De regering hervat de hervorming van het ziekenhuis. De nieuwe wet moet een systeem dat jarenlang ineffectief is geweest, herstellen.
Vandaag zal de Ministerraad opnieuw het ontwerp van wijziging van de Wet modernisering en verbetering van de efficiëntie van ziekenhuizen bespreken. Dit is opnieuw een poging om deze hervorming door te voeren. Het huidige ontwerp beoogt de structuur van de basisbeveiliging van ziekenhuizen te vereenvoudigen, het toezicht op reparatieprogramma's te verbeteren, de consolidatie van faciliteiten te vergemakkelijken en de zorgverzekeringsregelingen te reorganiseren.
Laten we niet vergeten dat de regering van Donald Tusk al sinds het begin van haar ambtstermijn aan de hervorming van het ziekenhuis werkt, omdat dit een van de mijlpalen van het KPO is. Hoewel na de herziening meer nadruk werd gelegd op het verbeteren van de efficiëntie, beschikbaarheid en kwaliteit van de gezondheidszorg dan op revolutionaire veranderingen, bleek zelfs dit moeilijk te implementeren. De ministerraad heeft de wetswijziging hierover al drie keer verworpen. Vandaag is de vierde poging.
Zie ook:
Het voorstel, dat de regering zal overwegen, voorziet in een vereenvoudiging van de criteria voor opname van ziekenhuizen in het zogenaamde basissysteem van de ziekenhuisverzekering. De nieuwe formule moet minder bureaucratisch zijn en primair gebaseerd op de daadwerkelijke activiteit van zorgverleners in een bepaald medisch profiel. Er worden duidelijke kwalificatiedrempels voorzien, bijvoorbeeld een specifiek aantal bevallingen voor verloskunde of het aandeel procedurele diensten in het chirurgische profiel.
Zie ook:
Belangrijk is dat de hervorming ziekenhuizen meer flexibiliteit geeft om hun activiteiten aan te passen aan de lokale behoeften. Instellingen kunnen nu verlieslatende of onnodige afdelingen omvormen tot andere vormen van dienstverlening, zoals geplande behandelingen, dagbehandeling of poliklinische zorg. Het project vergemakkelijkt ook de overgang van de spoedeisende hulp (SEH) naar de opnameafdeling, wat in veel gevallen beter aansluit bij de aard en behoeften van een bepaalde regio.
Een van de pijlers van de geplande hervorming is het openen van de weg naar het samenvoegen van ziekenhuizen die door verschillende lokale overheden worden beheerd. Tot nu toe had slechts één eenheid de mogelijkheid om een openbaar gezondheidscentrum op te richten – nu kunnen ook vakbonden van lokale overheden dit doen. Dit biedt de mogelijkheid om grotere, stabielere en efficiënter beheerde structuren te creëren die middelen effectiever kunnen inzetten en uitgebreide zorg kunnen bieden.
Het ministerie van Volksgezondheid wil ook de herstelinstrumenten versterken in een situatie waarin ziekenhuizen financiële liquiditeit verliezen. Het project introduceert de verplichting om gedetailleerde herstructureringsprogramma's te ontwikkelen op basis van economische, operationele en kwalitatieve analyses. Het toezicht op de uitvoering ervan zal eveneens worden versterkt.
De wijzigingen zijn bedoeld om te voorkomen dat er schulden ontstaan zonder herstelplan en om de efficiëntie van het management van openbare ziekenhuizen te verhogen. Herstructureringsdocumenten moeten specifieke acties en deadlines voor de implementatie ervan vermelden, bijvoorbeeld organisatorische veranderingen, kostenbesparingen of rationalisatie van het aantal bedden.
De hervorming geldt ook voor patiënten die poliklinische zorg gebruiken. Het aanbod van zorg zonder verwijzing wordt uitgebreid – onder andere de mogelijkheid om direct een afspraak te maken met een optometrist en psycholoog. Dit verkort de weg naar zorg en ontlast huisartsen.
Daarnaast voorziet de wijziging in wijzigingen in de Wet op het Nationaal Oncologienetwerk. Een belangrijk onderdeel hiervan is de volledige digitalisering van de Diagnostiek- en Oncologiebehandelkaart (DILO), die de informatiestroom tussen zorginstellingen moet verbeteren en de tijd die nodig is om met de behandeling te beginnen, moet verkorten.
Het project gaat ervan uit dat de huidige regels voor kwalificatie voor PSZ van kracht blijven tot eind juni 2027. De wijzigingen worden gefaseerd ingevoerd, zodat ziekenhuizen zich hierop kunnen voorbereiden en patiënten de negatieve gevolgen van de reorganisatie niet ondervinden.
Als het wetsvoorstel wordt aangenomen, is het de meest serieuze poging in jaren om de openbare ziekenhuiszorg in Polen te hervormen. Het is misschien ook de laatste kans om de zorg volledig te verbeteren, voordat het systeem in nog grotere organisatorische en personele chaos wegzakt.
Het project voor de ziekenhuishervorming, voorbereid door het ministerie van Volksgezondheid, is een reactie op de tekortkomingen van het in 2017 ingevoerde systeem. Toen werd de PSZ opgericht, die de ziekenhuizen in zes niveaus verdeelde. De hervorming moest zorgen voor een betere toegang tot diensten, voorspelbaarheid van de financiering en een betere planning van de gezondheidsdiensten in de regio's. In de praktijk bleek het systeem echter onduidelijk, inefficiënt en vaak bestendigd door ineffectieve structuren.
Ziekenhuizen opereerden te vaak met een dure operationele paraatheid die niet voldeed aan de werkelijke behoeften van patiënten. Er werd aangetoond dat tot 60 procent van de ziekenhuisopnames op afdelingen algemene chirurgie op dagbasis kon worden uitgevoerd, zonder dat de volledige afdelingsinfrastructuur hoefde te worden ingezet. In plaats van rationalisatie was er in veel regio's sprake van dubbele diensten en problemen met de toegang tot specialistische zorg.
politykazdrowotna
