Bu tatlandırıcı kanser tedavisinin etkisini azaltabilir

Kalori alımını azaltmak ve kan şekeri seviyesini kontrol altında tutmak isteyen kişilerin sıklıkla kullandığı şeker yerine kullanılan sukraloz, kanser tedavisinin etkisini azaltabilir.

Pittsburgh Üniversitesi ve UPMC Hillman Kanser Merkezi'nin (ABD) yaptığı araştırma, bu yapay tatlandırıcının kanser immünoterapisi gören hastalar için en iyi seçenek olmayabileceğini öne sürüyor.

Cancer Discovery dergisinde yayımlanan araştırmada, yüksek oranda sukraloz tüketen melanom ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarının, yapay tatlandırıcı oranı düşük diyet uygulayanlara göre immünoterapiye daha kötü yanıt verdiği ve hayatta kalma oranlarının daha düşük olduğu bulundu.

Şaşırtıcı bir şekilde, amino asit arginin seviyelerini artıran takviyeler, farelerde immünoterapide sukralozun olumsuz etkilerini hafifletti; bu yaklaşım artık klinik deneylerde test edilebilir hale geldi.

Sukralozun olumsuz etkilerinin bağırsak bakterilerindeki değişimlerden kaynaklandığını ortaya koymak için fare modelleri üzerinde araştırma yapıldı.

Sukraloz , fare bağırsak mikrobiyomunun bileşimini değiştirerek arginin parçalayan bakteri türlerinin çoğalmasına neden oldu ve bu da kan, tümör sıvısı ve dışkıdaki arginin seviyelerini düşürdü.

Anti-PD1 gibi bağışıklık kontrol noktası inhibitörleriyle yapılan immünoterapi, T hücrelerinin aktivitesini artırarak kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde yok etmelerini sağlar. Arginin, özellikle kanserde T hücresi fonksiyonu için gereklidir.

"Sükralozun mikrobiyomda neden olduğu değişiklikler nedeniyle arginin seviyeleri düştüğünde, T hücreleri düzgün çalışamadı," diye açıklıyor araştırmacı Abby Overacre. "Sonuç olarak, immünoterapi sukralozla beslenen farelerde o kadar etkili olmadı."

Adenokarsinom ve melanom fare modellerinde, diyete sukraloz eklenmesi anti-PD1 tedavisini baskılayarak daha büyük tümörlere ve sağ kalım oranının azalmasına neden olmuştur. Ancak araştırmacılar, sukralozla beslenen farelere arginin veya sitrülin (vücutta arginine metabolize edilir) verdiklerinde, immünoterapinin etkinliği geri kazanılmıştır.

Bu verilerin insanlar için geçerliliğini değerlendirmek amacıyla, tek başına veya kemoterapiyle birlikte anti-PD1 tedavisi gören ileri evre melanom veya küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan 132 hasta analiz edildi. Hastalar, kahve, çay ve diyet sodada ne sıklıkla yapay tatlandırıcı tükettikleri de dahil olmak üzere beslenme geçmişleri hakkında ayrıntılı anketleri doldurdular .

" Sükralozun çeşitli kanser türleri, evreleri ve tedavi yöntemlerindeki immünoterapilerin etkinliğini engellediğini bulduk ," diyor baş yazar Diwakar Davar. "Bu gözlemler, yüksek düzeyde sukraloz tüketen hastalar için hedefli besin takviyeleri gibi prebiyotiklerin tasarlanma olasılığını gündeme getiriyor."

Araştırmacılar, sitrülin takviyelerinin (argininin kendisinden daha fazla arginin seviyesini artıran) hastalarda bağırsak mikrobiyomunu ve antitümör bağışıklık tepkisini etkileyip etkilemediğini araştıran bir klinik çalışma başlatmayı umuyor.

Ayrıca aspartam, sakarin, ksilitol ve stevia gibi diğer şeker ikamelerinin bağışıklık sistemini ve immünoterapiye yanıtı nasıl etkilediğini incelemekle de ilgileniyorlar.