Wirusowe zapalenie wątroby typu A–E: starożytna choroba, która nadal stanowi duże zagrożenie dla zdrowia

„Stały się znane z biegiem czasu. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B zostało zidentyfikowane w latach 60. i 70. XX wieku, a wirusowe zapalenie wątroby typu C dopiero w 1989 lub 1990 roku. Są to choroby, które utrzymują się, a obecnie obserwuje się nawrót wirusowego zapalenia wątroby typu A” – stwierdził ekspert.

Zapalenie wątroby to stan zapalny wątroby, najczęściej wywoływany przez wirus. Wirusowe zapalenie wątroby jest najczęściej wywoływane przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B i C. Istnieje jednak pięć typów tego wirusa, ponieważ zidentyfikowano również mniej powszechne typy D i E.

„Wirusowe zapalenie wątroby pozostaje cichym zagrożeniem dla milionów ludzi w obu Amerykach i na całym świecie. Chociaż istnieją bezpieczne szczepionki , skuteczne metody leczenia, a nawet lekarstwa na niektóre typy tej choroby, co 30 sekund na całym świecie ktoś umiera z powodu powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem wątroby, w tym marskości wątroby i raka wątroby” – ostrzega organizacja w związku z przypadającym dziś Światowym Dniem Wirusowego Zapalenia Wątroby .

Zwrócił też uwagę na niepokojący fakt: „Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, szacuje się, że do 2040 roku wirusowe zapalenie wątroby będzie przyczyną większej liczby zgonów rocznie na świecie niż malaria, gruźlica i HIV/AIDS razem wzięte”. Aby zwiększyć świadomość społeczną w tym dniu, zainicjował kampanię „Od A do E: Wszystko, co musisz wiedzieć”, udostępniając szczegółowe informacje w mediach społecznościowych.

Każda z nich jest wywoływana przez inny wirus, co implikuje różnice w transmisji, przebiegu, leczeniu i nasileniu . U wielu zakażonych osób objawy pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach.

Warianty B i C są najniebezpieczniejsze, ponieważ mogą powodować przewlekłe zakażenia prowadzące do marskości wątroby, raka wątroby, a w wielu przypadkach do śmierci.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na wirusowe zapalenie wątroby typu B i/lub C cierpi około 325 milionów ludzi , jednak większość z nich nie ma dostępu do diagnozy ani leczenia.

Odnosząc się do metod transmisji, lekarz zauważył, że wirus zapalenia wątroby typu A przenosi się drogą fekalno-oralną, podczas gdy wirusy B, C i D przenoszone są przez krew lub kontakt seksualny, podobnie jak HIV. „Na szczęście wirus zapalenia wątroby typu D nie krąży w Mendozie. Pojawia się tylko u osób, które już chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu C, krąży on i kluczowe jest jego wczesne wykrycie, ponieważ wielu nosicieli nie jest tego świadomych”.

Z drugiej strony, wirusowe zapalenie wątroby typu E nie stanowi poważnego zagrożenia. „Jest rzadkie, trudne do zdiagnozowania i podejrzewa się je tylko w przypadkach zapalenia wątroby o nieznanej przyczynie, zwłaszcza u kobiet w ciąży” – wyjaśnił. Chociaż zazwyczaj ma łagodny przebieg, może spowodować ostrą niewydolność wątroby.

19 lutego Ministerstwo Zdrowia ogłosiło w kraju ostrzeżenie przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A. „Biorąc pod uwagę wzrost liczby potwierdzonych przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A u osób poniżej 20. roku życia oraz wyższą zapadalność u mężczyzn w wieku od 20 do 39 lat, w kontekście zmieniającego się profilu epidemiologicznego choroby , Ministerstwo Zdrowia podkreśla wagę wzmocnienia działań profilaktycznych, ze szczególnym uwzględnieniem szczepień i terminowego zgłaszania przypadków” – podkreśliło ministerstwo.

Zapalenie wątroby typu FF

W kraju „liczba zachorowań wzrosła z 20 do 25 rocznie do ponad 60 w krótkim czasie . To wzbudziło niepokój, zwłaszcza że większość nowych przypadków dotyczy osób powyżej 20. roku życia, czyli niezaszczepionych” – wyjaśnił lekarz.

Zapytany o sytuację w Mendozie, wyjaśnił: „Jest spokojniej, ale liczba zgłoszeń jest zaniżona. Wykrywamy to, co trafia do systemu publicznego, ale wiele osób szuka opieki prywatnej, a to nie zawsze jest zgłaszane. Dlatego prowadzimy bezpłatne kampanie przesiewowe”.

Wyjaśnił, że aby wykonać badanie, można udać się na oddział transplantacji wątroby w Szpitalu Centralnym w Mendozie. „To kropla krwi z palca, a wynik jest dostępny w ciągu kilku minut. Nie jest wymagana wcześniejsza rezerwacja” – powiedział.

„Jako specjaliści od chorób zakaźnych niepokoi nas wzrost liczby chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, od odry po wirusowe zapalenie wątroby typu A” – powiedziała dr Elena Obieta, przedstawicielka Towarzystwa Chorób Zakaźnych.

Stowarzyszenie Obywatelskie Buena Vida zaapelowało o testowanie, szczepienia i powrót do systemu opieki zdrowotnej osób już zdiagnozowanych, aby wyeliminować wirusowe zapalenie wątroby w Argentynie. Zapalenie wątroby może nie dawać objawów przez lata, ale kiedy już się pojawi, zazwyczaj oznacza to, że uszkodzenie wątroby jest już znaczne. Dlatego terminowe badania są kluczowe.

Podkreślają, że każdy dorosły człowiek, przynajmniej raz w życiu, powinien poddać się testowi na obecność wirusowego zapalenia wątroby.

Ponad 1% Argentyńczyków jest dotkniętych wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

„Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy ma się zapalenie wątroby. Badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B lub C jest szybkie i bezpłatne w publicznych szpitalach i ośrodkach zdrowia lub w ramach kampanii społecznych. Jeśli wynik jest pozytywny, nie ma powodu do paniki: wirusowe zapalenie wątroby typu B jest odpowiednio kontrolowane dzięki leczeniu, a wirusowe zapalenie wątroby typu C, dzięki nowoczesnym terapiom – w 100% refundowanym przez państwo, ubezpieczenie społeczne i przedpłacone ubezpieczenie zdrowotne – można wyleczyć w ponad 95% przypadków w ciągu kilku tygodni” – stwierdziła Buena Vida.

Szczepionki A i B są bezpieczne, bezpłatne i objęte krajowym kalendarzem szczepień. Konieczne jest, aby ludzie się zaszczepili i zrealizowali pełen kalendarz szczepień. W programie publicznym tylko 20–30% osób przyjmuje wszystkie trzy dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wyjaśniła organizacja.

Na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma szczepionki, ale można je wyleczyć dostępnymi metodami leczenia.

Powszechne szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Argentynie wprowadzono w 2001 roku, a przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w 2007 roku, ale wielu dorosłych wciąż nie otrzymało tych dawek. „Każdy, kto urodził się przed tymi datami, prawdopodobnie nie jest zaszczepiony i powinien być. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B każdy może udać się do szpitala lub ośrodka zdrowia i zaszczepić się bez skierowania lekarskiego” – wspominał Pérez Ravier.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A szczepienie nie jest jednak dostępne na żądanie: „Szczepionkę podaje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i w grupach ryzyka, takich jak osoby z przewlekłą chorobą wątroby lub mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami. W przypadku wybuchu epidemii grupy te mogą uzyskać bezpłatną szczepionkę w oficjalnych ośrodkach” – wyjaśnił Pérez Ravier.

Zapytany, czy każdy może zdecydować się na szczepienie profilaktycznie, Pérez Ravier wyjaśnił: „Jeśli przyjdziesz do kliniki i powiesz: »Chcę się zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A«, najpierw wykonam test na obecność przeciwciał. Wielu dorosłych miało kontakt z wirusem w dzieciństwie, nie zdając sobie z tego sprawy, i mają naturalną odporność”.

Ostateczny przekaz jest jasny: zapalenie wątroby pozostaje problemem zdrowia publicznego, choć można mu zapobiegać. „Dzięki bezpłatnym i dostępnym szczepionkom oraz kampaniom przesiewowym możemy zmniejszyć obciążenie tymi chorobami. Musimy jednak mieć świadomość, że wciąż wiele osób nie wie, że jest zakażonych” – podsumował specjalista.