A alternativa ao Ozempic: uma dieta mediterrânica com menos calorias e um pouco de exercício

Na era do Ozempic, do Mounjaro e de outros medicamentos antiobesidade que permitem a perda de peso sem esforço e previnem as complicações do excesso de peso, uma equipe de mais de duzentos pesquisadores espanhóis demonstrou que quase os mesmos benefícios podem ser alcançados com pequenas mudanças no estilo de vida. A proposta é mais econômica e não requer injeções semanais. Tudo o que é necessário é seguir uma dieta mediterrânea rica em azeite, legumes, verduras e carne vermelha limitada, praticar exercícios físicos semanais e reduzir modestamente as calorias.

"Aplicadas em larga escala, essas pequenas mudanças em populações de risco teriam um impacto clínico significativo. Isso seria alcançado sem grandes sacrifícios, pois exigiria apenas uma redução de cerca de 600 calorias por dia. E isso se consegue consumindo menos carboidratos refinados (pão branco e arroz ou batatas...) e comendo carne vermelha apenas uma vez por semana", disse à ABC Miguel Ángel Martínez, que acaba de coordenar um novo estudo que mostra como pequenas mudanças multiplicam os benefícios da dieta mediterrânea.

Este professor de Saúde Pública da Universidade de Navarra passou quase três décadas buscando evidências científicas que comprovassem os benefícios da dieta tradicional espanhola, o tesouro culinário. Ele conseguiu isso com o estudo Predimed , o maior já realizado. Após acompanhar 7.500 participantes por uma década, ele demonstrou que a dieta poderia reduzir problemas circulatórios em 66%, ataques cardíacos e derrames em 30%, além de prevenir o aparecimento de diabetes e câncer de mama. Assim, ele demonstrou que uma dieta rica em gordura, à base de azeite de oliva extravirgem ou nozes, produzia mais benefícios do que outras dietas com baixo teor de gordura.

Após essa pesquisa, ele se propôs outro desafio. Questionou-se se conseguiria ir mais além e aprimorar seus conselhos sobre a dieta mediterrânea. Assim, o Predimed-Plus foi concebido, graças a uma pergunta e a uma bolsa do ERC, uma das mais prestigiadas bolsas concedidas pelo Conselho Europeu de Pesquisa. Agora, dez anos depois, a revista Annals of Internal Medicine publica os resultados desse estudo, que também conta com o Professor de Medicina Preventiva Miguel Ruiz-Canela como primeiro autor.

Conclui-se que uma pessoa obesa precisaria apenas adotar uma dieta mediterrânea, reduzir ligeiramente as calorias e praticar exercícios para reduzir o risco de diabetes tipo 2 em 31% e perder peso. Bastaria uma pequena mudança no estilo de vida.

A pesquisa foi publicada em um editorial destacando como bons hábitos ainda são importantes para alcançar resultados de saúde a longo prazo, apesar da popularidade dos medicamentos antiobesidade.

Este é o maior estudo nutricional europeu, concebido como um ensaio clínico para um medicamento. Durante seis anos, foram acompanhadas 4.746 pessoas com idades entre 55 e 75 anos, com sobrepeso ou obesidade, síndrome metabólica e sem histórico de doença cardiovascular ou diabetes. Dois grupos foram comparados: um grupo de intervenção que seguiu a dieta mediterrânea de baixa caloria, com 600 kcal a menos por dia e um plano de exercícios moderados (caminhada rápida ou exercícios de força e equilíbrio), e um grupo que manteve a dieta mediterrânea tradicional.

Os resultados mostram que, além de reduzir o risco de diabetes, o grupo de intervenção perdeu em média 3,3 kg e reduziu a circunferência da cintura em 3,6 centímetros. Em suma, este plano demonstrou ser uma ferramenta preventiva eficaz contra o risco de diabetes, uma das pandemias do século XXI. O que surpreendeu o professor Martínez, coordenador do estudo, foi que os benefícios também foram alcançados rapidamente: "Desde o início, observamos uma divergência nas curvas dos dois grupos." E ele insiste: "sem medicação".

Ele está convencido de que os agonistas do GLP-1, como o Ozempic, "são medicamentos maravilhosos, necessários para algumas pessoas". "Mas 50% param de tomá-los depois de um ano. Eles não aprendem a se cuidar, dependem de injeções para tudo e, quando param de se autoinjetar, as coisas pioram muito", insiste. No entanto, o maior argumento para pequenas mudanças no estilo de vida "é que nenhum sistema de saúde conseguirá arcar com o custo dos medicamentos".