Bağışıklık sistemi bir iç saati takip eder. Tıp bundan faydalanmaya başlıyor

1960 yılında, ABD'li araştırmacılar farelere çeşitli zamanlarda bir bakteri toksini enjekte ettiler. Gün ışığında tedavi edilen farelerin çoğu birkaç gün içinde öldü. Ancak, gece tedavi edilen farelerin neredeyse tamamı hayatta kaldı. Görünüşe göre, dozlar aynı olmasına rağmen, bir şekilde toksini tolere edebildiler. Araştırmacılar, bilimsel makalelerinde farelerin duyarlılığındaki farklılıkları dramatik olarak tanımladılar.

Bulguları, bağışıklık sisteminin performansının günün saatine göre dalgalandığını gösteriyordu. Ancak, uzun bir süre boyunca çok az ilgi gördüler. Cenevre Üniversitesi Patoloji ve İmmünoloji Bölümü'nde profesör olan Christoph Scheiermann, "Araştırma alanı birçokları için ezoterik bir çağrışım taşıyordu" diyor. Bilim insanları, geçen milenyumun sonlarına doğru sirkadiyen saatte yer alan genleri tanımladığında (ve 2017'de bunun için Nobel Tıp Ödülü'ne layık görüldüklerinde) bu durum değişti.

Moleküler bileşenler ve iç saatin kesin yapısı hakkındaki bilgiyle birlikte, bu gizemli dalgalanmalar hakkındaki şüphecilik azaldı. Hücrelerin ritimlerini dikte eden ve Dünya'nın dönüşünü ne zaman tamamladığını söyleyen karmaşık mekanizmalara sahip olduğuna dair inanç yerini aldı.

Sözde kronobiyoloji doğdu. Canlıların sadece davranışlarını değil, aynı zamanda metabolizmalarını da gece-gündüz ritmine uyarladığını belirtiyor. Yakın zamana kadar, bu tıp için pek de önemli değildi. Ancak şimdi, giderek daha fazla çalışma, günün saatinin etkisi hesaba katıldığında birçok tedavinin somut faydalar sağladığını gösteriyor.

"Fareler gececidir. Hava karardığında uyanırlar," diyor Scheiermann. "Daha sonra bağışıklık sistemlerini harekete geçirirler." Bu sezgisel olarak mantıklıdır: Uyandıktan sonra, farelerin yiyecek veya üreme için eş aradığı aşama başlar. Patojenlerle karşılaşma olasılığı artar. Bu nedenle, savunmalarına daha fazla enerji harcamaları onlar için faydalıdır. Bu aşamada bakteriyel toksinler enjekte edilirse, iyi hazırlanmış olurlar. Bu, başlangıçta belirtilen hayatta kalma oranlarındaki farklılıkları açıklar.

Farelerden farklı olarak, insanlar gündüzcüldür. Ancak, bağışıklık sistemimizin performansı gün boyunca da dalgalanır: Sabah saatlerinde en güçlü tepkiyi verir. Bu, özellikle romatoid artrit hastası kişilerde belirgindir. Bu iltihaplı hastalık, eklemlerin ağrılı bir şekilde şişmesine ve dolayısıyla özellikle sabahları sertleşmesine neden olur.

Hastalar bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alırlar. Ancak, tabletleri uyandıktan hemen sonra alırlarsa, meşhur sabah tutukluğuna yol açan süreçler çoktan başlamış olur. Akşam alınan tabletler, yalnızca birkaç saat sonra eriyen koruyucu bir kaplamaya sahip oldukları için önemli ölçüde daha etkilidir. Bu, ilacın doğru zamanda etki etmeye başlamasını sağlar.

Bu tür bulgular nedeniyle, sözde kronoterapi tıpta giderek daha fazla önem kazanmıştır. Tedaviler vücudun bağışıklık sisteminin gün boyunca dalgalanan aktivitesine göre uyarlanırsa, bazen daha iyi sonuçlar elde edilebileceği fikrine dayanmaktadır.

Romatoid artrit hastalığında amaç aşırı tepkiyi mümkün olduğunca azaltmakken, örneğin aşılamada tam tersi bir soru ön plandadır: Bağışıklık sisteminizi nasıl harekete geçirebilir ve patojenlere karşı en uzun süreli ve etkili korumayı nasıl sağlayabilirsiniz?

Sabah aşı olmak, grip aşıları ve diğerleriyle ilgili çalışmalardan çıkarılabilecek özlü bir cevaptır. COVID aşısı üzerine yapılan çalışmalar ayrıca, sabah aşılanan kişilerin kanında, öğleden sonra aşılanan kişilerin kanındakinden iki kat daha fazla patojene karşı yönlendirilmiş antikor dolaştığını göstermektedir. Scheiermann ve ekibinin yaklaşık altı yıldır derlediği kanser immünoterapileri üzerindeki sonuçlar tam olarak aynı yöne işaret etmektedir.

İlk deneylerinden birinde, Scheiermann'ın ekibi gün boyunca çeşitli zamanlarda farelerin derisinin altına kanser hücreleri enjekte etti - bakteriyel toksin deneyine benzer şekilde. İki hafta sonra, bu süre zarfında orada büyüyen tümörleri incelediler. Sabah -fareler uyurken- enjekte edilen hücreler, fareler uyanıkken enjekte edilen kanser hücrelerinin iki katı büyüklüğünde tümörler geliştirmişti.

İnsan bağışıklık sistemi ayrıca uyanıkken uyuduğumuzdan daha etkili bir şekilde tümörlerle savaşır. Scheiermann'ın araştırmacıları bunu kanser hastalarından alınan biyopsiler kullanarak gösterdi. Araştırmacılar daha sonraki deneylerde, immünoterapötiklerin etkinliğinin bile uygulama zamanına bağlı olduğunu keşfettiler: Uyandıktan sonra en iyi şekilde çalışırlar.

Hiçbir şekilde tüm sorular henüz cevaplanmadı. Scheiermann, örneğin, yaklaşık iki haftalık yarı ömre sahip ilaçların kesin uygulama zamanının nasıl bu kadar önemli olabileceğini bilmek istiyor. İlaçlar vücutta birkaç hafta boyunca dolaşır. Normalde etkilerinin sürekli olacağı varsayılırdı ve bu nedenle, en geç birkaç gün sonra, sabah ve akşam uygulanan ilaçlar arasında hiçbir fark tespit edilemezdi.

"Bağışıklık tepkisinin temel mekanizmaları hakkında hala bir anlayışımız yok," diyor Scheiermann. Uzman biyolojik ritimlerden, dalgalanmalardan ve salınımlardan bahsediyor. Bunu dinlerken, bir çocuğun sallanmasının görüntüsü akla geliyor: Sadece doğru zamanda ağırlığınızı geriye doğru kaydırırsanız daha yükseğe çıkabilirsiniz. Bağışıklık sistemi dış uyaranlara benzer şekilde tepki verebilir. Daha güçlü sallanmasını istiyorsanız, doğru anda itmeye dikkat etmelisiniz.

« NZZ am Sonntag »'dan bir makale