Um novo tratamento com implante cerebral está revolucionando o tratamento do Parkinson.
O Parkinson, a segunda doença neurodegenerativa mais comum na Espanha, é uma condição amplamente caracterizada pelo aparecimento de uma série de problemas chamados sintomas motores que afetam a capacidade de movimentação da pessoa.
Até o momento, não temos uma cura definitiva, mas temos alguns tratamentos que podem melhorar significativamente a progressão da doença. Além disso, nos últimos anos, vimos avanços significativos nessa direção, como as técnicas de estimulação cerebral profunda (ECP).
Recentemente, muitos pesquisadores começaram a dar o salto para a próxima geração de ECP. A mudança é significativa: enquanto os sistemas existentes há quase 30 anos fornecem estimulação elétrica fixa a regiões cerebrais específicas, esta nova iteração emprega sistemas de circuito fechado capazes de reagir em tempo real à atividade cerebral e, assim, adaptar-se aos sintomas e aos efeitos da medicação.
Sistemas adaptativos de estimulação cerebral profundaA estimulação cerebral profunda é uma técnica terapêutica que utiliza dispositivos com eletrodos cerebrais em forma de agulha , que estimulam diretamente determinadas áreas do órgão cerebral por meio de impulsos elétricos.
Como aponta o site de notícias Medscape , essas novas abordagens visam permitir que essa estratégia se adapte em tempo real à dinâmica da doença. A ideia não é nova, e esses dispositivos estão em desenvolvimento há quase uma década, mas ainda não alcançaram uso generalizado.
No entanto, em fevereiro deste ano, um marco importante foi alcançado: a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o BrainSense aDBS, ou sistema BrainSense Electrode Identifier, para uso clínico, tornando- o o único do tipo que pode ser usado com esta aplicação.
Melhores resultados e menos efeitos colateraisA aprovação foi resultado de um ensaio clínico multicêntrico, prospectivo e simples-cego realizado em 2020, cujos resultados foram publicados esta semana no periódico JAMA Neurology .
Entre os 68 participantes do estudo (70,6% homens, com idade média de 62,2 anos e duração média da doença de 17,5 anos), a maioria apresentou melhora nos sintomas motores sem sofrer alguns dos efeitos colaterais incômodos dos sistemas anteriores de estimulação cerebral profunda, como discinesia.
O tratamento não está isento de algumas limitações. Por exemplo, para funcionar corretamente, é necessário que haja potência beta suficiente perto do eletrodo para acionar o sistema, o que depende em grande parte de sua localização no cérebro. Além disso, idosos com dificuldades de fala ou locomoção têm maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais.
Outro problema é que pacientes com comprometimento cognitivo ou demência não são candidatos a esse tipo de tratamento, pois a cirurgia em si pode apresentar riscos . Por fim, sintomas não motores (salivação, problemas de deglutição, desregulação da pressão arterial) não melhoram com essa tecnologia.
Um caminho promissorDos 160.000 pacientes com Parkinson em todo o mundo que possuem sistemas de estimulação cerebral profunda implantados, relativamente poucos realmente possuem esses dispositivos adaptativos. Alguns dos desafios atuais incluem o treinamento profissional, a complexidade da programação desses sistemas e os custos ainda muito altos.
No entanto, as vantagens que ela traz (menos efeitos colaterais e maior melhora nos sintomas motores) fazem dessa tecnologia uma solução muito promissora, da qual muitos países poderão se beneficiar em um futuro próximo.
ReferênciasDawn Attride. Como a ECP adaptativa está transformando o tratamento do Parkinson em todo o mundo. Medscape (2025). Acessado online em https://www.medscape.com/viewarticle/how-adaptive-dbs-transforming-parkinsons-treatment-across-2025a1000pij em 25 de setembro de 2025.
Helen M. Bronte-Stewart, Martijn Beudel, Jill L. Ostrem et al. Estimulação Cerebral Profunda Adaptativa Personalizada de Longo Prazo na Doença de Parkinson. Um Ensaio Clínico Não Randomizado. JAMA Neurology (2025). DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.2781
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