağımlılığının o kadar kötüleştiğini ve bu alışkanlığını finanse etmek için hırsızlık yaptığını söyledi. Bir diğerinin annesi ise ilacın oğlunun kendini toplum içinde teşhir etmesine neden olduğuna inanıyor.
İngiltere'nin ilaç güvenliği düzenleyicisi MHRA, dopamin agonisti ilaçlarla ilgili uyarılarını değiştirmeyi planlamadığını söylüyor.
Daha önce BBC'ye verdiği demeçte cinsel dürtülerin farklılık gösterdiği ve zararlı olabilecek aktiviteler hakkında genel bir uyarıda bulunulduğu belirtilmişti.
Kraliyet Aile Hekimliği Koleji, doktorları eğitmek için kullanılan ve gelecek ay yayınlanacak olan güncellenmiş müfredatının, hastaların %6 ila %17'sini etkilediği düşünülen RLS'de dürtüsel davranış yan etkilerinin izlenmesini de içereceğini söyledi.
Sağlık danışmanlık kuruluşu NICE'a göre, bir yan etki, ilacı kullanan kişilerin yalnızca %1'ini etkilediğinde "yaygın" olarak kabul edilebilir.
Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı ise konuya ilişkin bir açıklama yapmadı.
BBC
