У ВАС был микроинсульт, но вы об этом не знаете? Признаки, которые никто не должен игнорировать, потому что в следующий раз, предупреждают эксперты, это может оказаться фатальным

По словам Филипа Денниса, это был жаркий летний июньский день, когда с ним «произошло странное событие».

70-летний пенсионер работал в своем саду в Солихалле, когда солнце внезапно показалось ему затуманенным.

Филипп помнит, как он спрятался в гараже за отверткой и чтобы спрятаться от жары. «Следующее, что я помню, — мне сказали выпить чашку чая и съесть батончик «Марс» , сидя в оранжерее», — говорит он. «Моя жена нашла меня бродящим по гаражу, не знающим, что я делал и какой сегодня день».

Примерно через час Филипп почувствовал себя почти нормально. Но он не мог вспомнить ничего из прошедшего часа.

«Я списал это на легкий тепловой удар — я был слишком самоуверен, проводя так много времени на солнце и не выпивая достаточного количества воды», — говорит бывший работник грузоперевозок.

«И тот факт, что после этого я чувствовала себя совершенно хорошо, меня успокоил».

Однако в последующие дни Филиппа не давала покоя мысль о том, что произошедшее может оказаться чем-то более серьезным.

«У моего отца случился инсульт, когда ему было около 60, а все его братья рано умерли от проблем с сердцем, поэтому я подумал, что обратиться к врачу будет правильным решением», — говорит он.

Врач общей практики после быстрого осмотра дал ему «отлично», сказав, что это, скорее всего, тепловой удар. Но на предупредительном МРТ через неделю он получил удручающие новости.

Сканирование выявило небольшое поражение мозга, указывающее на то, что у него была транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт — временная блокада притока крови к мозгу.

И, что еще более шокирует, врачи заявили, что у него были признаки того, что он уже страдал этим заболеванием раньше, хотя он об этом не знал, — о чем свидетельствует небольшой шрам на одном из кровеносных сосудов мозга.

Филипп был ошеломлен, не в силах вспомнить, чтобы у него когда-либо случалось подобное.

И эксперты предупреждают, что он всего лишь один из тысяч, кто неосознанно перенес мини-инсульт – часто с разрушительными последствиями. Исследования показывают, что половина пациентов, которые переживают ТИА, просто не обращают на это внимания.

«Поскольку симптомы ТИА по определению длятся всего несколько минут или часов, многие люди либо не осознают, что произошло, либо полагают, что проблема решена, поэтому не обращаются за помощью», — говорит доктор Дженнифер Кроу, клинический специалист по трудотерапии инсультов в Имперском колледже Лондона.

«Но микроинсульт — это не безобидное событие. Это предупредительный выстрел. Он означает, что что-то серьезно не так.

«ТИА значительно увеличивает риск полноценного инсульта. И, как показывают исследования, она может даже сама по себе вызвать длительное когнитивное нарушение. Тем не менее, по-прежнему широко распространена проблема, когда люди не получают лечения».

В отличие от инсульта, когда длительная блокада кровоснабжения мозга может вызвать долгосрочные повреждения, ТИА по своей природе временна. Они поражают около 46 000 человек каждый год и вызваны теми же факторами риска, что и инсульт: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение и курение.

Оба состояния имеют схожие симптомы, включая онемение или слабость с одной стороны, трудности с речью или пониманием речи, головокружение и изменения зрения. Но в то время как симптомы инсульта сохраняются, симптомы ТИА проходят, поскольку кровоток возобновляется сам по себе.

Исследования показывают, что пациенты часто принимают свои симптомы за другие состояния, например, мигрень или защемленный нерв. Или проблемы кажутся слишком неопределенными, чтобы их можно было точно определить, — более трети, как Филипп, просто списывают их на «забавный поворот».

На прошлой неделе колумнист газеты The Mail on Sunday, доктор Элли Кэннон, писала о них, спрашивая читателей, случалось ли у них случаться микроинсульт, о котором они даже не подозревали, — и мы были завалены ответами.

У 62-летнего Стива Томпсона, отца четверых детей, симптомы ТИА длились несколько минут и не были похожи на те, которые обычно связаны с инсультом.

Директор по продажам из Шеффилда собирался на работу, когда внезапно понял, что не может понять, где находится. Он говорит: «Я был в полном замешательстве. Моя жена, с которой мы прожили 40 лет, спросила, в чем дело, — и я ее не узнал».

Сев и сделав глубокий вдох, он вскоре смог ответить на простые вопросы о том, кто он и где он находится.

Он продолжил свой день — пошел на работу, потом в спортзал. Но, чтобы быть уверенным, он посетил своего лечащего врача и получил направление на анализы, которые показали, что у него был микроинсульт.

«У меня не было головной боли, онемения или покалывания, никаких изменений зрения, и я не путал слова», — говорит он.

«Теперь я говорю всем своим друзьям и коллегам: если вы когда-нибудь почувствуете себя странно или необычно, даже если вы не можете точно определить, что именно, обратитесь к врачу. Возможно, это спасло мне жизнь».

Аббревиатура BE FAST (равновесие, глаза, лицо, рука, речь и время) помогает людям запомнить признаки инсульта. Она относится к распространенным симптомам, таким как внезапная потеря равновесия, изменение зрения, опущение лица, онемение рук и невнятная речь, одновременно подчеркивая необходимость действовать быстро.

Однако микроинсульт может быть менее заметным и сопровождаться нечеткостью зрения, слабостью в руке вместо онемения или внезапным головокружением (особенно если оно сопровождается головной болью), а также спутанностью сознания, говорит доктор Тим Чико, профессор сердечно-сосудистой медицины в Университете Шеффилда.

Женщины также часто сообщают о других симптомах микроинсульта, чем мужчины. По данным Американской кардиологической ассоциации, они чаще испытывают головную боль и другие боли, не связанные с головой, в то время как мужчины в основном жалуются на боль в груди. Женщины чаще испытывают тошноту, потерю сознания или спутанность сознания при микроинсульте.

«Признаки инсульта различаются в зависимости от того, в какой части мозга произошла закупорка», — говорит доктор Чико. «При ТИА может быть широкий спектр симптомов — вот почему так важно, чтобы люди обращались за медицинской помощью, даже если они не уверены. Очень опасно просто пережидать, надеясь, что все наладится. Всегда звоните по номеру 999».

Примерно у одного из трех человек, которые перенесли ТИА, впоследствии случится инсульт – с самым высоким риском в первые дни и недели после него. Фактически, почти половина всех инсультов после ТИА происходит в течение всего двух дней.

Доктор Доминик Павиур, консультант-невролог клиники OneWelbeck в Лондоне, говорит: «Очевидно, что в организме происходит что-то, что может вызвать ТИА. Будь то нерегулярное сердцебиение или жировые отложения в кровеносных сосудах мозга, если их не устранить, они, скорее всего, приведут к другому событию».

Читать далее

Поэтому тем, у кого случилась ТИА (обычно диагностируется с помощью МРТ или КТ), необходимо немедленно начать профилактическое лечение.

Доктор Павиур говорит: «Самый важный шаг — как можно скорее начать принимать 300 мг аспирина. А если уровень холестерина высокий, то и препарат, снижающий уровень холестерина».

«Врачи также рассмотрят основные факторы риска, такие как диабет, и проверят наличие других состояний, которые увеличивают риск образования тромбов, включая заболевания почек или анемию. Они порекомендуют изменения образа жизни, которые помогут снизить вероятность инсульта, например, похудеть, бросить курить и больше заниматься спортом».

Но не только полномасштабные инсульты беспокоят пациентов, перенесших ТИА. Оба случая повышают риск слабоумия, говорит профессор Чико.

«Когда мы обследуем человека с сосудистой деменцией, мы часто находим признаки микроинсультов или инсультов», — объясняет он. «Они могли не вызывать очевидных симптомов тогда, но в совокупности они увеличивают риск развития деменции в будущем».

Датские специалисты обнаружили, что одним из явных признаков микроинсульта является сильная усталость, которая сохраняется в течение года после него, поскольку мозгу приходится работать усерднее, чтобы выполнить задачи после микроинсульта.

Еще более тревожным является тот факт, что в ходе пятилетнего исследования, проведенного в Университете Алабамы, было обнаружено, что результаты участников когнитивных тестов на память, мышление и рассуждение снижались столь же резко у пациентов с ТИА, как и у тех, кто перенес полноценный инсульт.

Доктор Кроу говорит, что она видела многих пациентов, которые спустя месяцы после микроинсульта все еще страдали от когнитивных проблем.

«Определение ТИА таково, что симптомы полностью исчезают в течение 24 часов, но сейчас есть довольно много доказательств того, что у людей наблюдаются постоянные последствия от одного из них. Это могут быть изменения в познании, а также в настроении, такие как депрессия, беспокойство, усталость — вещи, которые могут действительно повлиять на вашу жизнь, работу и семью. Все это подтверждает, что к ТИА нужно относиться серьезно».

Доктор Кроу добавляет: «Если люди не понимают, что с ними произошло и что может произойти, они не знают, что нужно изменить свой образ жизни. Это может быть критически важно, поскольку сидячий образ жизни или ожирение могут способствовать риску инсульта и слабоумия».

«Инсульт или серьезное повреждение мозга не являются неизбежными — пока люди знают, что они могут сделать».

Лечение Филиппа состояло из лекарств от высокого уровня холестерина и давления, а также разжижителей крови. Больше эпизодов не было – хотя его жена заметила, что ему требуется больше времени, чтобы вспомнить имена и места.

Но он говорит, что обязательно сразу же проверит все будущие «забавные повороты».

Хотя инсульты и микроинсульты в первую очередь затрагивают людей старшего возраста, у которых выше вероятность наличия сопутствующих факторов риска, они все чаще встречаются и среди молодых людей.

Исследование Оксфордского университета выявило 67-процентное увеличение числа инсультов среди людей в возрасте до 55 лет за последние два десятилетия. Между тем, частота инсультов среди пожилых людей снизилась на 15 процентов за тот же период.

Модель Хейли Бибер, 28 лет, которая замужем за поп-звездой Джастином Бибером, 31 год, ранее рассказывала о своем опыте с ТИА. Она была госпитализирована с микроинсультом в 2022 году после того, как острая стреляющая боль прошла по ее руке во время завтрака.

Когда муж Джастин спросил, все ли с ней в порядке, Хейли обнаружила, что не может ответить.

«Я не могла говорить. Правая сторона моего лица начала обвисать», — сказала она в видео на YouTube.

Ее срочно доставили в больницу, где диагностировали микроинсульт, вызванный небольшим отверстием в сердце, которое закрыли с помощью операции.

Эксперты утверждают, что такие факторы, как рост числа случаев ожирения, стресс, нездоровый образ жизни и употребление ультраобработанных продуктов, вероятно, способствуют росту числа случаев заболевания среди молодых людей.