Мартин Хирш: «Что, если бы мы создали службу общественного здравоохранения?» »

Законопроект , направленный на ограничение свободы врачей в создании [ принят в первом чтении 7 мая ], разделяет все профсоюзы Медицинский персонал нашел в себе силы противостоять этому; местные выборные должностные лица преодолели партийные разногласия, требуя его принятия; Правительство предложило альтернативу, обязав выделять два дня в месяц на районы, находящиеся под давлением; Пациенты видят распространение «медицинских пустынь», выражение, которое имеет мало географической реальности, поскольку доступ к определенным специальностям порой затруднен в некоторых мегаполисах, включая Париж.

А что, если этот спор зайдет в тупик из-за того, что мы не подошли к делу в правильном порядке? Разве не следует начать с создания службы общественного здравоохранения, которой, как ни странно, не существует? С точки зрения организации здравоохранения существует государственная больничная служба, но первичная медико-санитарная помощь не следует этой логике. Это немного похоже на то, как если бы государственная служба начиналась со средней школы или университета и «забыла» начальную и среднюю школу, и каждому пришлось бы самостоятельно справляться с первыми годами обучения.

Это «забывание » не является результатом случайности. Он напоминает, что столетие назад медицинское страхование строилось при противодействии медицинской профессии, в рамках своего рода «Ялты»: национальная солидарность не противоречила бы принципам либеральной медицины, включая свободу учреждения, но и оплату по факту, и не мешала бы организации внебольничной помощи.

Однако кодекс общественного здравоохранения признает широкое право пациентов: «Каждый человек имеет право, с учетом состояния его здоровья и срочности требуемых вмешательств, на получение на всей территории наиболее подходящего лечения и ухода». А начальная статья этого кодекса, L. 1110-1, требует, чтобы «медицинские работники и учреждения, организации медицинского страхования (...) и органы здравоохранения (...) с местными органами власти и их объединениями» «гарантировали равный доступ к медицинской помощи для каждого человека» . Это право находит свое отражение в медицинском страховании, которое совсем недавно стало всеобщим, но не в организации медицинской помощи, что лишает ее части ее содержания.

Вам осталось прочитать 62,7% этой статьи. Остальное зарезервировано для подписчиков.