Прощай, эндоскопия? Капсула, которая может обнаружить рак пищевода менее инвазивным способом.

Недавнее исследование Кембриджского университета , больницы Адденбрука и Лондонского университета королевы Марии показало, что тест с капсульной губкой может заменить эндоскопию у половины пациентов с пищеводом Барретта, предшественником рака пищевода. Эта менее инвазивная альтернатива может применяться медсестрами и в первичной медицинской помощи, что снижает нагрузку на ресурсы Национальной системы здравоохранения (NHS).

Рак пищевода , известный своей сложностью лечения , имеет пятилетнюю выживаемость менее 20% после постановки диагноза, и эта цифра существенно не изменилась за последние три десятилетия. В то же время, случаи этого заболевания увеличились в четыре раза с 1970-х годов.

Пищевод Барретта — это состояние, при котором клетки, выстилающие пищевод, претерпевают изменения, которые со временем могут привести к предраковому состоянию, называемому дисплазией . Существует два типа дисплазии: низкосортная, с риском развития рака пищевода около 10%, и высокосортная, которая удваивает этот риск, достигая 20%.

Пищевод Барретта обычно диагностируется после появления симптомов, таких как постоянная изжога, с помощью эндоскопии, инвазивной процедуры, которая требует введения камеры в желудок. Однако в NHS существуют длительные сроки ожидания этих тестов, и пациенты с диагностированным заболеванием должны проходить периодические эндоскопии в течение всей своей жизни, часто 10 или более раз.

Капсульный тест-губка

Профессор Ребекка Фицджеральд , директор Института раннего рака Кембриджского университета, возглавляет исследования по тесту капсула-губка, который заключается в проглатывании таблетки, связанной с веревкой. Эта капсула растворяется в желудке, высвобождая губку, которая при извлечении собирает некоторые клетки из пищевода . Полученные образцы окрашиваются и анализируются на наличие ключевых маркеров, указывающих на повышенный риск рака, таких как наличие изменений в белке p53 и аномальных клеток.

В исследовании, опубликованном во вторник в The Lancet , команда Фицджеральда изучала, как тест может быть использован для стратификации пациентов с пищеводом Барретта в соответствии с риском развития рака. Исследование, в котором приняли участие 910 пациентов из 13 больниц Великобритании, показало, что тест с капсульной губкой может классифицировать пациентов на три группы: высокий риск , умеренный риск и низкий риск. Те, кто находится в группе низкого риска, могут контролироваться без эндоскопии.

Меньше эндоскопий, больше эффективности

Анализ показал, что 15% пациентов имели высокий риск, причем 38% из них находились на предраковой стадии . Пятьдесят четыре процента пациентов были отнесены к категории низкого риска, и только 0,4% из них имели дисплазию высокой степени, требующую последующего наблюдения. Использование теста с капсульной губкой у этих пациентов могло бы избежать необходимости частых эндоскопий и значительно снизить нагрузку на ресурсы NHS.

Профессор Питер Сасиени из отдела исследований профилактики рака в Университете королевы Марии заявил, что результаты свидетельствуют о том, что капсульная губка может заменить эндоскопию у большинства пациентов с низким риском, что делает ее более удобной для пациентов и более экономически эффективной для системы здравоохранения.

Более доступный и менее инвазивный

Капсульный тест-губка не только имеет потенциал для улучшения раннего выявления рака , но и более доступен. Его могут проводить медсестры с ограниченной подготовкой, что означает, что его можно проводить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи без необходимости использования специализированного оборудования.

Мишель Митчелл , генеральный директор Cancer Research UK, подчеркнула, что этот тест представляет собой одно из самых многообещающих достижений в области раннего выявления рака пищевода , которое может спасти множество жизней. «При широком применении эта менее инвазивная альтернатива могла бы избавить пациентов от неудобных и дорогостоящих процедур, улучшив доступ к медицинской помощи в обществе».

Исследование, проведенное при поддержке Cancer Research UK, Innovate UK, NHS England и Medical Research Council, предполагает, что тест с капсульной губкой может кардинально изменить подход к диагностике и мониторингу пищевода Барретта, повысив как удобство для пациентов , так и эффективность лечения.

Дункан Кук , пациент, принявший участие в исследовании, выразил свое удовлетворение тестом: «Это гораздо лучше, чем проходить эндоскопию . Тест с губкой проходит быстрее, вам не нужна седация, и вы можете продолжать свою обычную жизнь после теста».

Этот прорыв может стать решающим шагом на пути к улучшению раннего выявления рака пищевода , предоставив пациентам менее инвазивный , более доступный и гораздо более удобный вариант.