Дети ждут сердце два года. Профессор Мариуш Кусьмерчик: «У нас есть существенная проблема, когда речь идет о детских донорах»
В Варшавском медицинском университете сейчас ждут новые сердца трое молодых пациентов — два мальчика и одна девочка. Среднее время ожидания органа для ребенка весом около 20 килограммов составляет более двух лет. Профессор Мариуш Кусьмерчик, заведующий отделением кардиохирургии, торакальной и трансплантационной хирургии, прямо говорит: «Трансплантация — единственный способ для этих детей жить сегодня».
В Польше до сих пор рождаются дети с гипоплазией левого сердца. Этот дефект настолько серьезен, что до недавнего времени он означал смертный приговор — несмотря на ряд операций, рано или поздно сердце бы отказало. Как объясняет профессор Мариуш Кусьмерчик из Варшавского медицинского университета, «в других странах их почти нет, потому что плоды с этим дефектом абортируются». В Польше нет недостатка в таких детях — и сегодня у них может быть надежда благодаря трансплантации.
Дефект заключается в том, что у ребенка функционирует только один желудочек сердца — левый не развивается должным образом. Чтобы выжить, малышу делают несколько операций по коррекции кровеносной системы. Однако со временем этот желудочек перестает справляться.
- Тогда единственный выход – это трансплантация, – подчеркивает врач.
Проблема в том, что детям приходится очень долго ждать нового сердца. В настоящее время в Варшавском медицинском университете ждут трансплантации трое детей: 7-летний, 9-летний и 12-летний. Их шансы зависят от того, найдется ли подходящий донор.
У взрослых легче выбрать орган — различия в размерах приемлемы. У детей — нет — их грудная клетка слишком мала, чтобы вместить большее сердце. Эксперт утверждает, что если у нас есть ребенок, который весит меньше 20 килограммов, мы не можем пересадить большее сердце, потому что оно просто не влезет.
- Если у нас взрослый пациент или ребенок, который весит более 50 кг, это не такая уж проблема, потому что мы можем пересадить сердце даже на 25 процентов больше. Однако в случае с самыми маленькими это невозможно, потому что такой большой орган не поместится в их груди, - пояснил он.
Время также играет против нас. Между забором сердца и его имплантацией не может пройти более четырех часов. В случае со взрослыми уже существуют специальные транспортные системы, которые продлевают это время до 12 часов. Для детей таких устройств пока нет.
Не хватает доноров. Профессор Кусьмерчик открыто говорит:
- У нас есть существенная проблема с детскими донорами, и нам сложно убедить детских анестезиологов говорить с родителями о донорстве перед лицом трагедии смерти ребенка, - сказал кардиохирург, добавив, что «один мертвый ребенок может спасти восемь других детей, и эти органы могут жить у других детей».
К счастью, все чаще родители, сами переживая трагедию смерти своего ребенка, приходят в клинику с просьбой о донорстве органов, чтобы их утрата не оказалась напрасной.
Дети с серьезными дефектами часто умирают вскоре после рождения. Их сердца, если они здоровы, могут быть использованы для трансплантации, даже если разница в весе существенна.
- Их сердца являются очень хорошим материалом для трансплантации, поскольку мы можем имплантировать их детям, у которых разница в весе между донором и реципиентом намного больше, чем в обычных условиях, - сказал врач.
Еще несколько лет назад в Польше ежегодно проводилось 11–12 пересадок сердца детям. Сейчас их вдвое больше.
- В прошлом году мы провели 23 трансплантации сердца у детей в двух центрах: Варшавском медицинском университете и Силезском центре заболеваний сердца в Забже, - говорит профессор Кусьмерчик.
В настоящее время в списке ожидания около 20 детей, но, по оценкам врача, реальное число нуждающихся гораздо больше.
Источник: ПАПОбновлено: 23/06/2025 10:30
politykazdrowotna
