Kanker. Vrouwen overleven langer.

Vrouwen die in 2018 de diagnose kanker kregen, overleefden langer dan mannen, zo blijkt uit een rapport dat donderdag wordt gepubliceerd door het National Oncology Registry (RON).

"Voor de meeste kwaadaardige tumoren hadden vrouwen een hogere overlevingskans dan mannen" , luidt het in de conclusies van het rapport "Overall Survival — Patients diagnosticed in 2018", de eerste publicatie in zijn soort in Portugal. De coördinator van RON, Maria José Bento, merkte op dat het niet mogelijk is om de nu getrokken conclusies nauwkeurig te onderbouwen, aangezien de gegevens een "meer gedetailleerde analyse" vereisen. Naast de "mogelijk" geassocieerde biologische factoren , wees ze erop dat "het een feit is dat vrouwen sneller hulp zoeken en daarom sneller worden doorverwezen" . "En we weten allemaal dat vroege opsporing een positieve invloed heeft op de overleving", aldus de epidemioloog in een verklaring aan persbureau Lusa.

De specialist, werkzaam bij het Portugese Instituut voor Oncologie (IPO) in Porto, specificeerde de soorten kanker en gaf als voorbeeld borstkanker, de meest voorkomende kanker bij vrouwen die, indien vroegtijdig ontdekt, "een zeer goede prognose heeft". "De overlevingskans na vijf jaar [na detectie] is meer dan 90% (...). Bij longkanker, een kanker met een slechte prognose en een lage overlevingskans, die vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen, leeft 21% van de mannen nog vijf jaar of langer. Bij vrouwen is na vijf jaar 36% van de vrouwen nog in leven. Dit is een typisch voorbeeld van een betere overlevingskans voor vrouwen dan voor mannen", voegde ze eraan toe. Het rapport analyseert gegevens over de algehele overleving van kankerpatiënten die in 2018 zijn gediagnosticeerd, 15 jaar of ouder zijn en ten tijde van de diagnose in Portugal woonden. Het rapport analyseert alleen primaire kankers. Niet-melanoom huidkankers, evenals uitzaaiingen of recidieven, werden uitgesloten. De overleving van kanker wordt altijd gemeten op vijf jaar, omdat de meeste gebeurtenissen zich in de eerste vijf jaar voordoen.

De analyse omvatte 51.704 patiënten en 52.953 invasieve kwaadaardige tumoren , met een totale overleving na respectievelijk één en vijf jaar van 81% en 65%. Ongeveer 77% van de mannen overleefde de ziekte minstens één jaar, een cijfer dat daalde tot 60% voor overleving na vijf jaar. De overleving bij vrouwen was hoger, met 85% die één jaar overleefde. Meer dan 71% overleefde minstens vijf jaar. Het RON-team concludeerde dat "het verschil in overleving dat werd waargenomen tussen de seksen, voor alle soorten kanker samen, gedeeltelijk optreedt omdat de overleving voor de meeste soorten kanker iets hoger is voor vrouwen dan voor mannen". "En ook omdat de soorten kanker die vaker voorkomen bij vrouwen een langere overleving hebben dan de kankers die vaker voorkomen bij mannen ", aldus de samenvatting van het rapport. Qua leeftijd worden de slechtste overlevingspercentages gevonden op de meest gevorderde leeftijden, dat wil zeggen in de leeftijdsgroep van 75 jaar of ouder, waarbij iets meer dan de helft van de patiënten (54,1%) vijf jaar of langer overleeft.

Nederlands De vijfjaarsoverlevingspercentages onder inwoners van de zeven regio's van Portugal (volgens NUTS II - 2013) lieten ongelijkheden zien in de verkregen resultaten. Inwoners in de regio's Centraal, Noord en Lissabon Metropolitan Area hadden de beste vijfjaarsoverlevingspercentages (66%) , terwijl Madeira het slechtste algehele resultaat had (60%) . Als we de overlevingspercentages in aanmerking nemen, rekening houdend met de verschillende leeftijdsverdeling van de regio's, heeft de regio Centraal het hoogste vijfjaarsoverlevingspercentage (67%) en de Azoren het laagste (57%). Op dit punt benadrukte Maria José Bento dat de cijfers moeten worden gelezen rekening houdend met de grootte van de regio's: " Deze gegevens zijn reëel, maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden gelezen, vooral wanneer er weinig gevallen per pathologie zijn, wat het geval is in de autonome regio's . Wanneer ik zeg dat het slechtste overlevingspercentage op de Azoren was, verwijs ik naar die kleine set patiëntgegevens. In 2018 was dit het geval, maar dit is mogelijk niet het geval in andere jaren", zei ze. De specialist waarschuwde ook, als aanbeveling aan politieke besluitvormers en verantwoordelijken van organisaties en verenigingen die verband houden met oncologische behandeling, dat "zelfs bij kankers waarvoor al screening met een bijna landelijke dekking bestaat, zoals borst-, baarmoederhals- en colorectale kanker, werd vastgesteld dat er verschillen per regio zijn die het doelwit van analyse zouden moeten zijn" .

Bij mannen waren de overlevingskansen het hoogst voor prostaat-, lip- en teelbalkanker . Met een vijfjaarsoverleving van minder dan 15% kwamen slokdarm-, pancreas-, mesothelioom- en onbekende kankers voor. Bij vrouwen waren de tumoren met de beste prognose die van de schildklier, lip, die geassocieerd met chronische myeloproliferatieve aandoeningen en borstkanker . De minst gunstige waren daarentegen mesothelioom en tumoren van de lever, pancreas en van onbekende primaire oorsprong.

Dit was de eerste keer dat RON een analyse van de overleving uitvoerde . Maria José Bento legde Lusa uit dat het team het belangrijk vindt om kankerpatiënten voortaan te monitoren, zodat er conclusies kunnen worden getrokken, met name over toegang tot behandelingen, leeftijd, verwijzingen, enzovoort. "We moeten niet alleen patiënten tellen, we moeten ook kijken hoe deze populatie wordt gemonitord (...). Het zou jammer zijn als dit rapport nu in de ijskast zou worden gezet. Dit is de basis die we hebben. Nu moeten we goed kijken en begrijpen wat goed gaat en wat minder goed", benadrukte ze.