A diabetes obriga-te a planear a tua concepção

NOVA YORK (HealthDay News) — Os médicos devem perguntar às mulheres diabéticas sobre suas intenções de engravidar em todas as consultas para garantir que elas recebam os cuidados adequados antes que a concepção ocorra, de acordo com novas diretrizes.

Essa medida ajudará a prevenir abortos espontâneos e defeitos congênitos entre mulheres que têm diabetes antes da gravidez, escrevem os autores no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

“Desenvolvemos essas diretrizes em um momento em que as taxas de diabetes estão aumentando entre mulheres em idade reprodutiva, e muito poucas mulheres com diabetes recebem cuidados pré-concepcionais adequados”, disse a autora principal, Dra. Jennifer Wyckoff, endocrinologista da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

“Além do planejamento pré-concepcional, a diretriz aborda avanços na tecnologia do diabetes, momento do parto, medicamentos e dieta”, disse ela.

A diretriz conjunta foi emitida pela Sociedade de Endocrinologia e pela Sociedade Europeia de Endocrinologia e publicada recentemente. Suas sugestões incluem:

—Pergunte a todas as mulheres diabéticas em idade fértil sobre sua intenção de engravidar e faça essa pergunta em todas as consultas médicas, seja em relação aos cuidados reprodutivos, diabéticos ou regulares.

—Agende o parto antes de 39 semanas para gestantes com diabetes, pois os riscos associados à continuidade da gravidez podem superar os do parto prematuro.

—Interrompa o uso de medicamentos para perda de peso GLP-1 antes da gravidez.

—Evite o uso de metformina em gestantes que já estejam fazendo uso de insulina.

—Use bombas de insulina híbridas de circuito fechado com monitoramento contínuo de glicose em mulheres grávidas com diabetes tipo 1.

—Participe do planejamento familiar e use métodos contraceptivos até que a mulher com diabetes esteja pronta para engravidar.

A equipe desenvolveu essas recomendações com base em evidências de ensaios clínicos randomizados, observou a pesquisadora Dra. Annunziata Lapolla, especialista em diabetes da Universidade de Pádua, Itália.

"Dado o aumento da diabetes tipo 2 relacionada à obesidade em todo o mundo e o número de mulheres com essa condição que engravidam, essas recomendações também abordaram questões relacionadas à nutrição adequada e abordagens terapêuticas para essas mulheres", acrescentou Lapolla.

Outros grupos que assinaram as diretrizes incluem a Associação Americana de Diabetes, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a Sociedade de Medicina Materno-Fetal, a Associação Internacional de Grupos de Estudo de Diabetes e Gravidez, a Associação Europeia para o Estudo de Diabetes, a Associação de Especialistas em Educação e Cuidados com Diabetes e a Associação Americana de Farmacêuticos.