Gastos com medicamentos e hospitais caem para 5,8 bilhões, mas as regiões estão flutuando.
Os gastos regionais com compras diretas de medicamentos interromperam o crescimento (+0,1%) no período de janeiro a abril de 2025 em comparação com o mesmo período do ano anterior, quando foi registrado um aumento de 14,95%. Em termos absolutos, os gastos com compras diretas permaneceram essencialmente estáveis em comparação com o mesmo período de 2024, refletindo uma queda na porcentagem de gastos com o Serviço Nacional de Saúde (SNS) em relação ao teto planejado. É o que emerge do "Monitoramento das Despesas Farmacêuticas Nacionais e Regionais de Janeiro a Abril de 2025" apresentado ao Conselho de Administração da AIFA. A Agência enfatiza que este documento exigiu tempos de processamento de dados mais longos devido aos procedimentos técnicos exigidos pela mais recente Lei de Finanças para atualizar a regulamentação sobre medicamentos inovadores.
No geral, espera-se que os gastos com produtos farmacêuticos (adquiridos diretamente + acordados) nos primeiros quatro meses do ano sejam de € 8,166 bilhões, um desvio de 18,10% do teto planejado, estável em comparação aos 18,13% registrados em 2024.
Em termos absolutos, a despesa total com compras diretas (A, H e C) nos primeiros quatro meses do ano foi de € 5,85 bilhões, € 5,3 milhões a mais que no mesmo período do ano passado (+0,1%). Embora a nova regulamentação para medicamentos inovadores tenha ampliado o escopo para incluir medicamentos inovadores anteriormente condicionados, o monitoramento do limite de compras diretas foi impactado por uma queda de 40,7% nos gastos com medicamentos inovadores, de € 393 milhões para € 233 milhões, enquanto os gastos com medicamentos não inovadores aumentaram 2,9%, de € 5,191 bilhões para € 5,340 bilhões.
Os gastos desviaram-se do teto previsto para compras diretas em € 1,461 bilhão, mas o impacto no Fundo Nacional de Saúde diminuiu, ainda que ligeiramente, de 11,80% nos primeiros quatro meses de 2024 para 11,72% no mesmo período deste ano. Vale ressaltar que os primeiros quatro meses do ano historicamente registram volumes de gastos maiores do que outros períodos, tanto devido à maior incidência de doenças sazonais quanto à tendência das Regiões de concentrar a aquisição de medicamentos para unidades de saúde no primeiro semestre do ano.
Este monitoramento também destaca diferenças regionais significativas nos gastos com compras diretas, com a incidência de gastos no Fundo Nacional de Saúde flutuando de 13% ou mais na Sardenha e Úmbria para 9,81% e 9,36% na Lombardia e na província de Trento, respectivamente; embora também haja grande variabilidade regional na diferença entre a incidência de gastos no Fundo Nacional de Saúde em 2025 e 2024.
No que diz respeito às despesas farmacêuticas subsidiadas, ou seja, medicamentos cobertos pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) e dispensados em farmácias abertas ao público, o Relatório de Monitorização tem vindo a destacar uma mudança nas tendências de consumo, com um aumento de 0,8% no número de doses diárias dispensadas. Isto corresponde a um aumento de 0,6% nas despesas brutas subsidiadas, que ascendem a 3,326 mil milhões de euros. As despesas líquidas das Regiões aumentaram 110,9 milhões de euros (+4,1%) em comparação com o ano anterior. No entanto, a alteração das despesas é impactada pela ausência da nova remuneração das farmácias durante três meses em 2024.
Em valores absolutos, a despesa com o acordo baseado no teto (6,38% Fsn) que contribui para o teto planejado (6,8%) foi igual a 2 bilhões e 879 milhões, o que corresponde a um superávit em relação ao teto de 188,4 milhões de euros.
Este monitoramento também destaca diferenças regionais significativas em termos de gastos acordados, com oito regiões excedendo o teto de 6,8% e quatro regiões bem dentro do teto (<5,4%). No entanto, mesmo nesta área de gastos farmacêuticos, há ampla variabilidade regional, com sinais opostos na diferença entre o impacto dos gastos no Fundo Nacional de Saúde (FSN) em 2025 e 2024.
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