PKOS'un Kadınlara Ait Bir Rahatsızlık Olması Uzun Süre Sürmeyebilir


En bilgilendirici analizleri, eleştirileri ve tavsiyeleri günlük olarak e-posta kutunuza ulaştırmak için Slatest'e kaydolun .
Polikistik over sendromu veya PKOS'u araştırın, bulduğunuz her tanım, bu hormonal bozukluğun kadınlarda ve üreme çağındaki yumurtalıkları olan kişilerde ortaya çıktığını söyleyecektir. Bilim insanlarının PKOS hakkında hâlâ bilmediği çok şey var, nasıl tedavi edileceği de dahil. Ancak bu durum hakkında bildiğiniz bir şey varsa, o da kadınlarda görüldüğüdür. Ne yazık ki, yaş ve cinsiyet yelpazesinin geri kalanı için hikayenin daha fazlası var. PKOS erkekleri ve çocukları da etkileyebilir.
PKOS, ergenlik ve menopoz yaşları arasında yaklaşık 10 kadından 1'ini etkileyen hormonal bir rahatsızlıktır. Üreme hormonlarındaki dengesizlikle kendini gösterir: PKOS'lu kadınlarda genellikle androjenler, yani üreme hormonları yükselir. "erkeksi" özellikler Aşırı vücut kılları, akne ve erkek tipi saç dökülmesi gibi. Hormonal dengesizlik daha sonra yumurtlamayı bozar. Adına rağmen, PKOS teşhisi konan kadınlarda her zaman yumurtalık kisti görülmez. Ancak düzensiz veya atlanan adet dönemleri, yüz ve vücutta aşırı kıllanma, akne, kilo alımı ve gebe kalmada zorluk gibi bazı semptomlar PKOS'u güçlü bir şekilde düşündürür.
Bazı araştırmacılar, PCOS'un yalnızca kadınlara özgü bir rahatsızlık değil, her cinsiyetten insanı etkileyen ve çocukluk döneminden itibaren tespit edilebilen metabolik bir bozukluk olduğu yönündeki yeni anlayışı inceliyor . Boston Çocuk Hastanesi'nde pediatrik endokrinoloğu olan Jia Zhu, "On yıllardır, PKOS'lu kadınların birinci derece erkek akrabalarının da etkilendiğini görüyoruz," diyor. Zhu, yumurtalık fonksiyonuyla sınırlı olmayan daha geniş metabolik mekanizmaların da rol oynadığını belirtiyor.
Yumurtalıkları olmayan kişilere teknik olarak PKOS teşhisi konulamasa da, araştırmalar kadınlarda PKOS'a neden olan genlerin aynılarını miras alabileceklerini ve bunun da bilim insanlarının "erkeklerde PKOS'a eşdeğeri" olarak adlandırdığı duruma yol açabileceğini gösteriyor. Erkekler bu PKOS genlerini miras aldıklarında, kadın akrabalarında görülen üreme sorunlarına yakalanmazlar. Bunun yerine, obezite ve insülin direnci gibi metabolik sorunlar yaşayabilirler ve bu da diyabet ve kalp hastalığı riskini artırır. Erken erkek tipi kellik de PKOS genleriyle ilişkilidir.
Obezite, diyabet ve kalp hastalıkları ne kadar yaygınken, doktorlar erkeklerdeki bu metabolik sorunların PKOS genetiğiyle ilişkili olduğundan nasıl emin olabilirler? Her şey belirli kalıplarla (erken kellik ve metabolik işlev bozukluğu gibi) ilgili, izole semptomlarla değil. Ve özellikle faydalı olduğu kanıtlanan poligenik risk skoru adlı bir genetik araştırma aracı var.
Risk puanı hekimlere yardımcı olur PKOS genetiğinin hem kadınlarda hem de erkeklerde nasıl işlediğini anlamak. Bir kişinin genetik materyalinin tüm uzunluğu boyunca yüzlerce hatta binlerce küçük farkı göz önünde bulundurarak, birden fazla genin birleşik etkisine dayanarak, bir kişinin bir hastalığa ne kadar yatkın olduğunu ölçer. Zhu ve ekibi, 2021 tarihli çalışmalarında , poligenik risk puanındaki her anlamlı artış için erkeklerde obezite olasılığında %9'luk bir artış gözlemledi.
Araştırmalar ayrıca, durumun daha önce düşünüldüğü kadar yaşa bağlı olmadığını gösteriyor. Annesi, kız kardeşi veya yakın akrabası PKOS'tan etkilenen çocuklarda semptomlar kendiliğinden gelişebilir, diyor Zhu. "Klinik risk faktörü, kızlarda 8 yaşından önce kasık veya [koltuk altı] kıllarının erken gelişmesidir," diye açıklıyor. PKOS'a genetik olarak maruz kalan erkek çocuklar da genellikle daha erken yaşta ergenliğe ulaşır. Poligenik risk puanı daha yüksek olan tüm cinsiyetlerdeki çocukların daha yüksek vücut kitle indeksine ve artmış yağ kütlesine sahip olduğu gösterilmiştir.
Şimdilik, erkeklerde ve çocuklarda PKOS eşdeğerini teşhis etmek veya tedavi etmek için standart bir yaklaşım mevcut değil. PKOS, belirgin semptomları olan ömür boyu süren bir rahatsızlık olsa da, Mount Sinai'de endokrinolog olan Andrea Dunaif, kesin tanının yalnızca düzensiz adet döngüleri ve yüksek androjen seviyeleri olan üreme çağındaki kadınlarda konulabileceğini söylüyor. Dunaif, "Üreme çağındaki kadınlar dışında herhangi birinde tanı koymak için gerçekten iyi karşılaştırma özelliklerine sahip değiliz," diye belirtiyor.
Dunaif, mevcut testler olmadan, çocuklarının genetik olarak PKOS'a maruz kalma olasılığı bulunan ebeveynlerin, özellikle hızlı kilo alımı olmak üzere, çocuklarını semptomlar açısından yakından takip etmeleri gerektiğini söylüyor. Dunaif, obezitenin PKOS'un diğer metabolik ve üreme semptomlarını kötüleştirebileceğini ve yüksek vücut ağırlığını tedavi etmektense kilo alımını önlemenin daha etkili olduğunu söylüyor.
Zhu, bu tür semptom tespitlerine uzun süre güvenmek zorunda kalmayacağımızı umuyor. "Nihai hedefim, PKOS'a genetik yatkınlığı olan çocukları tespit edip onlara hedefli ve kişiselleştirilmiş danışmanlık hizmeti sunmak, hatta potansiyel olarak genetiklerine göre uyarlanabilen tedavi seçenekleri sunmak," diyor.
PKOS tanımının günümüzün yumurtalık merkezli bakış açısıyla tanınmaz hale gelebileceği bir gün gelebilir. Günümüzde kadın üreme bozukluğu olarak adlandırdığımız durum, tüm aileyi etkileyen ve tedavileri sadece cinsiyete değil genetiğe de dayanan metabolik bir rahatsızlık olarak yeniden çerçevelenebilir. O zamana kadar, en azından yumurtalıkları olan kişiler bu mücadelede yalnız değiller.
