Onkolog wyjaśnia przyczynę wzrostu zachorowań na raka płuc wśród mieszkańców Nowogrodu i udziela zaleceń.

Guzy narządów oddechowych (oskrzeli, tchawicy i płuc) są drugim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn w Rosji (po raku prostaty). Jednak w ostatnich latach lekarze odnotowują wzrost zachorowań na raka układu oddechowego również wśród kobiet. Co więcej, rak płuc charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością, nawet w porównaniu z innymi nowotworami. Jakie są czynniki ryzyka tej choroby i jakie środki zaradcze można podjąć? Omawiamy te kwestie w rozmowie z Oksaną Komarową, Naczelną Lekarzem Nowogrodzkiej Obwodowej Przychodni Onkologicznej i Naczelnym Onkologiem Obwodu Nowogrodzkiego.

Rak płuc stanowi poważny problem medyczny i społeczny. W krajach rozwiniętych jest najczęstszym nowotworem złośliwym i główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów. W obwodzie nowogrodzkim w 2024 roku zarejestrowano 370 przypadków, z czego prawie jedna trzecia dotyczyła kobiet. W ciągu pierwszych 10 miesięcy tego roku zdiagnozowano 250 przypadków raka płuc. Ponadto, w ciągu ostatnich pięciu lat liczba diagnozowanych przypadków u kobiet wzrosła dwukrotnie. Podczas gdy w 2020 roku raka płuc zdiagnozowano u 57 kobiet, w 2024 roku liczba ta wzrosła do 104. U mężczyzn w obwodzie nowogrodzkim średnio rocznie diagnozuje się 250 przypadków.

W odniesieniu do umieralności na raka płuca warto również odnotować wzrost tego wskaźnika wśród kobiet: z 12,29 w 2020 roku do 20,3 w 2024 roku (na 100 tys. ludności). Tymczasem wśród mężczyzn wskaźnik ten spadł z 77,36 do 63,4.

– Ostatnio onkolodzy mówią, że rak jest uleczalny. Co jest nie tak z guzami płuc?

Pacjenci z guzami płuc zazwyczaj trafiają do specjalistycznych ośrodków w zaawansowanym stadium, co wyklucza radykalne leczenie. W ubiegłym roku wykryliśmy 46,3% przypadków raka płuc w stadium III-IV, a w ciągu pierwszych 10 miesięcy tego roku liczba ta wzrosła do 45,4%. Dlatego kluczowe jest aktywne wykrywanie guzów, w tym raka płuc, we wczesnym stadium.

Obecnie wczesną diagnostykę raka płuc, a także innych chorób układu oddechowego, uzyskuje się za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Zdjęcie to można wykonać w lokalnej przychodni w ramach badania lekarskiego. Nie zawsze jednak możliwe jest wiarygodne rozpoznanie objawów choroby we wczesnym stadium. Dlatego w celu dokładniejszej diagnostyki raka płuc lekarze zlecają niskodawkową tomografię komputerową.

Czy istnieje inny sposób, na przykład wykorzystanie markerów nowotworowych, na wykrycie raka płuc we wczesnym stadium? Czy są jakieś objawy, które powinny budzić obawy?

– W przypadku raka płuc nie stosuje się metod określania markerów nowotworowych we krwi.

Początkowe stadia choroby przebiegają bezobjawowo lub mogą przypominać objawy innych chorób układu oddechowego: kaszel o różnym nasileniu, krew w plwocinie, duszność, ból w klatce piersiowej promieniujący do szyi, pleców i ramion, nasilający się podczas kaszlu, oraz objawy ogólnego zatrucia. Ponieważ objawy te mogą być objawami każdej choroby układu oddechowego, pacjenci często zwlekają z udaniem się po pomoc lekarską. Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów należy zachować czujność i zwrócić się o pomoc lekarską.

Niektóre nowotwory płuc są bardziej agresywne niż inne i mogą rozwinąć się w ciągu trzech do sześciu miesięcy. Inne, takie jak gruczolakorak, rosną wolniej, przez kilka lat. Około 57% wszystkich nowotworów płuc zdążyło już rozprzestrzenić się poza guz pierwotny w momencie diagnozy.

– Co powoduje raka płuc? Czy to palenie?

Czynniki rakotwórcze (takie jak dym tytoniowy) należą do przyczyn wszystkich nowotworów – nie tylko raka płuc. Dotyczy to również biernego palenia. Czynniki rakotwórcze powodują zmiany DNA w tkance wyściółki płuc. Im więcej uszkodzonych tkanek, tym większe ryzyko rozwoju raka. Palacze są bardziej narażeni na choroby układu oddechowego i gruźlicę, które przyczyniają się do rozwoju nowotworów złośliwych w drzewie oskrzelowym i tkance płucnej. W porównaniu z osobami niepalącymi, palacze mają około 20-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka płuc. W krajach rozwiniętych prawie 90% śmiertelnych przypadków raka płuc jest spowodowanych paleniem tytoniu.

Mężczyźni nadal stanowią dominującą grupę palaczy, ponieważ częściej cierpią na te choroby. Ostatni wzrost zachorowań na te choroby wśród kobiet może wynikać ze zwiększonego wskaźnika palenia wśród nich.

Oprócz palenia tytoniu, na ryzyko zachorowania na raka płuc wpływa również narażenie zawodowe na substancje chemiczne (azbest, benzopiren, nikiel i jego związki, produkty spalania węgla itp.). Wiadomo również, że wirusy, takie jak wirus brodawczaka ludzkiego i inne, również powodują raka płuc. Ponadto stwierdzono bezpośredni związek między narażeniem na cząsteczki pyłu a rozwojem raka płuc: wzrost stężenia pyłu w powietrzu o zaledwie 1% zwiększa ryzyko zachorowania o 14%.

Niektóre choroby przewlekłe (zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica) odgrywają rolę w rozwoju raka płuca. Ryzyko zachorowania na raka płuca wzrasta z wiekiem, a na jego występowanie wpływają również czynniki genetyczne. Na przykład, bliscy krewni pacjentów często chorują na tę chorobę.

W dniach od 3 do 9 listopada Ministerstwo Zdrowia organizuje Tydzień Profilaktyki Raka Płuc.

– Czy możemy porozmawiać o skuteczności profilaktyki raka płuc?

– Prawidłowa i wczesna profilaktyka może zmniejszyć zachorowalność na raka o połowę.

Zasada nr 1: Pozbądź się złych nawyków. Czynne i bierne palenie, alkoholizm i narkomania osłabiają mechanizmy obronne organizmu, co może prowadzić do aktywnego wzrostu komórek nowotworowych.

Otyłość kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc, dlatego zasada numer 2 brzmi: kontroluj swoją wagę.

Osoby narażone na działanie substancji niebezpiecznych muszą stosować środki ochrony osobistej, maski i respiratory, aby chronić układ oddechowy. Bez regularnej, dokładnej wentylacji, w pomieszczeniu gromadzą się drobnoustroje chorobotwórcze, które przedostają się do płuc i wywołują różnorodne procesy zapalne, które z kolei mogą sprzyjać rozwojowi nowotworów złośliwych. Dlatego odpowiednia wentylacja jest niezbędna!

Siedzący tryb życia może prowadzić do zatorów w płucach, co może prowadzić do raka płuc. Codziennie spaceruj z umiarkowaną intensywnością. I pamiętaj o szybkim leczeniu wszelkich schorzeń płuc!

Ponadto należy pamiętać o wykonywaniu badań lekarskich i badań profilaktycznych - lekarz zleci niezbędne badania, co pozwoli na wczesne wykrycie choroby.

Przestrzeganie tych prostych zasad znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka.

Podkreślę: dziś istnieją skuteczne metody leczenia, nie trzeba obawiać się konsultacji z lekarzem – im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa, że ​​będzie ono skuteczne.

Olga Iwanowa

Zdjęcie Nowogrodzkiej Regionalnej Przychodni Onkologii Klinicznej