Мужчина, который рассматривал возможность эвтаназии после пролежней, заявил следствию коронера, что ему «придется бороться» за лечение
Среди десятков людей, давших показания на коронерском расследовании смерти Нормана Менье, Клод Лабелль, возможно, единственный, кто действительно понимает, что он пережил.
Менье, 66-летний мужчина из Квебека, страдающий квадриплегией, обратился за медицинской помощью в связи с тем, что в прошлом году у него образовался сильный пролежень во время четырехдневного пребывания в отделении неотложной помощи больницы Сен-Жером.
За последние несколько недель следствие узнало о невыносимой боли, которую он испытывал, и о том, как система подвела его перед его смертью в марте 2024 года.
«По моему мнению, это было правильное решение», — сказал Лабелль о решении Менье в интервью CBC News после его показаний во вторник.
«Ему было очень, очень, очень тяжело — большая, тяжелая рана».
Как и Мёнье, Лабелль страдает параличом нижних конечностей, передвигается в инвалидной коляске и склонен к серьезным пролежням на ягодицах.
«Как только вы почувствуете давление или покраснение, это может быть началом язвы, поэтому вам нужно снять давление с этого красного пятна», — сказал Лабелль. «Мне нужно лежать на боку — на одном или другом боку, но никогда на спине».
Это может означать, что придется провести несколько дней или даже недель в постели, находясь в неудобном положении, ожидая, пока заживет рана.
Ключом к профилактике таких язв является смена положения тела каждые два часа и использование специального компрессионного матраса для сна и отдыха.
В ходе расследования выяснилось, что Менье не смог получить доступ к такому матрасу во время своего пребывания в отделении неотложной помощи.
Как и Менье, Лабелль часто лежит в больнице, и у него тоже были трудности с доступом к этим матрасам. Он сказал, что каждый раз ему приходится заново объяснять персоналу больницы, какой уход ему нужен, чтобы предотвратить пролежни.
Лабелль рассказал, что, когда он так поступает, персонал больницы часто от него отмахивается.
«Чтобы получить медицинскую помощь, нужно бороться. Это чушь», — сказал Лабелль.
«В конце моей веревки»Лабелль рассказал следствию, как он сам достиг своей критической точки во время своего последнего пребывания в больнице в январе, когда у него образовалась язва, и его выписка несколько раз откладывалась.
«Когда врач сказал мне, что мне нужно остаться еще дольше, я сказал: нет, все кончено», — сказал он.
В тот день Лабелль спросил своего врача, может ли он попросить медицинскую помощь во время смерти.
«Я был на грани отчаяния», — сказал он.
Врач спросил его, есть ли у него на примете дата.
«Я сказал «как можно скорее». Я сказал: «Если вы можете сделать это сегодня, давайте сделаем это сегодня, я не могу с этим справиться»», — сказал он.
Лабелль тогда заявил, что опасается, что может остаться прикованным к постели на всю оставшуюся жизнь.
«Я смирился с тем, что буду инвалидом, что проведу остаток жизни в инвалидном кресле, но не на больничной койке», — сказал он.
Его врач посоветовал ему обсудить просьбу об эвтаназии с семьей, прежде чем принять окончательное решение.
В конечном итоге он решил не продолжать эту идею.
«Это все еще у меня в голове. Сейчас у меня нет никаких болячек. У меня нет никаких признаков болячек, что меня воодушевляет», — сказал он.
«Но он хрупкий».
Дюжина запросов на помощь в смертиГруппа по защите прав людей с травмами спинного мозга заявила следствию, что случаи, подобные случаям Лабеля и Менье, являются «верхушкой айсберга».
Вальтер Селайя, президент Moëlle Épinière et Motricité Québec (MEMO Quebec), также дал показания во вторник на расследовании, которое на последней неделе заслушало рекомендации экспертов о том, как предотвратить повторение подобных инцидентов.
«По меньшей мере 12 членов нашей ассоциации обратились за медицинской помощью в связи с проблемами со здоровьем и системой здравоохранения, которая не заботится о них», — сказал Селайя в интервью CBC после дачи показаний.
Селайя сообщил, что все запросы поступили после того, как в 2023 году провинция смягчила критерии для получения медицинской помощи при смерти.
По его словам, в большинстве случаев пациенты были разочарованы тем, что больницы и центры клинического обслуживания не делали достаточно для того, чтобы помочь им предотвратить и лечить пролежни.
«Люди оказываются в ловушке между неоправданными страданиями, которые они испытывают, и в конечном итоге решением уйти. И в конечном итоге они выбирают уйти», — сказал Селайя.
«Мы прекрасно понимаем это решение, но крайне болезненно видеть, что эти люди в глубине души не хотели умирать».
Пациентам стало сложнее после реформы здравоохраненияВо время дачи показаний Селайя показал следствию несколько фотографий болезненных пролежней, предоставленных членами группы, похожих на те, которые Менье обнаружил в больнице.
Его группа ведет реестр членов, имеющих пролежни, и в настоящее время их насчитывается несколько десятков.
Селайя сказал, что в 2015 году жизнь членов группы осложнилась после реформ здравоохранения, проведенных предыдущим либеральным правительством.
По его словам, централизация управления и принятия решений в то время привела к тому, что многие местные учреждения — отдельные больницы и реабилитационные центры — утратили свои структуры управления.
По его словам, пациентам с особыми потребностями стало сложнее обращаться за медицинской помощью и услугами, а также им стало сложнее жаловаться, когда что-то пошло не так.
Селайя сказал, что это привело к увеличению числа пациентов, у которых образовались серьезные пролежни.
MEMO Quebec дал ряд рекомендаций по результатам расследования, в том числе:
- Создание специализированных клиник по лечению ран для пациентов с пролежнями.
- Улучшение взаимодействия между службами по уходу на дому и больницами, чтобы планы ухода за пациентами автоматически следовали за ними при госпитализации.
- Обеспечить наличие во всех больницах и домах престарелых достаточного запаса легкодоступных компрессионных матрасов.
- Обучение по профилактике и лечению пролежней для всех работников здравоохранения.
- Признание и оценка опыта пациентов с пролежнями.
- Обеспечение наблюдения за каждым пациентом, страдающим хроническими пролежнями, семейным врачом.
На этой неделе другие группы, включая учреждения здравоохранения и профессиональные организации, также дали рекомендации по расследованию.
Коронер Дэйв Кимптон теперь выделит время на рассмотрение всех показаний, прежде чем представить окончательный отчет с рекомендациями, который, как ожидается, будет готов через три месяца.
«Я верю, что это к чему-то приведет»Лабелль рассказал, что, когда MEMO Quebec впервые попросил его дать показания на расследовании, он отнесся к этому скептически.
«Я задавался вопросом, не пустая ли это трата времени, если после всего этого никто ничего не сделает», — сказал он.
Но он говорит, что наблюдение за ходом процесса и наблюдение за тем, как Кимптон обращался со свидетелями, придали ему больше оптимизма.
«Он действительно в своей игре, очень внимателен к деталям и уделяет время тому, чтобы выслушать», — сказал Лабелль.
«Я действительно верю, что это к чему-то приведет, а если нет, MEMO Quebec продолжит стучаться в двери», — сказал он.
«Может быть, я тоже там буду», — сказал он, затем на мгновение замер, и на его лице появилась легкая улыбка.
«Не может быть, я там буду», — сказал он.
cbc.ca
