Hava temizleyicileri: Çoğu test, bunların etkinliğini veya güvenliğini değerlendirmek için yetersizdir

Enfeksiyonlara karşı koruma söz konusu olduğunda, taşınabilir hava temizleyicilerin gerçek etkinliği nadiren doğru bir şekilde değerlendirilmektedir. Dahası, bu cihazların çeşitli toksik bileşikler üretmesinin yol açabileceği potansiyel zararlı etkiler yalnızca çok az sayıda çalışmada değerlendirilmiştir. Bu , yaklaşık 700 çalışma üzerinde yürütülen ve yazarlarının bulgularını burada sunduğu bilimsel literatürün ayrıntılı bir incelemesinin sonucudur.

Covid-19 pandemisine neden olan Sars-CoV-2 koronavirüsü veya influenza virüsü gibi birçok solunum yolu virüsü, iç mekan havası yoluyla yayılabilir. Çeşitli "enfeksiyon kontrol mühendisliği" teknolojileri, örneğin HEPA (Yüksek Verimli Partikül Hava) filtreleri, ultraviyole ışık veya belirli havalandırma türleri kullanarak iç mekan havasını temizleyerek virüslerin ve diğer patojenlerin yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Üç akademik kurum ve iki kamu bilim kuruluşunda görev yapan meslektaşlarımızla birlikte, 1920-2023 yılları arasında yayınlanmış, bu tür teknolojilerin etkinliğini değerlendirmeyi amaçlayan tüm çalışmaları belirledik ve analiz ettik; toplam 672 bilimsel makaleyi temsil ediyoruz.

Test edilen cihazların hava sanitasyonu açısından performansını ölçmek için üç temel yaklaşım öne çıkmaktadır:

• insanlarda enfeksiyonları azaltma yetenekleri;
• Deney hayvanları (örneğin kobaylar veya fareler) üzerinde koruma yetenekleri;
• ince parçacıkların veya askıda kalan mikroorganizmaların sayısını azaltma yetenekleri.

Tüm bu araştırmaların sadece yaklaşık %8'inde ilk yaklaşım (insanlar üzerinde etkinliğin test edilmesi) kullanılmış, yazarların %90'ından fazlası ise boş alanlardaki sanitasyon cihazlarını değerlendirmekle yetinmiştir.

Dolayısıyla, fotokatalitik oksidasyonun (mikropları öldürebilen kimyasallar üreten bir hava temizleme işlemi) etkinliğini ölçmeyi amaçlayan 44 çalışmadan yalnızca biri, bu teknolojinin insanlarda enfeksiyonları gerçekten önleme yeteneğini incelemiştir. Diğer çalışmalar (toplam 35) mikropları yok etmek için plazma kullanımına dayalı teknolojileri değerlendirmiş, ancak hiçbiri insan katılımcıları içermemiştir.

Son olarak, tanımladığımız mikropları hem yakalamak hem de yok etmek için tasarlanmış nanomalzemeler içeren filtreler üzerine yapılan 43 çalışmadan hiçbiri insanlarda test edilmedi.

Dünya çapında milyonlarca can kaybına yol açan, sağlık sistemlerini zorlayan ve sayısız okul ve işyerinin kapanmasına neden olan Covid-19 salgını, havadan bulaşan enfeksiyonların ne kadar yıkıcı sonuçlar doğurabileceğini bize hatırlattı. O dönemde, erken dönem çalışmalar Sars-CoV-2 koronavirüsünün hava yoluyla yayıldığını ortaya koyduğundan, iç mekan hava kalitesinin iyileştirilmesi pandemiyle mücadelede temel bir odak noktası haline gelmişti .

Zorluk devam ediyor: İç mekan havasındaki mikroorganizmaları yok edecek etkili teknolojiler geliştirmek, yalnızca halk sağlığı açısından önemli faydalar sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda gelecekteki pandemilerin yol açabileceği ekonomik zararı da sınırlamaya yardımcı olacaktır. Üstelik bu, korunanlardan herhangi bir özel çaba gerektirmeden mümkün olacaktır, çünkü bu tür enfeksiyon kontrol mühendisliği önlemleri, onların günlük yaşamlarının arka planında, onların farkında olmadan işleyecektir.

Mikroorganizmaları yok ettiği iddia edilen teknolojiler kullanan taşınabilir hava temizleyici üreticileri bunu çok iyi anlamış durumda. İster genel halka yönelik, ister kreşlerde, okullarda, kliniklerde veya iş yerlerinde kullanılmak üzere olsun, pazarladıkları ürünlerin havayı temizleme ve enfeksiyonları önleme yeteneği hakkında iddialı iddialarda bulunmaktan çekinmiyorlar.

Ancak, bu cihazların çoğunun etkililik açısından uygun şekilde test edilmediğini tespit ettik. İnsanlar üzerinde yapılan çalışmalardan elde edilen sağlam bilimsel sonuçlar olmadan, bu pazarlama iddialarının gerçekle örtüşüp örtüşmediğini bilmek imkansızdır.

Sonuçlarımız, tüketicilerin bu tür hava temizleme cihazlarına yatırım yapmadan önce dikkatli olmaları gerektiğini göstermektedir ( Fransa'da, 2017'de yayınlanan "Farklı yeni iç mekan hava temizleme tekniklerinin tanımlanması ve analizi" adlı uzman raporunda, Fransız Gıda, Çevre ve İş Sağlığı Güvenliği Ulusal Ajansı, "uygulanan teknolojilerin genellikle temizleme cihazlarında yetersiz bir şekilde tanımlandığını ve iddia edilen etkinliğin yetersiz bir şekilde gerekçelendirildiğini" belirtmiştir, Editörün notu).

Ticari vaatler ile gerçek etkinlik kanıtları arasındaki uçurum pek şaşırtıcı değil, ancak mesele yalnızca pazarlama iddialarının ötesine uzanıyor. Nitekim, bu hava temizleme teknolojilerinin bazıları mikropları yok etmek için ozon, formaldehit ( editörün notu, kanserojen ve mutajenik olarak sınıflandırılmıştır ) veya hidroksil radikalleri gibi kimyasallar üretir . Bu bileşiklerin tümü solunduğunda sağlığa zarar verebilir .

Bu nedenle, bu cihazların güvenliğinin sağlanması, büyük ölçekli bir dağıtım için ön koşul olmalıdır. Ancak, halihazırda ticari olarak kullanılan bazı mikrobisit teknolojilerini değerlendiren analiz ettiğimiz 112 çalışmadan yalnızca 14'ü, test edilen cihazlar tarafından işlenen havadaki zararlı yan ürünlerin varlığını araştırmıştır.

Farmasötik araştırmaların tabi olduğu güvenlik standartları ise çarpıcı bir tezat oluşturuyor.

İncelediğimiz araştırmaların %90'ından fazlası hava temizleme teknolojilerini havanın kendisine bakarak değerlendirdi; örneğin, toz parçacıklarını, mikropları veya belirli gazları ne kadar iyi giderebildiklerini analiz etti.

Bu yaklaşımın arkasındaki temel hipotez, daha temiz hava solumanın enfeksiyon riskini azaltacağıdır. Ancak, bu atmosferik önlemlerin, bu şekilde muamele edilen ortamlarda yaşayan insanlarda enfeksiyonlarda gerçekten etkili bir azalmaya yol açıp açmadığı veya böyle bir azalma varsa, bunun ne kadar büyük olduğu bilinmemektedir.

Sonuç olarak, en güvenli ve en etkili hava temizleme teknolojilerinin belirlenmesi, potansiyel toksik yan ürünleri tespit etmek ve bu teknolojileri gerçek dünya ortamlarında (yani insanların yaşadığı ortamlarda) değerlendirmek için daha fazla araştırma gerektirecektir.

Ayrıca, ölçüm protokollerinin standartlaştırılması gerekecektir. Ancak o zaman, evlerde, okullarda, sağlık tesislerinde vb. hava kalitesini iyileştirmek için doğru kararlar almamızı sağlayacak kanıta dayalı veriler toplamayı umabiliriz.